Развитие белой горячки у человека

Белая горячка или, говоря научным медицинским языком, алкогольный делирий, случается у человека больного хроническим алкоголизмом чаще всего, как это ни странно, именно в период после прекращения запоя. Опасность возникновения алкогольного делирия может сохраняться до 15 дней после отмены алкоголя.

Специалисты клиники Преображение имеют большой позитивный опыт по лечению белой горячки и её предупреждению. Кроме того, мы проводим восстановительную терапию для пациентов перенесших это тяжелое состояние.

Звоните мы сможем помочь!

Симптомы белой горячки

В медицинской науке делирий определяется, как алкогольный психоз. Он обычно возникает тогда, когда человек на II или III стадии алкоголизма решает прекратить пить. Симптомы проявляются в виде:

• бреда;
• зрительных и слуховых галлюцинаций;
• дрожи во всём теле;
• озноба;
• высокой температуры;
• головной боли.

В своих галлюцинациях страдающие от делирия зачастую видят чертей, насекомых огромных размеров, различных монстров, которые угрожают их жизни. Иногда такое состояние на самом деле заканчивается смертельным исходом. Во многих случаях причиной этого являются повреждения, которые человек наносит себе сам.

Для заболевания характерно, что оно развивается не во время обильных возлияний, а именно тогда, когда происходит резкое прекращение приёма алкогольных напитков. Но существуют и исключения из этого правила, когда «белочка приходит» во время запоя.

Кто подвержен заболеванию

Людей, подверженных риску заболеть горячкой, условно можно разделить на четыре группы:

1. Первая группа риска. Как правило, делирий следует за злоупотреблением алкоголем в продолжение пяти – семи лет. Этот период, когда осуществляется вхождение во II—III стадию алкоголизма. На фоне каждодневного пьянства в продолжение двух или трёх недель или после нескольких недель или месяцев запоя, когда он прекращается.
2. Вторая группа. В отдельных случаях заболевают лица, не являющиеся хроническими алкоголиками, после того, как они пили долго и много или употребили алкогольный суррогат.
3. В третью группу риска входят те, кто раньше перенёс черепно-мозговые травмы или заболевания центральной нервной системы.
4. К четвёртой относятся люди, у которых в прошлом уже наблюдался алкогольный психоз, имевший тяжёлую форму. Он может прийти снова в ситуации, когда принято даже небольшое количество спиртного.

Понятие делирия

После длительного употребления спиртных напитков у человека меняется поведение и перестраивается весь организм. Делирий – это следствие ослабления, естественная реакция на постоянный стресс и токсическое воздействие.

В совокупности все последствия регулярного пьянства создают горячку. Ее называют делирием, состоянием, которое человек не может контролировать.

Чем меньше перерыв между запоями, тем больше вероятность такого приступа. Необходимую помощь во время приступа может предоставить только врач, самостоятельно избавиться от делирия очень сложно.

Симптомы

Одним из признаков является приступ головной боли и дезоринтация

Признаки белой горячки у мужчин и у женщин отличаются: развитие алкоголизма зависит от психики зависимого. Мужчины более стойкие, им легче переносить большие нагрузки на организм без ощутимых последствий. Женский алкоголизм протекает в усложненной форме.

Первым симптомом белой горячки является сильная головная боль. Приступ мигрени происходит спонтанно, на фоне общей слабости и незначительного головокружения. У алкоголика наблюдается нарушение речи и спутанность сознания. Он растерян и дезориентирован. При нарушениях сна, которые сопровождают хронический алкоголизм, ослабляется психика, первые признаки делирия отражаются на мышлении и восприятии окружающей среды.

Человеку сложно отличить реальность от галлюцинации. Слуховыми галлюцинациями сопровождается делирий, который длится несколько часов. Со зрительными иллюзиями появляется озноб: алкоголика колотит, появляется тремор рук и ног. Может отказать двигательный аппарат.

Начало белой горячки после запоя

Примерно одна треть случаев берёт своё начало, когда человек резко прекращает запой из-за того, что у него проявляются такие телесные недуги, как, например, болезни сердца и сосудов, поражения печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

В этих случаях делирий наступает, как правило, на первые – третьи сутки, реже – на четвёртые – шестые после так называемой завязки.

До начала непосредственно самого психоза возникает первая стадия белой горячки – абстиненция. Её проявления делятся на две стадии алкоголизма – II и III. Второй стадии, в свою очередь, присущи три степени тяжести.

Первая степень на начальном этапе алкогольной зависимости характеризуется вегетативно-астеническими расстройствами, то есть сначала страдает не психика, а соматика (тело).

К ним относятся следующие:

• Повышенная потливость.
• Сухость во рту и горле.
• Учащённое сердцебиение.
• Борьба с желанием опохмелиться.

Развитие абстинентного синдрома

Вторая степень проявляется при многодневном употреблении спиртного и связана с добавлением к соматическим ещё и неврологических проявлений:

1. Гиперемии – переполнения кровью сосудов и органов вследствие усиленной работы сердца.
2. Резкого падения или повышения артериального давления.
3. Сильного покраснения глаз и всего лица.
4. Тяжести в голове и головной боли.
5. Рвоты.
6. Дрожания рук.
7. Нарушения походки.
8. Частые опохмеления препятствуют ведению нормального, активного образа жизни.

В третьей степени преобладают расстройства, относящиеся к психическим:

• необъяснимое тревожное настроение;
• плохой сон;
• ночные кошмары;
• ощущение вины перед окружающими и приближения беды;
• чувство тоски.

Абстинентный синдром на III стадии алкоголизма включает в себя все перечисленные выше симптомы – как физические, так и психические.

Примерно у 10% больных наступают судороги во всём теле. Обратите внимание! Абстинентный синдром не следует путать с похмельем, которое похоже с его первой степенью.

Как лечить алкогольный делирий

Пациенты, страдающие белой горячкой, должны быть в обязательном порядке госпитализированы в наркологическое или психиатрическое отделение. В стационаре им проводят деинтоксикационные процедуры, восстанавливают жизненно важные функции, а также назначают ноотропы, витамины и некоторые другие препараты. В отдельных случаях могут применяться психотропные препараты, но делается это лишь в исключительных случаях, поскольку в целом для лечения алкогольного делирия они малоэффективны. Помимо этого, психотропные препараты не допускаются при профессиональной или мусситирующей белой горячке. Важной частью лечения является восполнение недостатка жидкости и минеральных солей в организме больного.

В домашних условиях лечить белую горячку можно лишь в том случае, если она находится в самой ранней стадии. Обычно в таких случаях применяют феназепам, который принимается пациентом в течение нескольких дней. Если он не помогает и состояние больного только ухудшается, можно попробовать более сильные препараты. Однако специалисты советуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу.

Единственной профилактикой алкогольного делирия является здоровый и трезвый образ жизни. Известно, что абстинентный синдром, который перетекает в алкогольный делирий, не развивается на первой стадии алкоголизма. А это означает, что не следует сильно увлекаться спиртными напитками. При желании выпить лучше предпочитать качественные напитки. Если человек имеет психические расстройства или проблемы с интеллектом, то ему настоятельно рекомендуется вообще не притрагиваться к спиртному, поскольку в этих случаях вероятность развития делирия резко повышается.

Вторая стадия – третий, четвёртый день

На этой стадии после тяжёлых кошмарных снов появляется бессонница, которой сопутствуют зрительные галлюцинации – образы, возникающие в человеческом сознании без присутствия внешних раздражителей.

А также – иллюзии, искажённое восприятие реально существующих объектов или явлений. Первые и вторые часто носят яркий, интенсивный характер.

В них присутствуют различные насекомые, животные, иногда – сказочные персонажи, такие, как уже упоминавшиеся черти, а также гномы, эльфы, орки, гоблины, лепреконы. Боковым зрением «улавливаются» движения теней, как будто пробежала кошка, собака или человек. Однако, эти видения носят индивидуальный характер.

Имеют место и тактильные галлюцинации. Больному кажется, что по нему ползают и кусают его насекомые. Он начинает отмахиваться от них, сбрасывать, давить или сдувать их.

Иногда «слышатся» голоса. Это бывает просто разговор или пение, а бывает, человеку кажется, что голоса отдают приказы или издеваются над ним, называя его алкашом или конченой личностью. Это приносит человеку дополнительные страдания. Ещё могут чудиться звонки, громкие шаги, хлопанье двери.

Основные симптомы заболевания и его признаки

В самой начальной стадии заболевания человек становится подвержен жуткому необъяснимому страху и панике, постоянно находится в предчувствии чего-то страшного, какой-то беды. Начинают сильно дрожать руки и ноги, нарушается сон, вплоть до полной его потери. Нередко поднимается температура, больного бросает то в жар, то бьет в ознобе, он покрывается липким потом, сердце буквально выскакивает из груди, повышается артериальное давление. Кожа лица либо сильно бледнеет, превращаясь практически в белую маску, что и дало название заболеванию, либо наоборот становится пунцовой. Если больному удается заснуть, то сон прерывается кошмарными сновидениями, а наяву начинаются галлюцинации.

Явь при белой горячке намного страшнее самого кошмарного сна. При развитии заболевания человеку начинают слышаться посторонние звуки: хлопанье, стуки, звонки в дверь. Ему мерещится что кто-то ходит рядом, постоянно зовет его. Боковым зрением больной замечает что что-то движется: мимо прошмыгнула кошка или крыса, а может быть даже огромный паук или змея. Позже зрительные галлюцинации становятся значительно ярче и красочнее. Алкоголикам видятся черти, гномы, эльфы и другие фантастические существа, а также мелкие животные. Зачастую они пытаются прогнать их или сбросить с себя. Пытаться рассказать им что этого не существует на самом деле бесполезно, они попросту не поверят.

Потом приходит черед и тактильных галлюцинаций, когда начинает казаться, что насекомые ползают по телу. Слуховые к этому времени в значительной степени усиливаются, и больной начинает слышать голоса, которые могут дразнить его, ругать, принуждать что-то делать, пугать или звать на помощь. В таком состоянии человек становится невменяемым и неадекватным. Обычно при белой горячке люди описывали галлюцинаторный бред по-разному, однако наибольшая часть преследующих их видений все-таки совпадает.

Находясь во власти галлюцинаций, люди совершали такие действия:

• путались в веревках или паутине;
• убегали от маньяков или чудовищ;
• бежали куда-то, кричали;
• разговаривали с чудящимися голосами;
• видели трупы повсюду;
• давили насекомых.

Спутанность сознания, тем не менее, не накладывает отпечаток на воспоминания. Наоборот, мозг наверное работает в усиленном режиме, так как обычно больные становятся очень разговорчивыми и могут припомнить любой эпизод собственной жизни в малейших подробностях. Но буквально через каких-то полчаса речь снова становится быстрой, бессвязной и обрывочной.

Часто возникают в таком состоянии мания преследования и безудержная ревность. Иногда больной пытается доказать свое мужество, и пытается совершить какие-либо героические поступки. Однако такие порывы скоротечны, потому что сознание больного нестабильно: агрессия часто сменяется добродушием, сильное возбуждение – апатией, а гнев – радостью. В минуты просветления у пациентов даже возвращается аппетит.

При приступе на человека накатывает сильнейшая слабость, он практически не способен даже сам передвигаться. Ему постоянно требуется помощь людей, которые находятся с ним рядом.

Также к соматическим проявлениям белой горячки можно отнести:

• желтизну белков глаз;
• расширенные зрачки, практически не реагирующие на свет;
• бурый налет на языке.

Мимика больного также изменяется. Часто лицо пострадавшего выражает испуг, мучения, боль, отвращение. Страшными становятся некоторые мгновения, в которые сознание алкоголика немного проясняется и он начинает понимать, что с ним происходит что-то непонятное. Он начинает просить о помощи, но не понимает от чего, так как тонкая грань между реальностью и многочисленными видениями практически стирается.

В светлое время суток приступы заметно стихают, больной даже иногда ведет себя также как раньше, но с приходом вечера горячка вновь охватывает сознание больного. При этом большую роль играет отсутствие сна, человек не знает покоя и отдыха, а галлюцинации все также продолжают преследовать больное сознание. В среднем приступ алкогольного делирия продолжается три-пять дней.

Третья стадия

На третьей стадии, начинающейся примерно на четвёртый – пятый день, человек, что называется, полностью впадает в неадекватность. В своём воображении он вступает в общение с голосами, отбивается или отстреливается от чудовищ или нападающих на него бандитов или убийц.

У больного начинается бред. Под бредом в науке понимается такое расстройство мыслительной деятельности, при котором у человека возникают представления, рассуждения и выводы, не имеющие отношения к действительному положению вещей.

При этом такие представления нельзя скорректировать путём внешнего воздействия. Это может быть, например, бред преследования, отравления, самообвинения, бред ревности.

А также может возникнуть состояние сильного возбуждения. Оно характеризуется беспокойством в движениях, выраженным в различной степени – начиная от суетливости и заканчивая разрушением каких-либо объектов.

Нередко двигательному возбуждению сопутствует речевое: выкрикивание фраз, слов, отдельных звуков; длинные рассказы о собственных воображаемых героических поступках или больших заслугах.

Некоторые нюансы третьей стадии

На третьей стадии возможны и такие аффективные расстройства:

• Агрессивность.
• Гневливость.
• Злобность.
• Растерянность.
• Беспричинная тревожность или весёлость.

Часто возбуждение резко сменяется успокоением, а затем наступает вновь. Днём состояние психоза, может, на время отступить. Тогда человек понемногу начинает приходить в себя, осознавать окружающую действительность. Он вспоминает, что происходило с ним в ночные часы, и понимает, что болен.

Но такое «просветление», как правило, не бывает долговременным. С наступлением вечера психоз возвращается. Обычно он продолжается от трёх до пяти суток, во время которых больной либо спит очень мало, либо совсем не спит. По прошествии пяти дней белая горячка начинает идти на спад. Первым признаком улучшения является наступление сна без кошмаров и внезапных вскакиваний.

Последствия белой горячки после запоя

Последствия могут быть нескольких видов: полное выздоровление; выздоровление с негативными остаточными явлениями; смерть больного.

Выздоровление с остаточными явлениями негативного характера предполагает такие дефекты: органический психосиндром; амнестический синдром.

Органический психосиндром – это ухудшение памяти, снижение уровня интеллекта. Недержание аффектов – кратковременных состояний невменяемости или ограниченной вменяемости. А также при психоорганическом синдроме нередко возникают астенические явления.

Астения или синдром хронической усталости – это состояние, при котором наступает:

• повышенная утомляемость;
• неустойчивое настроение, капризность, слезливость;
• неспособность к длительному умственному напряжению;
• непереносимость громких звуков, яркого света, сильных запахов.

Амнестический синдром

Амнестический синдром – это совокупность симптомов, содержащая в себе: ухудшение памяти на текущие события; потерю ориентирования во времени, месте и окружении; присутствие ложных воспоминаний.

В подобном состоянии наиболее выражено расстройство памяти на текущие события. Больной, может, тут же забывать то, что сказал он или другой человек, с кем он разговаривал несколько минут назад.

Поэтому он задаёт один и тот же вопрос, здоровается с одними и теми же людьми по нескольку раз. Он не может вспомнить, что только что ел и делал. Иногда он читает книгу на одной и той же странице по нескольку недель.

Но при этом отдалённые события помнятся хорошо, особенно некоторые их эпизоды. А события, которые произошли перед самой болезнью, охватывающие несколько недель или даже несколько лет, могут напрочь выпасть из памяти.

Среди расстройств ориентировки наиболее выраженным является ориентировка во времени. Человек не способен назвать не только точную дату, но и он не знает, какое время года на дворе. Ложные воспоминания выражаются в замещении пробелов памяти на текущие события действительными событиями прошлого. А также может присутствовать ложное узнавание.

Последствие в виде летального исхода

Летальный исход наблюдается примерно у десятой части всех больных в случае отсутствия лечения. В тяжёлом состоянии при делирии, которое может привести к смерти, у человека наблюдаются такие признаки:

1. Температура достигает 40 градусов и больше.
2. Происходит быстрое обезвоживание организма.
3. Повышается уровень содержания в крови азота, а, значит, почки плохо выводят из организма продукты обмена.
4. Появляется лейкоцитоз – изменяется состав крови, что свидетельствует о наличии патологически процессов.
5. Увеличивается скорость оседания эритроцитов, что также говорит о патологиях, в том числе о начале воспалительного процесса.

Кроме указанных нарушений, в работе организма, причиной смерти может стать неадекватное поведение больного, приводящее к травмам, несовместимым с жизнью. А также самоубийство, совершённое на фоне бредового состояния.

Обратите внимание! Тот, кто однажды уже перенёс делирий, после приёма алкоголя, пусть и в небольших количествах, гораздо больше подвержен и другим болезненным состояниям, могущим привести к летальному исходу.

Лечение

На любых стадиях алкогольной горячки нужна помощь нарколога. Если происходит лечение в стационаре, для выведения токсинов из организма используются комплексные инъекции.

Во время галлюцинаций и приступов могут развиться психические расстройства, с которыми работает психиатр. Чем раньше больной обратится за помощью к наркологу, тем меньше последствий у белой горячки будет.