В современности страхи, тревоги и фобии – распространенный феномен, определяемый в какие-то моменты жизни у большинства людей. Они не щадят ни детей, ни взрослых, влияя на самочувствие, мышление и поведение субъектов независимо от их степени образованности, социального статуса, когнитивного потенциала. Лечение страхов и фобий проводят психологи и психотерапевты. Несмотря на механизмы формирования и схожесть переживаний человека, испытывающего страх, тревогу или охваченного фобией, данные явления имеют существенные различия.
Знакомьтесь, — неврозы и невротики
В основе невроза лежит психопатологическая реакция на травмирующую ситуацию, из которой нет выхода и возможности её разрешения.
Тяжёлые психические сбои при этих состояниях отсутствуют, но существенно страдают все стороны жизнедеятельности. Преобладание пониженного эмоционального фона влияет на профессиональные навыки, самореализацию и понижает градус «погоды в доме».
Человек частично теряет способность к адаптации в обществе. Он начинает ограничивать себя во многих сферах жизни. Невротик склонен к беспощадной самокритике, самокопанию, многократному прокручиванию в голове психотравмирующей ситуации, на которой его «заедает», как испорченную пластинку.
Накатывает чувство бессилия, отчаяния. Начинают одолевать беспочвенные тревоги, навязчивые состояния и другие невротические реакции. Следом идут психосоматические расстройства. Больной осознаёт ненормальность и болезненность своего состояния и страстно хочет от него избавиться.
Невротическое состояние может возникнуть у любого представителя социума, независимо от силы и устойчивости его темперамента.
Как формируется невротическая личность и ее особенности:
Каково биологическое значение страха
– это важный фактор, который при своей навязчивости, создает человеку массу проблем. Он не позволяет раскрыть свои возможности и достигнуть поставленных целей в карьере, учебе и даже в личной жизни. Чтобы избавиться от ощущения, необходимо очень сильно над собой поработать и выяснить природу этого чувства, узнать, каким бывает страх.
Что касается «здорового» ощущения, в острые моменты, в ситуации, когда возникает страх, у человека мобилизуются все силы и он приступает к более активным шагам. Чувствуя опасность, организм выделяет большое количество адреналина, что в свою очередь стимулирует приток кислорода и полезных элементов к мышечным тканям. Наверно нет человека, который не знаком с неприятным, давящим ощущением под ложечкой. И при таком состоянии, у человека бледнеет кожа. Почему? Все просто, кровь от покрова кожи направляется к мышцам, неся с собой «поддерживающие» вещества. Это и дает возможность человеку быстрее принять адекватное решение в моменты опасности.
Именно при преодолении этого чувства – страха, человек может раскрыть для себя новые таланты и возможности. При этом ему удается ощутить разницу между неприятными ситуациями и спокойствием, и последнее позволяет взглянуть на жизнь другими «глазами». Жизнь становится более яркой, красивой и счастливой.
- Ученые разделяют два вида страза: подсознательный и невротический. Первый является реальным, так как он выполняет функцию сигнала о предстоящей опасности и стимулирует организм к концентрации внутренних резервов.
- Невротический может возникать безо всяких на то оснований и причин. Лица с данной патологией живут в постоянном страхе и готовятся только к плохому исходу событий. Они живут непрерывным ожиданием несчастий. Стоит отметить, что невротический тип страха является психосоматическим, то есть одновременно и психическим и физическим. В физическом плане состояние отражается сильным и частым сердцебиением, прерывистым дыханием или нехваткой воздуха, тремором рук, ног, головы, диареей, сухостью в ротовой полости, холодным потом.
Причины и факторы риска
Невротическое расстройство может возникнуть, как под влиянием окружающей среды, так и благодаря личностным особенностям человека. Но глубинная причина невроза лежит в основе разлада между желаниями-потребностями и возможностью их удовлетворения.
Причины неврозов делятся на внешние и внутренние:
- внешние – это среда, в которой человек обитает, круг общения, окружающий его годами;
- внутренние – это особенности характера и эмоционально-мыслительного уровня человека, его воспитания и условий, в которых происходило взросление и формирование личности.
Внешние причины невротических расстройств:
- бешеный темп жизни, при котором некогда расслабиться, чтобы не сойти с «дистанции», не отстать от других «марафонцев», бегущих к финишной прямой;
- круг общения, который зачастую не устраивает, а то и вызывает бездну негатива;
- жизненный крах: потеря работы, неоплаченные долги, жизнь в кредит, или вообще не жизнь – а элементарное выживание;
- потеря семьи, друзей;
- смерть родных и близких.
Внутренние причины:
- очень растянутые во времени переживания по поводу ситуации, которую человек не в силах изменить;
- физическое, или психическое перенапряжение при выполнении важной работы;
- гонка за успехом, в которой «гонщик» явно проигрывает;
- длительное и тщательное подавление отрицательных эмоций;
- тяжёлая болезнь;
- неконтролируемый страх смерти.
Стоит отметить, что наиболее подвержены стрессу люди с так называемой, «тонкой душевной организацией». Люди бывают «толстокожими», защищёнными своей невероятной психической устойчивостью, как броней. А другие, как будто уже рождаются без всякого защитного покрова. Именно эти, наименее стрессоустойчивые, и падают жертвами невротических расстройств.
Факторы риска
Существует три основных группы факторов риска пасть жертвой невротического синдрома:
- психологические;
- биологические;
- социальные.
Статья в тему: Показания к проведению допплерографии головного мозга
Психологические факторы – это особенности развития личности, характера, психо-эмоциональные причины, уровень и глубина мышления, способности и потребности. К ним можно отнести:
- беспорядочное общение, способное вызвать массу негативных эмоций, перевозбуждение, а также конфликтные ситуации;
- закомплексованность, причиной которой может стать лишний вес и нестандартные внешние данные;
- впечатлительность, ранимость, мнительность, неустойчивость эмоций;
- страх смерти;
- травмы родом из детства, способные наложить отпечаток на личность и всю её дальнейшую жизнь;
- слабый тип нервной системы;
- половая принадлежность — женщины чаще подвержены неврозам;
- возрастной признак — самый опасный в плане невротических расстройств – подростковый период и, так называемый, «кризис среднего возраста».
Биологические – органическое, или функциональное заболевания ЦНС, неполноценность вегетососудистой системы, фактор наследования некоторых патологических состояний; внутренний психотравмирующий агент влияния.
Социальные – отношения человека с обществом, профессиональная сфера деятельности:
- поражение на трудовом поприще;
- тяжёлые болезни родных, или их гибель;
- конфликты на работе;
- жизненный крах: долги, жизнь «взаймы», безработица;
- катастрофы и стихийные бедствия;
- некоммуникабельность и малоподвижный образ жизни;
- существование в «зоне комфорта», обедняющая человека и лишающая его полноты жизни.
Определения
Страх
Страх
– внутреннее состояние, спровоцированное реальной или предполагаемой угрозой. С позиции психологии считается негативно окрашенным эмоциональным процессом. Страх активизирует организм, пробуждает в нас желание спрятаться или убежать. Выступая базовой эмоцией человека, он зависит от ряда внутренних и внешних, врожденных и приобретенных причин. Это может быть чувство отверженности или одиночества, ощущение неминуемого провала, осознание собственной неадекватности и т. д. Основными функциями страха являются защитная, сигнальная, поисковая и адаптационная.
Фобия
Фобия
– симптом, суть которого заключается в иррациональном неконтролируемом страхе или чрезмерной тревожности. Проявляется в определенных ситуациях или в присутствии конкретного объекта. В психиатрии под термином «фобия» понимается упорный, навязчивый, сильно выраженный страх, который не поддается логическому объяснению. В результате развития такой боязни человек начинает избегать некоторых видов деятельности, ситуаций или объектов. К примеру, страдающий айхмофобией индивид старается убрать из зоны досягаемости все колюще-режущие предметы, дабы не пораниться самому и не травмировать других. Психиатры утверждают, что победить неконтролируемый страх на стадии зарождения вполне реально. Однако если вовремя не принять меры, он надежно укоренится в сознании человека и начнет прогрессировать.
Комплекс симптомов, характерный невротическим расстройствам
Невротическое расстройство имеет многообразные и разноликие симптомы. Но можно сгруппировать их по нескольким признакам.
Эмоциональные расстройства, к которым относятся:
- резкие перепады настроения;
- раздражительная слабость;
- нервное перенапряжение;
- беспричинное беспокойство;
- неверие в себя и свои силы;
- немотивируемая агрессия;
- беспредельное отчаяние;
- постоянная тревога;
- паническое состояние.
Психические нарушения:
- многообразные фобические расстройства;
- расстройства сна: ночная бессонница и дневная сонливость, сон «разорванный», неглубокий, не дающий облегчения, ночные кошмары;
- навязчивая ипохондрия;
- снижение внимания и памяти.
Соматические и вегетативные нарушения:
- проблемы с аппетитом (аппетит либо отсутствует, либо перерастает в круглосуточное обжорство);
- сбои в желудочно-кишечном тракте (запоры, понос, метеоризм);
- «хроническая усталость», даже, если за сутки не поднимаешься с дивана;
- расстройство сердечнососудистой системы (учащённое сердцебиение, повышенный пульс, нестабильность давления);
- нарушение нервной регуляции организма (потливость, тремор, двоение и потемнение в глазах, подёргивание мышц, головокружение);
- боли в спине, сердце, желудке, головные боли;
- снижение, или исчезновение потенции.
Современная классификация невротических расстройств
Современный взгляд на проблему позволяет обозначить основные классы невротических расстройств:
- тревожные расстройства и фобии;
- невротические расстройства личности, связанные со стрессом;
- невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство);
- утрата личностной идентичности, или диссоциация (раздвоение личности, существование множества личностей в одном человеке);
- состояния, характеризующиеся жалобами пациента, не находящими объективного подтверждения (соматофорные расстройства).
Тревоги и фобии
Тревожные расстройства и фобии – самые массовые проявления невротических расстройств. Они занимают первое место среди себе подобных состояний. Тревога – это нахождение в непрерывном ожидании чего-то страшного, какой-то угрозы для себя, или своих близких. Фобия – имеет конкретный объект приложения своих страхов.
Основные фобии – это:
- социофобия – страх перед людьми и их неодобрением, боязнь публичных выступлений, коротко говоря – это страх социальных контактов, социофобы предпочитают домашнее уединение и покой;
- агорафобия – страх перед открытыми пространствами;
- клаустрофобия – страх перед замкнутыми пространствами;
- нозофобия – страх перед возможным заболеванием.
Все эти страхи объединяет главный – страх не получить помощь, когда она жизненно необходима.
Невроз навязчивых состояний
Навязчивый невроз характеризуется навязчивыми мыслями, ритуальными действиями, возникающими в обход воли и желания больного.
Выделяют 4 основных группы навязчивостей:
- навязчивые сомнения в своих действиях (погашен ли свет, выключен утюг, плита, закрыта ли дверь);
- навязчивый страх заразиться инфекцией (люди каждый 5-10 минут моют руки, никому не разрешают прикасаться к своим вещам, одежде);
- навязчивые образы (больной не может избавиться от представлений о том, что с его близким случилась какая-то беда);
- ненормальная заторможенность человека, который подвержен сочетанию сразу нескольких навязчивостей.
Статья в тему: Тренажеры для реабилитации после инсульта: как выбрать устройство для суставов, мышц и связок
Диссоциативное невротическое расстройство
К диссоциативным расстройствам относятся:
- полная, или частичная амнезия.
- путешествие, которое человек предпринимает, находясь в состоянии амнезии (диссоциативная фуга);
- анестезия (нарушение чувствительности);
- состояние ступора;
- впадение в транс;
- параличи или парезы.
Соматофорные и панические расстройства
Соматофорные невротические расстройства, как правило, характерны для ипохондриков. Вегетативные признаки и соматика превалирует над психической патологией.
Панические расстройства занимают вторую строчку в турнирной таблице.
Панический приступ развивается внезапно, длится несколько минут и так же неожиданно заканчивается. Сопровождается вегетососудистой симптоматикой (тремор, сердцебиение, сильное потоотделение и сухость во рту).
Так в чем же разница?
Главное отличие между страхом и фобией заключается в том, что страх, будучи реакцией на настоящую угрозу, пропадает после того, как она миновала. Фобия – это физическое и психическое напряжение, которое человек испытывает, даже когда он в полной безопасности. Человек с тревогой ожидает пугающую его ситуацию, даже если ее ничего не предвещает. Все мы время от времени чувствуем тревогу, когда встречаемся с трудностями и стрессом – например, на экзаменах. Но когда страх становится длительным и начинает мешать повседневной жизни, это превращается в серьезную проблему.
Постановка диагноза
Диагностику проводит врач-психотерапевт. Его задача: собрать подробный анамнез и оценить адекватность психического состояния пациента. Кроме устной беседы с больным, специалист предлагает ему один из наиболее эффективных опросников.
Обычно используют методику Бакировой. Её опросный лист имеет 300 утверждений, с которыми нужно либо согласиться, либо опровергнуть их.
В самых тяжёлых случаях применяют шкалу депрессии Аарона Бека. Из-за огромного количества расстройств и их проявлений окончательный диагноз поставить довольно сложно.
Типы фобий
Существует еще более упрощенная систематизация фобий, в которую входят основные:
- Детские (в их число часто входит социофобия).
- Подростковые (страх перед пространством, нозофобия, танатофобия и интимофобия).
- Родительские – страх, что с их ребенком случится что-то негативное.
Чтобы определить тип фобии, необходимо ответить на вопросы теста, созданного рядом ведущих специалистов.
Интересный факт. Генеральный секретарь, генералиссимус Иосиф Сталин страдал токсикофобией, то есть быть отравленным. Чтобы обезопасить себя, в штате присутствовали лица, пробовавшие еду перед Отцом народов.
Общий подход к терапии
Лечение невротических расстройств ведётся по двум направлениям: психотерапия и медикаментозное лечение.
Психотерапия – самая важная часть лечения. Следует тщательно подойти к выбору квалифицированного специалиста и подбору нужной методики. Психотерапевтическое лечение включает:
- разъяснительную терапию;
- лечение с помощью гипноза;
- объяснение больным сути аутогенной, успокаивающей тренировки и последующее овладение её основами;
- нейролингвистическое программирование;
- семейную терапию.
Медикаментозное лечение – вспомогательный фактор, который облегчает симптомы тревоги, паники и депрессии:
- транквилизаторы (Феназепам, Диазепам) назначаются при истерических неврозах, фобиях, навязчивостях;
- седативные средства (Новопассит, Пустырник, Валериана) снимают вспыльчивость и вспышки раздражения;
- антидепрессанты (Прозак, Золокс, Паксил, Ципралекс) прописываются при выраженных симптомах депрессии;
- поливитамины включают в лечение, как общеукрепляющее и стимулирующее иммунную систему средство.
Можно ли вылечить фобии
Сразу нужно уточнить, что фобическими расстройствами занимается непосредственно врач психиатр. Существует несколько действенных методов: поведенческая, когнитивно-бихевиоральная методы, десенсибилизация, гипноз, разного рода релаксирующие процедуры, аутотренинг, гештальтпсихология. Чтобы выбрать лучший способ, нужно определиться с остротой фазы при личной беседе с пациентом. Если доктор сумеет правильно выявить причины недуга и выбрать самое адекватное и лучшее лечение, то результат будет гарантированным.
Главный принцип – сформировать у личности способность преодолевать с легкостью ситуации, вызывающие фобии. Он должен не терять самообладание, столкнувшись с объектом раздражения. Несколько таких созданных ситуаций помогут закрепить результат лечения. Для того чтобы человек смог окунуться в свои страхи, доктор применяет когнитивно-поведенческую терапию. С её помощью полностью восстанавливаются именно естественные методы реагирования на предмет или ситуацию, вызывающие страхи.
Важно: опытные доктора никогда не применят лечение, не «вооружив» своего пациента комплексом психологических инструментов, помогающих справится с недугом.
Что касается лекарственных препаратов, то их применение показано только при острых, запущенных формах заболевания. При начальной и легкой стадии они не оправданы. Доктора не торопятся с применением лекарств у пациентов также по причине формирования зависимости.
Профилактические меры
Всякий невроз лучше предупредить, чем лечить. Если есть возможность, то следует избегать всяких ситуаций, которые несут в себе потенциальную угрозу для психического равновесия.
Более всего это относится к семейным отношениям и воспитанию детей. Именно в семье дети порой получают травмы, которые преследуют их всю жизнь, и затем растут личности-невротики.
Но предусмотреть и предупредить все стрессоры нереально. Тогда в случае психотравмы нужно, как можно быстрее найти грамотного врача. Несколько психотерапевтических сеансов уничтожат начинающееся расстройство ещё в зародыше, и не дадут ему вырасти в фобию, или вылиться в паническую атаку.
Правильный образ жизни и правильный образ мыслей никогда не позволит человеку дойти до черты, за которой начинаются невротическое расстройство.
Самые распространенные виды страхов
А теперь изучим, какие бывают виды нереалистичного, необъяснимого страха, с которым жизнь становится просто невыносимой. Страдающий проблемой человек может даже ограничить или полностью отказаться от контактов с людьми. Представьте себе, что существуют люди, которые не ходят к стоматологу, отказываются выходить из дома из-за боязни попасть в центр теракта. А есть и такие, кто боится кошек, собак, отказывается от командировок из-за боязни летать на самолетах. Рассмотрим самые часто встречающиеся навязчивые страхи.
Боязнь одиночества
По разным причинам – из-за недопонимания, ссор, конфликтов, обид, несчастной любви человек стремится к самоизоляции. Но со временем, такая ситуация становится привычной. Круг общения редеет, друзья заводят новые компании и человек остается один. Чтобы хоть как-то заполнить пустоту, из-за страха остаться совершенно одиноким, он завязывает знакомства с кем угодно. Часто это приводит к вхождению в круг сомнительных и неприятных лиц. Поэтому, дабы не попасть в плохую компанию, старайтесь не забывать о своих приятелях и близких. Тучи развеются, обиды будут забыты и все встанет на свои места. И вспомните на всякий случай золотую поговорку «Старый друг – он лучше новых двух!». А добровольное одиночество, несомненно, ведет к деградации личности и проблемам с окружающим миром.
Боязнь перемен
Все мы понимаем, что ничто не вечно под луной. Все в этом мире меняется, и прогресс не стоит на месте. С приходом инновационных технологий, веяний моды, информационных достижений, некоторые люди опасаются за свое положение. Кто-то переживает, что останется без работы, так как не сможет обуздать новшество. Другой полагает, что инновации негативно повлияют на экологию, навредит воспитанию детей и т.д. Также люди пугаются перемен в государственном строе, страшатся революций, финансовых, образовательных, правовых и других видов реформ. Нельзя сказать, что опасения беспочвенны, тем более что ряд негативных прогнозов все же постепенно сбывается. Чтобы успокоить себя, нужно вспомнить – планета на всех одна и никому не удастся сбежать с её территории, даже провокатором неприятных процессов. Во всяком случае, есть силы, которые смогут противостоять негативной стороне.
Боязнь доверять
Боязнь зависимости
Все мы являемся частью общества, и жить вне его законов, принципов и традиций невозможно. Порой хочется уйти от этих оков, но возникает страх – смогу ли я самостоятельно выжить? Не будет ли хуже, если поменяю обстановку? И эти опасения также имеют под собой важные основания. Наша жизнь – это часть сложнейшего сплетения многих жизней и каждый наш шаг в обязательном порядке отразиться на жизни другого индивидуума. Во всяком случае, если не сейчас, то очень скоро. Не нужно создавать искусственную проблему, раз уж все в одной «упряжке», то так и нужно шагать. Не зря природой так устроено – один начинает падать – другой поддержит.