Панические атаки в метро, симптомы, причины, что делать, как бороться, лечение

Читайте на этой странице:

Успокоить дыхание

При первых признаках приближения приступа следует перейти в режим диафрагмального дыхания, т.е. постараться дышать животом. Постарайтесь дышать глубоко и размеренно, так, чтобы живот раздувался и сдувался в ритме дыхания, а грудная клетка при этом оставалась неподвижной.

Придерживайтесь такого ритма дыхания: быстро вдохните на 2 счёта, и тут же, не задерживаясь, медленно выдохните на 4-6 счётов, расслабьтесь, после этого задержите дыхание на 1-2 счёта. Повторяйте до остановки приступа или уменьшения его симптомов. Дальше дышите, как обычно, и постарайтесь успокоиться.

Выдыхая, важно расслаблять не только живот, но и всю верхнюю часть корпуса: челюсть, шею, плечи, грудь. Выдох не нужно форсировать, просто дайте воздуху свободно выйти.

Почему лучше дышать на счёт, а не по секундам? У каждого человека своя скорость дыхания, поэтому лучше отсчитывать про себя «раз и, два и», чем ориентироваться на секунды. К тому же, счёт про себя тоже успокаивает.

Дыша таким образом, вы снижаете кровяное давление и приводите в норму сердечный ритм.

Общие сведения

Прежде, чем задумываться над тем, как совладать с приступом паники, нужно разобраться с механизмом его возникновения.

Необходимо осознавать, что в момент приступа происходит сильное напряжение всех мышц тела. При этом может ощущаться излишняя слабость, например, ноги становятся «ватными» или же появляется ломота в суставах.
Как правило, продолжительность приступа до трех минут, но иногда она бывает и полчаса. При этом человеку кажется, что время тянется очень медленно, уходит целая вечность.
По окончанию приступа приходит ощущение сильной разбитости, слабости, возникают боли ноющего характера по всему телу, диспепсические расстройства, может излишне продуцироваться слюна и повышаться потоотделение. Индивид ощущает себя слишком подавленным, ничтожным, появляется ощущение своей ненужности.

Когда человек впервые сталкивается с приступом, он может решить, что начался инфаркт или ему покажется, что он задыхается. Неудивительно, что первым действием будет попытка вызвать скорую помощь. Приехавшая бригада окажет определенные действия, позволяющие снять симптомы, и будет рекомендовать обратиться к узким специалистам, например, к кардиологу. Однако, нужно понимать, что подобные действия не принесут пользы в процессе борьбы с приступами паники.

Можно попытаться справиться при помощи народных средств. Человек может начать пить травяные настои, принимать успокаивающие ванны. Необходимо понимать, что полностью излечиться от приступов не получится, Вы сможете только на время убрать специфические симптомы. Хоть на начальных стадиях данные методы являются эффективными.

Абсолютное бездействие — недопустимое поведение в данной ситуации. Если полностью игнорировать появление приступов, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем. Также это будет способствовать увеличению частоты панических приступов, эпизоды станут продолжительнее и интенсивнее. Будут проявляться раз в месяц, потом – в неделю, в два дня, пока не наступит паническое расстройство психики. Вот почему так важно не бездействовать, а своевременно заниматься правильным лечением.

Причины панических атак

Сильный психический или физический стресс может вызвать перенапряжение нервной системы. Разные люди по-разному реагирует на стресс. Поэтому последующие процессы, происходящие в организме во многом зависят от индивидуальной конституции человека – от устройства его нервной системы, эмоциональной чувствительности, образа жизни и даже от протекания его рождения и детства. Один человек легко справляется со стрессом, другой – тяжело его переживает, третий – справляется первые десять раз, но на одиннадцатый – срывается.

Перенапряжение НС в первую очередь сказывается на узлах вегетативной нервной системы (ВНС) – именно эта часть нервной системы берет на себя основной удар. Баланс между работой ее симпатического (возбуждающего) и парасимпатического (успокаивающего) отделов сбивается в сторону постоянного перевозбуждения.

Клинические проявления

Головокружение и боль в висках — возможные признаки панической атаки
У панического приступа немало характерных симптомов. К основным признакам относят:

нарушение координации;
слабость;
головокружение;
спазмированная боль в брюшной полости;
тремор конечностей;
одышка;
дрожь в мышцах;
диспепсические расстройства;
возможен обморок;
сильная жажда;
пульсирующая боль в висках;
гипертония;
сильный страх смерти;
кардиалгия;
потеря чувства реальности;
жар или сильный озноб;
повышенное потоотделение;
удушье.

В основном приступы паники удается диагностировать по возникновению непреодолимого страха, постепенно переходящего в ощущение сильного ужаса.

Симптомы

Какие симптомы ПА выделяют, что испытывает человек:

чувство обреченности;
чувство опасности;
чувство потери контроля;
страх смерти;
повышается ритм сердца;
вы начинаете потеть;
дрожь;
озноб;
тошнота;
спазмы, судороги;
головная или грудная боль;
слабость;
головокружение;
вам тяжело глотать слюни;
сухость во рту;
сжатие и комок в горле;
онемение конечностей;
чувство нереальности происходящего;
чувство того, что вы отделились от самого себя;
затруднения с дыханием, повышается потребность организма в кислороде.

Действия во время приступа

Бумажный пакет помогает справиться с приступом паники

Чтоб предотвратить острый приступ, необходимо прислушиваться к таким рекомендациям.

Тотальный контроль над своим дыханием. Человек должен сделать так, чтобы замедлить частоту дыхательных сокращений.
Очень помогает использование бумажного пакета. Поэтому его всегда нужно держать под рукой. Когда возникает чувство приближающейся атаки, необходимо прижать пакет к губам и носу, начать медленно вдыхать воздух, пока пакет не начнет сжиматься. Выдыхать нужно также постепенно, пока он не распрямиться. Эти действия нужно повторять, пока не возникнет ощущение спокойствия. Если у Вас не оказалось пакета, сложите ладошки в форме лодочки и совершайте дыхательные движения через них.
Можно нацепить специальный браслет на запястье или ленточку (из резины). Когда возникают какие-то тревожные мысли, приближается приступ, необходимо оттянуть резинку и отпустить так, чтобы она щелкнула по руке. Резкая боль, возникшая в конечности, сразу переключит сознание из состояния тревоги на эти ощущения.
Метод счета. Для того, чтобы успокоиться человек начинает про себя считать числа, можно пересчитывать машины, которые проезжают мимо, количество ступенек.
Используйте свои чувства для успокоения. Находясь в каком-то помещении, попытайтесь отыскать то, на что Вам нравится смотреть. Если такого нет, то можно закрыть глаза, попытаться эти вещи мысленно представить. Остановитесь, попробуйте мобилизовать свой слух и услышать звуки, которые доносятся издалека, например, гул машин где-то на трассе или жужжание пчелы на поляне. Обратите внимание на запахи, которые Вас окружают, возможно, где-то готовят обед или приближается дождь.
Наверняка, у Вас есть любимая песня, которую Вы часто включаете во время уборки, готовки или езды за рулем автомобиля. Если почувствуете, что приступ приближается, то начните ее напевать. Если, конечно, рядом нет посторонних людей, и Вы находитесь дома. Если же присутствуют посторонние, то можно петь про себя. Желательно, чтоб песня была веселой, возможно детской.
Если приступ сопровождается помутнением сознания, сильным жаром, то лучше охладиться. Если сейчас нет возможности встать под душ, то можно просто умыться, особенно охладите участки за ушами.
Массаж ладоней. Для этого необходимо надавливать на перепонку, находящуюся между пальцами, большим и указательным. Надавите, посчитайте до пяти, после чего отпустите это место. Действия должны проводиться до тех пор, пока не наступит полное успокоение.
Можно брать с собой жевательную резинку. В момент, когда ощущается приближение паники, просто начните ее жевать. Это позволит на время отвлечься от тревожных мыслей. В данный момент Ваша задача переключиться на что-то другое, избавиться от тревоги. Например, можно позвонить родственнику по телефону.
Примите лекарство от панической атаки. Легче всего справиться с приступом, помогут успокоительные препараты, например, Диазепам. Если появляются первые проявления начинающегося приступа, то можно использовать легкие препараты седативного действия, например, настойку пустырника или Новопассит. Также можно использовать травяные настои, например, заваривать листья мяты в 200 мл кипятка (буквально две ст. ложки), оставлять на протяжении двух часов в закрытой емкости, после чего процедить и пить перед сном. Но желательно предварительно обратиться к психологу за консультацией, чтобы именно специалист назначил препарат, который подойдет в Вашем конкретном случае. Не исключено, что Вам медикаменты и вовсе не нужны.

Категории медикаментов против панических атак

Единого мнения в фармакотерапии панических расстройств нет. Подбор препаратов всегда производится индивидуально с учётом личностных качеств и характера течения заболевания. Для терапии панических атак применяются следующие группы препаратов:

Нейролептики (Хлорпротиксен). Применяются в малых дозах для контроля частоты приступов в составе вспомогательной терапии;
Транквилизаторы (Клоназепам, Алпразолам, Тофизопам). Являются основной группой препаратов лечения. Возможно использование как для купирования панической атаки, так и для снижения частоты приступов;
Седативные (Пустырник, Валерьяна). Применяются редко при слабовыраженной симптоматике. По силе действия значительно уступают нейролептикам и транквилизаторам;
Антидепрессанты (Сертралин, Кломипрамин, Миансерин). Всегда назначаются в сочетании с транквилизаторами для устранения тревоги и улучшения эмоционального статуса;
Ноотропы (Пирацетам). Способны усиливать действие транквилизаторов и антидепрессантов за счет улучшения обменных процессов в нейронах.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Психологические приемы

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет избавиться от приступов паники.

Специалист объяснит, что с Вами происходит, расскажет о причинах паники и о чувствах, испытываемых Вами при этом.
Посоветует записывать дату и время панических приступов, чтобы лучше выявить причины, по которым они происходят.
Психолог обучит Вас, как нужно правильно дышать, какими способами можно расслабляться, чтобы исключить появление приступов паники вновь.
Специалист расскажет, как можно переосмысливать ситуацию, возникающую при приступе. Это необходимо, чтоб вернуться к реальности.
Психолог расскажет, как определять вещи, которые вызывают панику для того, чтобы научиться правильно на них реагировать.

Паническая атака способна возникнуть в неподходящий момент, поэтому важно научиться ей противостоять при помощи психологических приемов.

Правильное дыхание. Когда ощущаете, что Вас охватил приступ, начните дышать, вдохи должны быть глубокими. Также можно записаться на дыхательную гимнастику, так называемый пилатес. Опытные специалисты смогут научить, как правильно и в какой момент необходимо дышать, чтобы препятствовать приступам.
Примите свои эмоции. Человек должен осознать то, что с ним происходит, определиться с тем, что вызывает приступ. Нужно попытаться противостоять данному явлению, чтоб приступы не покорили Ваш разум.
Расслабляйтесь. Если всему виной хроническая усталость, то самое время расслабиться и отдохнуть. Можно заняться йогой или медитацией, также неплохо было бы принять ванну с травяными сборами, помогающими расслабиться. Возможно, пора взять отпуск.
Займитесь самовнушением, утверждайте, что Вы являетесь целеустремленной и сильной личностью. Записывайте свои достижения и победы.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Советы

Арт-терапия способствует избавлению от приступов паники

Арт-терапия — посредством творчества можно изливать свои чувства, эмоции и страхи.
Ввести дневной распорядок и строго ему следовать. Важно достаточно времени отдыхать, быть активным, уделять физическим нагрузкам, регулярно бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
Особое внимание необходимо уделять правильному питанию. Оно должно быть сбалансированным. Необходимо снизить потребление кофе. Важно отказаться от вредных привычек, ведь они также могут влиять на нервную систему человека.
Научитесь контролировать свои эмоции, перестаньте переживать по всяким пустякам. Относитесь к жизни легче. При необходимости займитесь дыхательной гимнастикой или медитацией, чтоб расслабиться, как психически, так и физически.
Большое значение необходимо уделять водным процедурам. Они, как нельзя лучше, помогут справиться с состоянием стресса, а значит, снизят риск развития панических приступов.
Нелишним будет отправиться на санаторно-курортное лечение. Смена обстановки, а также благоприятный климат помогут укрепить состояние психики и здоровья.
Не нужно убегать, если приступ начинается в помещении, где Вас окружает большое количество людей. Попытайтесь себя контролировать, собраться с мыслями, понять, что нужно избежать этого состояния. Если в этот момент Вы просто убежите, то запомнится информация, что находится там небезопасно. Не исключено, что разовьется фобия.

Теперь Вы знаете, что делать во время панической атаки. Человеку под силу научиться себя контролировать, без чьей-либо помощи справиться с приступом паники. Если не справляетесь самостоятельно, не стесняйтесь, посетите кабинет психолога или психотерапевта.

Группы риска

Наиболее подвержены ПА и ПС:

Меланхолики. Их психика довольно слаба и восприимчива к негативным ситуациям. Поэтому именно меланхолики — первые в группе риска.
Люди, обладающие сильным чувством ответственности. Такие личности чаще всего не умеют и не могут расслабиться, поэтому длительное время пребывают в напряжении.
Обладатели вредных привычек, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Люди, долгое время живущие в тепличных условиях. Такой образ жизни способен сделать человека чувствительным к малейшему стрессу. Люди, живущие насыщенной жизнью, более устойчивы к стрессам, так как с ними приходится сталкиваться регулярно. Поэтому возникает своего рода иммунитет к стрессовым ситуациям.

Последствия при отсутствии лечения

Если игнорировать панические атаки, они существенно могут испортить жизнь. Под негативное влияние попадают когнитивные способности, они уменьшаются, страдает их качество. Адаптивные возможности падают. Человек становится раздражительным, неспособным сконцентрировать внимания на работе, управлять эмоциональным состоянием даже в серьезных ситуациях.

Поэтому откладывать лечение не стоит. Нужно обратиться к опытному специалисту, который назначит комплексную терапию. Обойтись без медикаментов невозможно, поскольку паническая атака задевает нервную и эндокринную систему. А дополнительная помощь со стороны психотерапевта ускорит выздоровление.

Дыхательные упражнения для профилактики

Расслабиться, лечь на спину, положить руки на живот (левая рука должна оказаться вверху).
Вдох должен длиться 4 секунды – задержать дыхание на 2 секунды – выдох также в течение 4х секунд и снова 2х секундная пауза перед вдохом.

После нескольких тренировок можно увеличивать интервал (вдох/выдох на протяжении 8 секунд, паузы – 4 секунды).

Важно дышать с помощью живота, руки во время вдоха должны подниматься на животе, а во время выдоха – опускаться вместе с ним.
Следует сосредоточиться только на дыхании, отгонять любые мысли. Делается упражнение не дольше пяти минут, ежедневно.

Такое упражнение поможет освоить диафрагмальное дыхание, расслабить и упокоить нервную систему. Но не стоит переусердствовать, чтобы не вызвать гипервентиляцию легких.

Физические упражнения

Бег, аэробика, да и самая обычная утренняя гимнастика также способны помочь в борьбе с паническими атаками и фобиями . Физические упражнения, в данном случае, способствуют выделению эндорфинов и снижению уровня кортизола (который является гормоном стресса) в крови. Однако следует тщательно контролировать темп выполнения аэробных упражнений – так, чтобы дыхание не слишком сильно ускорялось и не приводило к гипервентиляции. Иначе, возникающие вслед за выполнением физических упражнений ускорение сердечного ритма и повышение давления могут создавать впечатление, будто у человека началась паническая атака.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение играет вспомогательную роль в процессе медикаментозного лечения и продолжается некоторое время после отмены препаратов, во многом облегчая этот процесс.

Чаще всего психотерапия бывает поведенческая, реже – когнитивная. Она помогает снизить уровень тревоги и нивелировать страх ожидания приступа. Также в процессе психотерапии снижается интенсивность невротической симптоматики, повышается самооценка.