Каждый человек может испытывать такое чувство как печаль. Печаль являются естественной реакцией на трудные времена жизни и события и, как правило, со временем проходит самостоятельно.
Клиническая депрессия
— это расстройство настроения, которое влияет на качество жизни человека. Отношения, работа, сон и аппетит больше всего страдают от депрессии. Это состояние требует квалифицированного лечения.
Лечение депрессии во время и после беременности
Лечение депрессии до, во время и после беременности имеет решающее значение для здоровья матери и ребенка. Существует несколько вариантов лечения депрессии. Чаще всего комбинированный план лечения включает в себя:
Медикаментозное лечение;
Психотерапию;
Группу поддержки;
Электросудорожную терапию.
Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, являются еще одним вариантом. Важно правильное и здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон.
Распространенным вариантом терапии является лечение антидепрессантами, такими как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как циталопрам, флуоксетин и сертралин, а также СИОЗСиН (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), такие как дулоксетин и венлафаксин.
Врачи, назначающие лечение, должны тщательно взвесить пользу и вред антидепрессантов. Если женщина принимает антидепрессанты, она не должна прекращать их прием без консультации врача.
Некоторые лекарственные средства могут привести к врожденным дефектам у ребенка. Такие симптомы, как раздражительность и испуг, могут возникнуть у новорожденного, если мать принимала антидепрессанты во время беременности.
Причины возникновения патологии
Согласно задумке природы, беременность должна протекать в атмосфере спокойствия и гармонии. Но попытки следовать бешеному ритму современной жизни и жестким стандартам социума ослабляют нервную систему и порождают негативные мысли.
Основными причинами дородовой депрессии беременных являются:
- стресс из-за незапланированного зачатия;
- тяжелые социальные и бытовые условия: отсутствие комфортного жилья, напряженная обстановка дома, давление или равнодушие со стороны мужа;
- осложнения: патологическое развитие плода, сильный токсикоз;
- наследственная предрасположенность к депрессиям;
- многочисленные попытки зачать ребенка или случаи непроизвольного прерывания гестации;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- продолжительный прием седативных или психотропных препаратов;
- дефицит материальных средств: потеря работы, кредиты;
- перенесенные черепно-мозговые травмы.
Депрессия после беременности
Депрессия после беременности, или послеродовая депрессия, является расстройством настроения. Женщина испытывает чувства печали, тревоги и усталости после рождения ребенка. Послеродовая депрессия встречается у 12% женщин. Она может начаться в любое время после родов, но наиболее часто встречается через неделю или через месяц после родов.
Причинами послеродовой депрессии являются физические и эмоциональные факторы, включая лишение сна, истощение и гормональные изменения. Симптомы послеродовой депрессии аналогичны перинатальной депрессии и требуют медицинского лечения.
Дородовая депрессия на поздних сроках
Следующие три месяца — это время, когда беременная в норме уже не отрицает свое состояние. Другими словами, ее психика приняла тот факт, что ребенок будет, но вот с чем она еще не может до конца согласиться, так это с тем, что с рождением малыша привычному жизненному укладу придет конец. В психологии название этого периода довольно сложное. Озвучу его, а потом расшифрую. Итак, данная стадия называется периодом «поиска замены утерянного объекта». Утерянный объект в данном случае — это привычная жизнь, жизнь с определенным ритмом работы, отдыха, со сложившимися отношениями в семье и с друзьями. Постепенно осознавая, что с рождением ребенка от многого нужно будет отказаться, женщина начинает искать утрачиваемому замену. Классическое рассуждение беременной, находящейся на данной стадии, следующее: «Да, с работы придется уйти, значит, карьерный рост приостановится. Вот ужас! А коллеги останутся на месте, и я от них безнадежно отстану! Ничего, сейчас самое время пойти на курсы китайского! Отношения с Китаем очень перспективны, малыш подрастет, пойду работать в новом направлении уже с хорошим знанием языка!» Таким образом, второй триместр становится самым активным. И действительно, чувствует женщина себя, как правило, хорошо, тошнота уже прошла, а живот еще не мешает. И куда только не ходят будущие мамы в этот период! Как они поясняют: «Чтобы время зря не терять». Бывает, и не редко, что дело доходит даже до курсов вождения. «А почему бы нет? Малыш родится, нужна будет мобильность, а у меня до сих пор нет прав!»
Однако заканчивается и этот период. За ним идет последний, совпадающий с третьим триместром беременности, который, в отличие от предыдущего, в психологии называется просто — периодом депрессии. То есть наступает та самая дородовая депрессия. В психике происходит полное осознание случившегося, и начинается процесс прощания с прошлым: «Какой китайский?! Какая карьера?! Может быть, я уже никогда не смогу работать как прежде, а буду вечно привязана к горшкам и кастрюлям!» В оставшиеся до родов три месяца временами (конечно, не 24 часа в сутки) женщина сталкивается с чувством одиночества, безнадежности и уныния. Иногда это выливается в потоки слез, иногда в раздражение, обиду и злость. Можно обижаться и злиться на мужа, жизнь которого не меняется так резко, и он, конечно, «ничегошеньки не понимает и мало поддерживает». На свекровь, которая вечно лезет со своими советами и дурацкими покупками для малыша. На подруг, которым вовсе не интересны ни ваш живот, ни ребенок, их волнуют только тряпки, мужчины и работа. Да мало ли что может расстраивать беременную женщину. Все это нормально, не нужно бояться собственных переживаний. Относитесь с уважением к своему состоянию и, самое главное, не старайтесь его избегать.
Вот здесь мы, собственно, и подходим к основному практическому выводу. Беременность — это не сплошная радость ожидания длиною в девять месяцев. Это время, когда уместны, особенно в последние три месяца, не очень приятные чувства и эмоции. Не нужно испытывать вину, а тем более стыд, если в первый триместр, бывало, забывали о малыше, а иногда вообще думали о том, что хорошо бы, если бы беременность наступила не сейчас, а в другое время.
И еще один очень важный момент. Выходите в декретный отпуск вовремя. Дело в том, что рабочий ритм помогает психике женщины задержаться на первой или на второй стадии и не испытывать таким образом депрессии. Оставаясь в привычной рабочей обстановке, женщина ограждает себя от острого столкновения с осознанием крутых перемен. Но от правды не убежишь, придет время, родится малыш, и ей все равно придется понять, что прежняя жизнь кончилась навсегда, только процесс этот уже будет называться не до-, а послеродовой депрессией, и протекать будет тяжелее и дольше.
Хотя давать советы — часто бесполезное, а с точки зрения науки психологии — просто недопустимое дело (психолог должен помочь каждому человеку найти собственный путь, сделать свои, индивидуальные выводы из сложившейся ситуации), я все же возьму на себя смелость дать несколько рекомендаций беременным или уже родившим женщинам, столкнувшимся с депрессивным состоянием.
Рекомендации для предотвращения депрессии во время и после беременности
Пока нет эффективного способа предотвращения депрессии, но женщина должна знать признаки и симптомы. Важно для женщины получить как можно больше информации о воспитании детей, беременности, о родах, а также открыто говорить с врачом о симптомах депрессии.
После родов женщине желательно больше общаться с другими молодыми мамами. Каждый день необходимо делать что-то приятное, например, принять ванну, читать книгу или слушать музыку. Просить членов семьи и друзей о помощи. Отдыхать, когда ребенок спит.
Важно помнить, что депрессия является реальным заболеванием, которое требует медицинской помощи.
Основные симптомы
Перепады настроения во время беременности могут проявиться у любой женщины. Это связано с влиянием нейроэндокринной системы на психику. Но если ощущение тревоги затягивается, необходима консультация психолога.
Признаками патологии являются:
- отказ от приема пищи или неконтролируемый аппетит;
- раздражительность, сонливость и чувство разбитости;
- безразличие к окружающему миру;
- избегание социальных контактов, замкнутость;
- страх покинуть пределы квартиры;
- чувство вины;
- снижение способности к концентрации;
- неспособность принимать решения;
- нарушение сна;
- потеря самооценки;
- мысли о суициде.
Депрессия часто наступает при незапланированной второй беременности. Женщина может вспомнить о тяжелом течении предыдущих родов или об ограниченности бюджета. Обычно через несколько дней подавленность проходит самостоятельно.
Первый триместр
Во время беременности сознание женщины изменяется, подготавливаясь к предстоящим родам и новому укладу жизни. Психологи называют депрессию во время беременности в первом триместре «периодом отрицания».
Даже узнав о зачатии, женщина неосознанно продолжает планировать свою жизнь, не принимая в расчет малыша. Она может мечтать поехать через полгода в мировое турне, прыгнуть с парашютом в ближайшие выходные. Это явление особенно выражено, если отсутствуют такие признаки гестации, как токсикоз и непереносимость запахов.
Необходимость ограничивать себя в привычных удовольствиях, например, в катании на лошадях или в посещении сауны оказывает влияние на психоэмоциональный фон будущей мамы. Положение могут усугубить конфликты с мужем и другими родственниками.
После зачатия характер женщины часто изменяется до неузнаваемости. В норме бессонница, плач, истерики, которые исчезают после принятия своего положения. Но если депрессия при беременности на ранних сроках прогрессирует и длится более месяца, необходима медицинская помощь.
Тяжелые нарушения психики корректируются только приемом антидепрессантов, что нежелательно во время ожидания малыша. При первых симптомах можно обойтись курсом физиотерапевтических процедур, поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше.
Второй период
Когда ребенок начинает шевелиться, у будущей мамы может возникнуть тревога за его будущее. Женщина осознает неизбежность перемен.
Образы прошлой жизни с развлечениями, перспективной работой или учебой могут спровоцировать такое состояние, как депрессия, во время второго триместра беременности. Склонность к мнительности может усугубиться болью в спине, давлением растущей матки и другими факторами, причиняющими дискомфорт.
В зависимости от уровня самоконтроля и окружения женщина может пойти двумя путями: заняться саморазвитием, например, начать изучение иностранного языка, посетить кулинарные мастер-классы или поддаться эмоциям и впасть в уныние.
Третий триместр
Депрессия в последние месяцы гестации бывает даже у ранее уравновешенных будущих мам. Причиной может стать страх перед родами или ощущение собственной беспомощности. После рождения малыша гормональный фон стабилизируется и тревога исчезает.
Но необходимо помнить, что неспособность контролировать свои эмоции негативно влияет на ребенка: малыш с большой вероятностью будет медленнее развиваться и часто плакать.
Как справиться?
Никому не хочется неожиданно обнаружить у себя признаки расстройства и тем более признаваться в этом. Дородовая депрессия — это не только угнетение эмоционального состояния. Протекание беременности в сопутствующих заболеванию условиях может негативно сказаться и на здоровье малыша, например, привести к преждевременным родам или дефициту массы тела у новорожденного. Распознав хотя бы единственный из возможных признаков, не следует замыкаться в себе.
Первый шаг — поговорить о своем состоянии с близкими и родными людьми. Это поможет устранить иллюзию одиночества и ненужности, которую нередко испытывают женщины в положении, а также получить необходимую поддержку и избавиться от надуманных страхов.
Дородовая депрессия легкой формы несложно лечится, не нужно даже прибегать к помощи специалиста, для этого достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:
- Отказ от вредных привычек во избежание осложнений и риска развития патологических заболеваний у малыша. Конечно, отказаться от привычек бывает нелегко. Но с другой стороны — лучший повод сделать это вряд ли найдется.
- Грамотное составление рациона. Это необходимый и, пожалуй, самый важный момент. Отказ от вредных продуктов и выбор в пользу правильного питания полезен как малышу, так и будущей матери. К тому же это как минимум исключает одну из проблем — резкое увеличение веса, что нередко вызывает у беременных депрессивные мысли.
- Проводить как можно больше свободного времени с супругом, родными и друзьями, не позволяя замыкаться в себе.
- Разнообразить досуг. Поездки на природу, прогулки, походы по магазинам помогут сделать будни ярче, а также позволят пребывать в постоянном движении и получать новые впечатления.
- При отсутствии противопоказаний не стоит забывать и о легкой физической активности. Грамотная консультация врача поможет определиться с выбором нагрузки.
Но что делать, если депрессия с каждым днем усугубляется, а рекомендации не помогают? Совет один — обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Лечение депрессии психотерапевтом может осуществляться медикаментозно или с помощью различных психотерапевтических методов.
