И все-таки есть фобии, происхождение которых можно проследить. Они зародились в ситуации, которая сильно напугала. Достаточно, чтобы неприятное событие каким-либо образом напомнило о себе или сложилась подобная атмосфера, и срабатывает условный рефлекс, а с ним и укореняется привычка бояться.
Если вы хотите одержать победу над фобиями, «вырвать» их с корнем, то придется потрудиться. Первое, что нужно сделать – произвести ревизию страхов и признать, что они у вас есть. Возьмите тетрадь и составьте список того, что мешает вам жить.
Можно создать своеобразный рейтинг страхов. На первом месте напишите фобии-гиганты. Справиться с ними непросто, единственное средство – избегать, например: боюсь летать на самолетах, поэтому не летаю никогда. Страхи меньшего масштаба беспокоят время от времени. Скажем, опасаюсь, что не закрыл дверь, выключил утюг и постоянно возвращаюсь проверить. А есть незначительные «страшилки», которых мы отгоняем, словно назойливых мух, боясь собственных негативных фантазий. Спросите, зачем нужно вписывать незначительные страхи? Во-первых, на них легко тренироваться – так сказать, выпалывать сорняки, пока не разрослись. Во-вторых, энергия тревоги имеет свойство перетекать из одного страха в другой: и кто знает, во что в дальнейшем превратится маленькая «глупость», которая закралась в голову.
Дальше напишите, что вы теряете, идя на поводу у страхов? Важно не играть роль жертвы собственной фобии. Возьмите ответственность за нее, вы же сами ее «вырастили». Например: страх летать на самолетах (аэрофобия) лишает меня возможности увидеть новые места и страны, приятно отдохнуть. Пусть друзья приезжают такие довольные. А я буду сидеть на даче и поливать сорняки страха слезами несбывшихся надежд. Не говорите: «Да мне это и не надо». Просто признайте: «Надо, но боюсь!» Дело в том, что почти любой шаг человека связан с неизвестностью, а это вызывает тревогу. Как сказал доктор философии Джеймс Холлис: «Тревога – это цена билета на жизненное странствие; нет билета – нет странствия; нет странствия нет жизни. Мы можем бежать от тревоги сколько хватит сил, но это значит, что бежим от своей жизни, которая у нас одна».
Что такое фагофобия
Что такое фагофобия? Фагофобия – это боязнь глотания, иррациональный, панический страх перед глотанием чего-либо (вода, еда, лекарство). Человека преследует страх подавиться. Дословно название переводится как «боязнь есть», но важно не путать это с другими расстройствами, например, с анорексией. В последнем случае человек тоже боится есть, но из-за страха поправиться. При фагофобии человек боится глотать продукты из-за страха подавиться.
Медицинское обследование при фагофобии показывает, что человек совершенно здоров. У него нет врожденных или приобретенных дефектов ЖКТ, нет функциональных сбоев и нарушений, нет признаков дисфагии. Однако больной все равно испытывает дискомфорт и боится глотать. Если картина выглядит таким образом, то это чисто психологическая (психосоматическая) проблема. Если присутствуют медицинские основания, которые вызывают страх, то и лечение нужно медико-психологическое.
Проявления боязни подавиться пищей:
- неспособность перорально принимать лекарства;
- неспособность пить и есть;
- потеря интереса к отдельным продуктам, жидкостям или всей пище;
- быстрая потеря веса;
- хроническая тревога, депрессивные наклонности.
Перед каждым приемом пищи фагофоб долгое время настраивается. Перед каждым кусочком он пытается снова совладать с тревогой. Больной тщательно проверяет то, что лежит на его тарелке, долгое время пережевывает продукты. Он составляет безопасное, по его мнению, меню. Фагофобы сами определяют, какой продукт для них опасен, а какой нет. Набор продуктов отличается от случая к случаю.
На психофизическом и поведенческом уровне заметны следующие реакции:
- желание убежать, спрятаться;
- повышенная потливость;
- предобморочное состояние;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- проблемы с дыханием;
- проблемы со сном;
- раздражительность;
- суетливость;
- панические атаки.
Во время приступа паники больному кажется, что он сойдет с ума или умрет. Паника может начаться как до трапезы, так и во время, после нее. Например, если больному покажется, что проглоченная пища встала комом в горле, что застряла косточка, что из-за этого ему нечем дышать. А подобное фагофобам мерещится часто.
Это интересно! Страх подавиться едой – редкая и необычная болезнь. Ее часто путают со страхом удушения – пнигофобией. Фагофобы боятся самого акта глотания, пингофобы боятся, что глотание приведет к удушению. Различить эти фобии бывает очень сложно, даже профессионал не всегда может быстро поставить диагноз.
Формы фагофобии
По специфике течения фобии и выраженности симптомов можно выделить три формы:
- Легкая форма. Страх вызывают только некоторые продукты, например, рыба из-за костей, сухие и твердые продукты. Но другую пищу человек употребляет с легкостью.
- Фобия средней степени тяжести. Человек не может принимать любые твердые продукты. Больной ест пюре, каши, смузи. Предпочитает использовать чайную ложку.
- Фобия тяжелой степени. Больной не может совершать акт глотания. Он отказывается от еды и воды. Это опасная стадия, которая без лечения быстро приведет к истощению, анорексии, смерти.
Встречается такая форма, при которой человек боится глотать таблетки. Но в таком случае речь может идти о другой патологии – фармакофобии.
Причины фагофобии страха подавиться пищей
Фагофобия чаще возникает у детей в 3–5 лет, но и взрослые люди не застрахованы от этого. В группу риска попадают мнительные, тревожные, впечатлительные, ранимые люди, привыкшие к гиперопеке и уверенные в том, что с ними обязательно случится что-то плохое.
Психологи называют три группы факторов развития фобии:
- Наследственный фактор. Редко речь идет о генетических отклонениях, чаще под этим подразумевается результат раннего воспитания. Страх перед глотанием вызван негативными ассоциациями из раннего детства, в том числе запугиваниями со стороны родителей. В некоторых случаях родители навязывают свое мировоззрение, отвращение к пище. Например, вегетарианцы могут внушить страх перед мясом, а анорексики – перед любой пищей. Или ребенок проглотил инородный предмет, который застрял в горле, а родители напугали малыша своей истерикой, да еще и наказали.
- Психические расстройства, неврозы. Склонность к депрессии, панические атаки, повышенная мнительность и тревожность могут спровоцировать спазм гортани, что вызывает отвращение к еде, страх перед глотанием.
- Психотравма. Если страх возник в детском возрасте, то чаще дело в закармливании ребенка (родители заставляли все доедать, есть то, что не нравится). Во взрослом возрасте страх может развиться после одного случая, когда человек сильно подавился. А также психотравма может развиться после того, как человек стал свидетелем того, как кто-то подавился и умер.
Страх может развиться по следующему сценарию: человек обедал, в это время думал о чем-то неприятном, нервное перенапряжение вызвало спазм в горле, человек чуть не задохнулся. Или во время поглощение конкретного продукта индивид узнал неприятную новость. Или он долгое время страдал из-за больного горла, при котором каждый прием пищи доставлял дискомфорт. Или человек пытался заставить себя что-то съесть, например, попробовать неприятную экзотическую кухню из тараканов.
Это важно! Болезни пищевода, глотки, желудка тоже могут быть причиной развития страха. Поэтому важно проводить не только психологическое обследование, но и медицинское. А также необходимо изучать не только историю жизни клиента, но и историю болезней за всю жизнь.
Психотерапевтическая помощь
В данном случае работа должна быть совместная: психолога и пациента. В процессе они должны обмениваться информацией, проговаривать возможные переживания, разработка ситуации, ее проговаривание и дальнейшее решение.
Условно весь процесс можно разделить на следующие этапы:
- Информирование на психологическом уровне
- Консультация у психолога
- Корректирование (восприятия, поведения).
Основной особенностью информационного лечения является предоставление информации о болезни пациента, причинах возникновения, а также психологических процессах, которые инициируются в головном мозгу.
В процессе консультации, человек должен приобрести ряд практических знаний, которые в будущем он может использовать, если возникнет критическая ситуация. Полученный опыт помогает самостоятельно контролировать проявления страха, знакомиться с новыми техническими методами. Основной задачей психолога является передача и научение клиента применять новые знания на практике.
Когда человеку оказывается психологическая помощь, как правило воздействие делится на ситуационное и последовательное взаимодействие, которое состоит из нескольких этапов. Если пациент проходит кризисную стадию, то для него целесообразно использовать шоковые методы работы. Чтобы восстановить социальное взаимодействие с другими людьми, адаптацию в обществе на социальном уровне, актуально использовать гибкую поэтапную работу.
Чтобы избавиться от фобий и психологических недугов, зачастую используются следующие методики:
- Психодинамику. Выявление и дальнейшая работа с памятными ситуациями, событиями
- Поведенческую. Корректировка нынешнего поведения пациента, сокращение затруднений на социально-адаптивном уровне
- Экзистенциональную. Борьба со социальными сложностями
- Гуманистическую. Развитие способностей пациента и его дальнейшее использование.
Рациональный метод психотерапии
Метод позволяет вылечить фобию и побочную симптоматику с использованием объективной оценки, логических умозаключений пациента. Если у человека идентифицирована фобия, то он получает полную информацию о том, что это такое, а также какова соматическая природа. Если пациент начинает понимать сущность заболевания, он прекращает искать взаимосвязь с физическими расстройствами, в связи с чем снижается уровень тревожности.
Лечение фобии методом НЛП
НЛП целесообразно использовать для фобий, где актуальна техника под названием «Score». Переводя на русский язык, структура программы предполагает следующую схему работы:
- Симптоматика
- Причина
- Результат
- Ресурсы и эффект.
Совместно с пациентом, психолог собирается максимальное количество информационного материала, затем проводят анализ и осуществляют проверку. Далее можно поделить процесс на следующие этапы:
- Информация о том, каким образом проявляется заболевание
- Пациент должен самостоятельно сформировать цель, над чем будет проводиться работа
- Анализ, насколько эффективной оказывается работа. В случае, когда клиент остается довольным полученным результатом, данный аспект мотивирует его на достижение новых поставленных целей. В случае получения отрицательных результатов, работа отодвигается назад на шаг, где происходит корректировка поставленных задач
- В случае надобности, могут проговариваться механизмы формирования фобий. Если необходимость в этом отсутствует, то данный этап просто игнорируется
- Определение ресурсов, которые необходимо задействовать для достижения поставленных задач.
Благодаря данной методике в течение короткого промежутка времени можно получить максимальное количество информации, а затем использовать все силы и ресурсы на реализацию поставленных задач. Методика НЛП помогает достичь высоких результатов. Иногда достаточно всего пары сеансов, чтобы ликвидировать фобии. Среди самых распространенных методов можно выделить технику «Взмаха» или кинестетическую ассоциацию.
Когнитивно-бихевиористический метод
Согласно информации Минздрава, ВОЗ и США, когнитивно-бихевиористический метод считается самым эффективным при лечении фобических состояний. Благодаря многочисленным методикам и техникам, помогают подобрать для каждого пациент комплекс лечения в индивидуальном порядке.
Основной сутью является определение пациентом с помощью специалиста, какие установки окрашены эмоционально негативно, вызывают повышенную тревожность. Когда человек начинает самостоятельно себе задавать вопросы, он начинает самостоятельно делать умозаключения. В результате качественного анализа, пациент активно различает положительные и отрицательные стороны в имеющих социальных, психологических и моральных установках.
В результате, когнитивно-бихевиористический метод помогает произвести замену негатива и Пессимизма на более положительные эмоции. В качестве основного тезиса можно выделить следующую мысль: самоощущение пациента зависит от того, какие мысли и установки находятся у него в голове. В процессе лечения, человек под присмотром специалиста способен моделировать различные ситуационные задачи, а затем определять верную реакцию. Как только теоретическая часть будет полностью отработана, пора переходить к практическим действиям.
По мере прогрессирования, человек начинает улучшать свои поведенческие и когнитивные навыки. При этом специалист постоянно увеличивает сложность. В результате клиент может пересмотреть собственное поведение, а также ликвидировать негативный настрой, который зачастую становится одной из основных причин развития фобий.
Конечным результатом является восстановление нормального эмоционального фона без тревожности, излишней агрессивности и чрезмерного пессимизма.
Лечение страхов гипнозом
Гипноз по сей день остается нетрадиционным методом работы против многих психологических недугов. Вокруг него до сих пор ведутся активные дискуссии, а также насколько он оказывается эффективным. С медицинской точки зрения считается, что гипноз – это полноценный метод, который можно отнести к нетрадиционной ветви. С его помощью можно достичь оперативного лечения фобий. Однако на практике, данная методика используется намного реже.
Основной функцией является работа с бессознательным состоянием пациента, где отключается защита на психологическом уровне. В результате пациент может расслабиться и сосредоточиться на самом процессе лечения. Далее специалист методом внушения программирует необходимые установки.
Как избавиться от фагофобии
Человек не может жить без еды и воды. Если фобия дошла до той стадии, когда человек физически не может принимать пищу, то нужно срочно обратиться к врачу. На начальной стадии с тревогой можно справиться самостоятельно.
Самостоятельная борьба с фобией
Фагофобия, как избавиться:
- признайтесь сами себе, скажите «боюсь глотать пищу, подавиться»;
- проанализируйте свое прошлое (возможные психотравмы) и те ситуации из настоящего, в которых тревога и опасение за свою жизнь возрастает;
- осознайте, что приступы удушья, спазмы в горле являются последствием тревоги;
- постарайтесь во время приема пищи отвлекаться на что-то.
Глотание – рефлекторный процесс. Если вы не будете заострять на этом внимание, то все будет проходить легко и естественно. Постарайтесь настроить себя на положительную волну, вспоминайте или представляйте что-то приятное.
Как избавиться от страха самостоятельно? Прежде всего, рекомендуется полноценно отдохнуть. Возьмите отпуск, отдохните за городом, выспитесь, пересмотрите взгляды на жизнь. Освойте дыхательную гимнастику, метод самовнушения. Если фобия вызвана усталостью, то этого может быть достаточно.
При более тяжелых случаях рекомендуется использовать следующие методы избавления:
- арт-терапия;
- медитация.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, убрать стрессогенные факторы. Помните, что риск развития фобии выше у напряженных, тревожных людей.
Это важно! Если самостоятельные методы не помогают, то нужно прийти к психологу, сказать «я боюсь подавиться», описать свои ощущения, мысли. Врач поможет понять причину негативных ассоциаций, подскажет, как вылечиться.
Советы психолога
В рамках профессионального лечения используется гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. В некоторых случаях используется их комбинация: сначала психолог при помощи гипноза находит деструктивные установки и причины страха, после этого разрабатывается программа сближения со страхом, психолог помогает клиенту освоить новые методы реагирования.
Еще один метод лечения – нейролингвистическое программирование. Тренер помогает клиенту осознать, что только он сам управляет своими мыслями и страхами. Поняв это, клиент сам выстраивает новую модель поведения.
На запущенных стадиях назначается медикаментозное лечение (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), но проблема в том, что при этой фобии больные не всегда могут принимать лекарства. Поэтому нельзя оттягивать обращение к психологу, нельзя дожидаться осложнений.
Этапы развития и диагностика
Чем дольше существует у человека боязнь страха, тем сильнее и чаще продолжаются приступы. Некоторые начинают искать успокоение в алкоголе или медикаментах, что только усугубляет проблему. Существует три стадии развития этого заболевания.
- Стадия тревоги. Начинается она с «фазы шока». В этот период организм перестаёт сопротивляться обстоятельствам. В формировании тревожных чувств участвуют надпочечники, иммунная и пищеварительная системы. Часто нарушается аппетит, усвоение и выделение пищи.
- Период сопротивления. На этом этапе организм начинает адаптироваться к изменившимся обстоятельствам. Человек успокаивается, мобилизуются все структуры организма. Тревога, агрессия, возбудимость, признаки, характерные для первого периода, исчезают. На этой стадии человек находится в спокойном состоянии, но постоянно ожидает возникновение новых страхов.
- Этап истощения. По клинической картине этот период похож на первую стадию. Но в этом случае истощённый организм не имеет возможности сопротивляться обстоятельствам. В это время могут произойти как физиологические расстройства, так и психические. Расстройства психики приводят к депрессии, нервному срыву. В таком случае необходима помощь врача, самостоятельно человек не может справиться с ситуацией.
Врач при обращении к нему человека с такой формой расстройства составляет анамнез. Перед сбором данных проводится психологический тест. Диагностирование ведётся с помощью методик по различным шкалам, разработанным ВОЗ. Это шкала тревоги и депрессии Бека, шкала Занга, Гамильтона, а также шкала HADS.
При подозрении на заболевания, сопутствующие расстройству, может быть дано направление к эндокринологу, кардиологу или невропатологу.
Чем опасна ситофобия
Ситофобия – это отказ принимать пищу. Опасность фагофобии в том, что напряжение и тревога приводят к реальному спазму глотательных мышц. Из-за этого человек теряет физическую способность проглотить что-то. Это ощущается как ком в горле, а попытки что-то съесть могут закончиться тем, что человек правда подавится. Устойчивая неспособность принимать пищу приводит к истощению и смерти.
Фагофобия влияет на социальную жизнь клиента. Из-за страха он не может ходить с друзьями в кафе, не ходит в гости к родственникам, отказывается от корпоративов. Последнее отражается на трудовой сфере. В итоге возникает не только угроза здоровью и жизни, но также угроза потерять работу, друзей, оказаться в одиночестве. Жизнь больного нельзя назвать полноценной, человек не может саморазвиваться и самореализовываться.
Часто на фоне боязни поперхнуться развивается ОКР. Больные придумывают ритуалы, например, счет, который якобы защищает их при приеме пищи. Или больной придумывает, что ему нужно пережевывать каждый кусочек определенное количество раз, тогда он не подавится. Если больной сбивается со счета, то начинает сначала.
Это важно! Если больной не может принимать лекарства, то любое заболевание, как и неспособность принимать пищу, превращается в серьезную угрозу здоровью и жизни человека.
Лечение парадоксом
Есть такой прием в психотерапии: парадоксальная интенция. Клиент говорит: «Доктор, я боюсь!», а врач ему: «Вы не могли бы бояться чуточку больше». К примеру, человек должен выступать перед аудиторией и до коликов боится «провалиться», голос дрожит, руки трясутся. Что предлагает добрый доктор? Усилить эти ощущения. Страдая фобией, люди боятся симптомов, в конце-концов, самих страхов. А их инструктируют: «Старайтесь бояться, ждите страха, желайте его!» Получается, что мы берем фобию в узду, начинаем ее контролировать, и она исчезает. Кроме того, юмористический подход всегда разряжает обстановку.
