Многим знакома ситуация, когда их знакомые или родственники беспокоятся о своем здоровье с патологическим усердием. У них появляется боязнь заболеть, они часто проходят полное медицинское обследование, без назначения врача сдают различные анализы. От таких людей можно слышать высказывания: «я боюсь, что эта болезнь есть у меня», «я боролась с одной болезнью, а теперь, похоже, есть и другие», «я боялся заболеть этим заболеванием, а теперь чувствую его симптомы», или «ты не боишься, что я заболею и умру?»
Кроме всего, такие люди постоянно моют руки, без особой надобности дезинфицируют помещение, общаются только со здоровыми (по их мнению) людьми, и испытывают панический страх заболеть чем-либо.
По медицинским понятиям, вышеописанное состояние, является признаками болезни, под названием «ипохондрия». Также, это расстройство психики еще называется «патофобия».
Что такое нозофобия
В психологии нозофобия – это сложнейший патологический страх. Патология проявляется в виде боязни заболеть и накладывает отпечаток на образ жизни и характер человека. Бороться с ней трудно, но необходимо. Лучше, если эта работа будет идти комплексно и своевременно, в противном случае нарушение будет только прогрессировать и может превратиться в психическое расстройство.
По мнению психологов, нозофобия – распространенный вид фобии, основанный или на детских переживаниях, или на психическом истощении. У взрослых она появляется на фоне стресса, невроза, ипохондрии и других нарушений в связи с длительной нагрузкой на психику или нервную систему.
К сведению. Фобия заболеть отличается от других фобий тем, что у нее нет конкретного объекта страха. Предмет боязни заболеть – это обобщенный синдром, проявляющийся в боязни вообще заболеть или в виде паники перед конкретным заболеванием.
Недооценивать эту фобию нельзя, так как не вылеченная она сопровождается психозом, заставляющим человека зацикливаться на гигиенических ритуалах, связанных с профилактикой болезни. Так, он может много раз в день мыть руки, не прикасаться к ручке двери или избегать мест общепита.
Норма или психическое расстройство
Боязнь темноты — как называется эта фобия, почему возникает страх и как бороться
Чтобы выяснить, чем является боязнь болезней, нужно сравнить категории: норма это или психическое расстройство. В таком ракурсе фобия часто называется ипохондрией, так как они имеют очень схожие синдромы. Это неправильно, так как ипохондрия – это психическое расстройство по поводу подозрения у себя различных болезней, а нозофобия имеет компонент, присущий любой фобии: часто возникающие приступы необоснованной паники по поводу конкретной болезни. Это сильно влияет на проявление патологии.
Частые приступы необоснованной паники по поводу несуществующей болезни делают тяжелым течение фобии
Проще говоря, ипохондрик начинает подозревать у себя все болезни сразу, в том числе болезнь, о которой вычитал в интернете или подслушал в поликлинике. Нозофоб придумывает себе конкретную хворь, в тяжелых случаях расстройства приходя к мнению, что у него есть угрожающие симптомы. Специалисты, изучающие данную фобию, отмечают, что ею страдает множество людей. Она способна создавать жизненный дискомфорт, так как лишает человека физических и эмоциональных сил.
Важно! Психологи советуют близким нозофоба донести до него, насколько вредна и тяжела подобная патология. В первую очередь, с проблемами сталкивается сам человек. Он начинает изводиться напрасными опасениями, ухудшая состояние нервной системы и доводя самого себя до серьезного расстройства. Кроме того, близкие также страдают, так как вынуждены постоянно выслушивать жалобы нозофоба и переносить его депрессии и паники.
Лечение
Нозофобию не так-то и просто диагностировать. Так как человек, обнаружив у себя, например, признаки того, что с сердцем не всё в порядке, вряд ли подумает, что у него начинает развиваться фобическое расстройство.
Поэтому и на приём к психотерапевту не побежит, а первым делом отправится к кардиологу.
Это сбивает с толку и родственников, которые бьют тревогу только после бесчисленного количества обследований, которые отрицают тот факт, что их близкий человек болен неизлечимым заболеванием.
Поэтому к психологу обычно человек попадает уже в тяжёлых случаях, когда он истощён навязчивыми мыслями, бессонницей и так далее.
Рекомендуется параллельно с психотерапией принимать лекарственные препараты, которые прописывает психиатр. Это могут быть седативные средства, для того чтобы снизить уровень тревожности и расслабить нервную систему.
Антидепрессанты, когда настроения нет уже много времени, а уныние и страх вызывают одно желание – чтобы поскорее это всё закончилось.
Если вы заметили, что слишком стали беспокоиться о своём самочувствии, что даже незначительное недомогание вызывает панику – отправьтесь на всякий случай к специалистам.
Потому что, если дело зайдёт слишком далеко, придётся думать не только о том, как избавиться от фобии, но и от ряда психосоматических болезней, которые возникнут из-за переживаний.
Основные формы фобии болезней
Боязнь воды — как называется по научному
Специалисты называют фобию боязнь болезней. В зависимости от того, чем именно опасается заболеть человек, выделяют часто встречающиеся ее варианты. Их термины происходят от названия болезни:
- заболеть сердечными болезнями – кардиофобия;
- опасение инфарктного состояния – инфарктофобия;
- страх перед стенокардическими приступами – ангинофобия;
- страх получить рак – канцерофобия или онкофобия;
- диабетические расстройства – диабетофобия;
- боязнь подцепить спид – спидофобия;
- опасения перед сифилисом – сифилофобия;
- опасение заболеть слабоумием – дементофобия.
У многих нозофобов наиболее распространены симптомы кардиофобии и канцерофобии. Специалисты напоминают, что все фобии считаются серьезным психическим диагнозом, так как человеку тяжело жить с постоянным страхом за свое здоровье.
Боязнь болезней – это какая фобия
Помимо страха перед конкретными объектами существует боязнь заболеть, нозофобия. Мысли о том, что после определенных действий, может начаться развитие серьезного заболевания, преследуют человека повсюду.
О том, к каким фобиям относят боязнь заболеть, сказано в одном из разделов Международной классификации болезней. Состояние не выделено как самостоятельное и относится к разряду других расстройств.
Среди них существуют:
- Канцерофобия или карцинофобия. Это постоянное чувство тревоги из-за возможности заболеть раком. Состояние может усиливаться, если среди родственников встречаются онкологические больные с реальными диагнозами.
- Фтизиофобия. Страх перед туберкулезом. Люди, подверженные этому виду расстройства, часто дезинфицируют руки, опасаются общественных мест, стараются как можно реже бывать в магазинах.
- Дерматопатофобия. Специалисты свидетельствуют о случаях, когда пациенты с этой разновидностью, панически боятся тактильных контактов. Они считают, что поездка общественным транспортом, посещение кафе или ресторана приведет к возникновению экзем, дерматитов и псориаза.
Симптомы, проявления и признаки болезни
Боязнь кукол — что это за фобия и как называется
Несмотря на всю тяжесть фобических проявлений, нозофобов трудно различить среди других людей. Симптомы становятся более заметными при личном общении. Как и любая фобия, боязнь заболеть имеет общие для всех физиологические симптомы в виде учащенного сердцебиения, панических атак, пересыхания горла, тошноты, повышенного давления.
Выделены психологические признаки боязни заразиться:
- повышенная тревожность;
- паника в ситуациях, по мнению человека, располагающих к заболеванию;
- депрессивное состояние с проявлением хандры;
- ритуальные действия в виде гигиенических процедур, употребления медицинских препаратов;
- зацикленность на посещении клиник и больниц, даже несмотря на высокую оплату некоторых услуг, с целью найти «свое заболевание»;
- отсутствие аппетита, бессонница;
- проблемы в общении, устранение от контактов с окружающими.
Ритуальное поведение в виде постоянных гигиенических процедур становится фобическим действием
Кроме психологических причин, выделяются специфические физиологические факторы: озноб или жар во время открытых панических атак, мутизм (отказ от речевого общения), расстройство желудочно-кишечного тракта.
К сведению. Несмотря на наличие психологических и физиологических симптомов, прохождение тестов и сдачу многочисленных анализов, выдуманное пациентом заболевание, как правило, не подтверждается.
Диагностика заболевания
При диагностике нозофобии отмечаются ее коварство и сложность, так как практически ее трудно определить самостоятельно. Большинство больных приходит к пcиxотерапевту после того, кaк потратит много сил и времени на обследования с желанием найти у себя свое «заболевание».
Близким нозофоба можно отследить специфические черты, которые присущи тем, кто боится заболеть неизлечимой болезнью:
- интеллектуальность, начитанность, умение анализировать;
- впечатлительность, эмоциональность, яркое воображение;
- способность складно обсуждать любое заболевание, стремление показать свою компетентность;
- незначительные отклонения здоровья при обсуждении той или иной болезни (учащенное сердцебиение, расстройство желудка, тяжесть в голове);
- стремление к нетрадиционным методам лечения;
- стремление знакомиться с медицинскими новинками, просмотр подобных телепередач, чтение литературы, поиск сайтов;
- посещение врачей при малейшем намеке на какую-либо болезнь.
К сведению. Замечено, что пациенты с нозофобией не посещают психотерапевта добровольно. Чаще всего это происходит по настоянию родственников или лечащего врача. Поэтому необходимо помнить, что расстройство может диагностировать только специалист.
Лечение боязни микробов лекарствами и с помощью психотерапии
Наибольшей популярностью в лечении ОКР заражения пользуется совместное применение медикаментов (в-основном, антидепрессантов) и психотерапии.
При этом следует помнить, что лекарства оказывают лишь симптоматический эффект, и после прекращения их приема симптоматика обостряется вновь []. Эффект же от психотерапии сохраняется на годы.
Если говорить о психотерапии, то наиболее популярным направлением для лечения бактериофобии являются когнитивно-поведенческая психотерапия, в частности, такая ее форма как экспозиция и предупреждение реакции. Доктор Джеффри Шварц разработал на основе этого метода целую программу, она известна под названием «4 шага» (детальная информация о методе — тут).
Психотерапия учит управлять своими мыслями.
В чем суть метода экспозиции и предотвращения реакции? Давно известно, что хотя выполнение навязчивых ритуалов дает сиюминутное облегчение, тем не менее, это способствует увеличению тревоги в дальнейшем. С другой стороны, если понемногу сталкиваться с пугающим объектом (экспозиция) и не делать привычный ритуал (профилактика реакции), то тревога может проходить сама по себе.
Поэтому в когнитивной психотерапии делают особенный акцент на том, чтобы убедить пациента сопротивляться выполнению ритуала очищения. Обычно с помощью отодвигания его во времени. Например, психотерапевт может сказать клиенту, что если после 1-го мытья рук появится желание вымыть их снова, то необходимо выждать 15 минут прежде, чем сделать это. Постепенно отрезок времени будет увеличиваться, пока страдающий от фобического страха перед микробами не будет способен и вовсе отказаться от компульсивного действия.
Результаты сканирования мозга показывают, что в ходе успешной психотерапии страха перед заражением микробами в мозговой активности человека происходят значительные изменения. То есть, «лечение словом» оказывает не меньший эффект на мозг, чем лечение таблетками.
Метаболизм глюкозы в мозге при ОКР значительно выше, чем в норме.
Как можно догадаться, экспозиция – довольно неприятная для клиента техника. Ведь так или иначе нужно соприкасаться с тем, чего боишься. Однако отметим, что кроме когнитивно-поведенческой психотерапии существуют и другие методы, которые действуют достаточно эффективно, но мягче. Например, гипнотерапия или стратегическая психотерапия.
Наша практика показывает, что очень важным ресурсом в психотерапии навязчивостей заражения является семья. Как мы отмечали ранее, члены семьи не всегда правильно понимают тех, кто заболел ОКР. Мужчина, который видит, что его жена наводит идеальную чистоту в доме, посвящая уборке 3-4 часа ежедневно, может сначала думать, что ему очень повезло с хозяйкой. До тех пор, пока не станет замечать, что она постоянно уставшая, раздраженная, и есть что-то неестественное в ее тяге к чистоте и отношению к микробам. И тогда муж начинает изучать в Интернете проблему глубже, пока не поймет, что речь идет о довольно серьезном расстройстве – ОКР.
Довольно часто именно супруги подталкивают к обращению к психотерапевту своих страдающих от недуга половинок. И хорошо, что так: в тех случаях, когда члены семьи активно включаются в терапевтический процесс в качестве «помощников», выздоровление идет намного быстрее и легче.
Причины появления страха
Страх неизлечимой болезни появляется у личности, склонной к психическому расстройству. В большинстве случаев симптоматика появляется у мнительных и впечатлительных людей. Факторы, которые могут провоцировать фобию:
- Озабоченность своим здоровье, особенно, если в детском возрасте внушались опасения о возможности заболеть неизлечимыми болезнями.
- Потрясение от неожиданной смерти близкого человека, например, потеря матери или отца от тяжелой болезни. Может закрепиться боязнь повторения участи родителей.
- Долговременная затяжная депрессия по поводу эпидемии и большого числа заболевших.
- В детстве перенесенное тяжелое заболевание или операция может спровоцировать страх повторения ситуации.
- Информационное пространство о различных болезнях, например, с точки зрения профессиональных ситуаций или постоянного чтения медицинской литературы. Молодой медик может начать искать у себя признаки какого-либо заболевания.
Причиной появления страха заболеть неизлечимой болезнью может стать выбранная медицинская специальность
Откуда берется боязнь заразиться неизлечимой болезнью
По мнению специалистов, отпечаток на состояние человека накладывают сложные условия жизни, в том числе на появление у него желания постоянно лечиться. Истоки заболевания нозофобией выявить достаточно трудно даже во время диагностики. Проще выделить наиболее значимые факторы, которые могут активизировать фобию:
- психические расстройства, депрессии, мнительность, тревожность;
- нарушение деятельности головного мозга, которое привносит разлад в вегетативную нервную систему, влияет на потерю энергии организма, вызывает бредовые идеи;
- заниженная самооценка, неумение найти свое место в обществе, фиаско в интимных отношениях, разлад в личной жизни;
- неблагоприятные переживания прошлого.
С точки зрения личностных предпосылок, факторы появления нозофобии те же, что и у других тревожных расстройств: мнительность, эмоциональная лабильность, генетическая предрасположенность, хронический стресс. Сильным провоцирующим фактором может стать затяжная болезнь и последующая смерть кого-то из близких.
К сведению. Проявления фобии таковы, что родственников больного могут сбивать с толку симптомы якобы заболевания, которые он описывает правдоподобно. Дело в том, что, получив медицинскую информацию о болезни, нозофоб начинает испытывать ложные симптомы. Однако, когда правда открывается, ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к страху человека, так как это серьезная фобия.
С одной стороны, фобия выматывает постоянными тревогами, приступами паники, а вегетативные проявления (тахикардия, учащенное дыхание, головокружение, обмороки, потливость) истощают нервную и сердечно-сосудистую системы. С другой стороны, постоянное выискивание симптомов болезни и чрезмерное внимание к внутренним ощущениям нарушают регуляцию организма, что даже может открыть болезнь.
Расстройство требует обязательного лечения под наблюдением психотерапевта
Таким образом, расстройство требует обязательного лечения, проводить его может только специалист. Ему под силу найти и устранить причину заболевания, подобрать психотерапевтические и медикаментозные средства лечения, вернуть пациента к нормальной жизни.
Лечение расстройства психотерапией
Основой психотерапевтического подхода становится изучение мыслей пациента. Врач предлагает осознать собственные страхи и работать над их устранением на протяжении заданного периода. По итогам встреч проводят анализ состояний и принимают решение о необходимости медикаментозной терапии. Вспомогательным компонентом такого метода может стать прием антидепрессантов.
Психотерапия не поможет справиться с проблемой за короткий срок. Дело в том, что пациентам необходимо научиться бороться с развитием тревожности, для этого он должен овладеть специальной техникой. На подбор подходящего метода могут уйти месяцы.
Как избавиться от нозофобии
Отвечая на вопрос, как не бояться болезней, психологи утверждают, что все зависит от вида и тяжести нарушения. Проблема заключается в том, что, если человек боится всех болезней на свете, то признание им психического расстройства тоже может служить поводом для еще большего страха. Поэтому по время лечения приходится использовать такие приемы, которые не допускают состояния панической атаки.
Важно! Появившиеся симптомы должны стать сигналом к действию для родных и близких нозофоба. Необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Психотерапевтические методы
Самой эффективной при лечении любых фобий считается когнитивно-поведенческая терапия. Ее методы способны помочь нозофобу. Основная суть заключается в следующем:
- Вначале человек должен осознать, что болен, и принять свое заболевание.
- В дальнейшем под руководством врача идут выявление причин развития фобии и проработка их таким образом, чтобы перестать помнить о травмирующей ситуации.
- Главным считается формирование новых установок и изменение отношение к болезни.
Не исключается помощь самому себе в виде владения своим телом во время панической атаки, правильного дыхания для исключения учащенного сердцебиения, релаксационных упражнений для снятия напряжения в теле, контроля за своими эмоциями и воображением, позитивного настроя.
Медикаментозное лечение способно подкрепить психотерапевтические сеансы при избавлении от нозофобии
Медикаментозное лечение
Нельзя отрицать медикаментозное подкрепление психотерапевтических сеансов во время борьбы с патологией. Особенно важны препараты, если человек находится в крайне тяжелом состоянии, испытывая истощение нервной системы.
Внимание! Выбор лечебных препаратов осуществляет только врач, самолечение исключается.
Для снятия психического напряжение используют транквилизаторы: Адаптол, Диазепам, Афобазол, которые отпускаются только по рецепту. Все средства принимаются коротким курсом в течение одной-двух недель.
Для снятия бессонницы и как успокаивающее средство используют седативные препараты. Среди самых популярных – Новопассит, Персен, Тенотен, которые снижают возбуждение нервной системы, устраняют раздражительность.
Домашнее лечение
Избавиться в одиночку от боязни заболеть человеку бывает не по силу. Поэтому домашнее лечение предполагает помощь близких. Они могут создавать специальные ситуации, которые помогут больному справиться с тревожными мыслями, внушать уверенность, что в современном мире любое заболевание излечивается, переключать внимание больного на позитивные дела. Хорошо помогают хобби, поездки на природу, задушевные беседы за чаем.
Рекомендации:
- Полезно сделать традицией вечерние чаепития, во время которых можно поить нозофоба успокаивающими напитками. Хорошо действуют на нервную систему и снятие тревожности мята, ромашка, липа, зверобой, валериана.
- Чтобы переключать тревожные мысли, работать с дыханием, укрепить нервную систему, можно освоить дыхательную гимнастику, йогу, цигун, медитацию.
- Хорошо помогают снять напряжение вечерние успокаивающие ванны, ароматерапия.
Релаксация, медитация, цигун снимают напряжение и помогают избавиться от тревожных мыслей
Ни в коем случае нельзя насмехаться над состоянием больного человека, игнорировать его жалобы. Внимательное отношение окружающих поможет человеку с боязнью заболеть справиться с расстройством и вернуться к полноценной жизни.
Симптомы ОКР по типу боязни заражения микробами
Не каждый заметит проявление фобии у этого мужчины сразу. А она есть!
Вот основные признаки, которые ищут врачи-психиатры, чтобы поставить диагноз ОКР []:
- Одержимость страхом заразиться постепенно занимает жизнь и действия человека.
- Человек занимается очистительными ритуалами, по крайней мере, 1 час в день.
- Человек выполняет навязчивые ритуалы, чтобы уменьшить беспокойство.
- Наблюдается явное избегание (из-за повышения уровня беспокойства) таких мест как общественные туалеты, примерочные в магазинах, места общественного питания и т.п.
- Человек знает, что фобия микробов – нелепица, но тем не менее чувствует себя вынужденным мыться или делать дезинфекцию снова и снова.
Кстати, раз уж мы заговорили о навязчивых действиях при гермафобии – боязни инфекции. Коллеги, друзья и даже близкие родственники часто не могут в полной мере понять смысл повторяющихся действий (компульсий) у людей, страдающих ОКР заражения.
В таких случаях мы предлагаем пройти простой, но эффективный мысленный эксперимент. Мы просим родственника вообразить, будто он вдруг узнал, что его квартира оказалась заражена бактериями или спорами опасного заболевания, например, сифилисом. «Что вы будете чувствовать, и что делать?», – спрашиваем мы. Если вы способны хорошо вживаться в роль, то вы наверняка почувствуете растущую из самих недр естества тревогу за свою жизнь, а также здоровье детей и близких. А что касается ваших действий, то, вероятнее всего, вы направитесь в ванную, чтобы как можно быстрее смыть заразу в канализацию. Причем будете перемещаться по квартире странной походкой, прижимая руки к телу и ни к чему не касаясь. (Именно так двигаются люди во время очередного приступа страха заражения).
Когда вы будете мыться, вы не удовлетворитесь одним лишь заходом. Вы будете делать это многократно и очень тщательно. Но даже после нескольких заходов вы все равно будете чувствовать неуверенность и беспокойство: ведь даже если удалось избавиться от 99,9% вредоносных спор, оставшиеся 0,1% все равно составляет угрозу. Конечно же, для верности, вы воспользуетесь дезинфицирующими реагентами.
Чрезмерные дезинфекции и дезинсекции могут наности больше вреда здоровью, чем все насекомые и бактерии вместе взятые
Подумайте также, с какой тщательностью вы будете драять все, что находится в доме: пол, стены, мебель и т.д. В нашей практике были люди, которые ежемесячно отдавали клининговым компаниям практически всю свою зарплату. И так на протяжении нескольких лет.
А теперь увеличьте ту небольшую тревогу, которую вы испытали от прохождения этого эксперимента, в 1000 раз. Это и есть тот уровень страха, который овладевает людьми, страдающих от фобии микробов. Какая-то часть мозга этих людей, по-настоящему верит в опасность заражения. Поэтому испытываемые ими страхи – тоже настоящие. ОКР заражения почти всегда сопутствуют такие черты характера как:
- гипертрофированная ответственность за других.
- чувство вины (зачастую уходящее корнями далеко в детство).
- преувеличенная озабоченность здоровьем, неверие в «защитные силы организма».
Схематически все страхи и действия «бактериофобов» можно описать схемой из 5 шагов:
- Появляется чувство или мысль об опасности заражения;
- Начинается мытье рук (или другие соответствующие действия);
- Возникают сомнения о достаточном качестве чистоты;
- Еще более тщательное мытье и дезинфекция;
- Облегчение.
Люди, у которых есть симптомы ОКР по типу боязни микробов, часто бывают обеспокоены, что они станут «носителями» болезни. То есть они не обязательно будут иметь физические проявления, но будут распространять заболевание и заражать им окружающих.