Алекситимия: как сниженная способность испытывать чувства влияет на жизнь?

Когда людей переполняют сильные эмоции, каждый переживает их по-разному. Импульсивные натуры часто перенаправляют свой огненный потенциал, пытаясь заглушить душевный порыв физическими нагрузками. Склонные к меланхолии личности реализуют выход переживаний через творчество. Сдержанные и скрытные люди предпочитают контролировать свои чувства и сохранять внешнюю невозмутимость. Слабые духом ищут утешение в сомнительных источниках успокоения. Так поступает примерно 90% населения нашей планеты.

Но, существуют еще 10%, и они, представьте себе, не испытывают ничего. Возможно, кто-то подумает, что эти необычные люди – настоящие счастливчики, ведь судьба оградила их от страданий и душевной боли. Однако вместе с этим такие личности лишены и приятных переживаний, которые дарит любовь, новые впечатления, радостные неожиданности и другие события, которые окрашивают жизнь яркими красками. В психологии неспособность проживать широкий спектр чувств называют «алекситимия».

Терминология, концепция заболевания

Алекситимия – это психологическая особенность личности, при которой затрудняется идентификация своих и чужих эмоциональных состояний, снижается способность к фантазированию, образному мышлению, символизации и категоризации, что осложняет процесс коммуникации с окружающими людьми.

Факт: в названии алекситимии используется слог «ти», от слова «тимус», поскольку считается, что возможные причины её развития – в патологии этой эндокринной железы.

Алекситимия — это термин, который был введён в 1969 году американцем, психоаналитиком П. Сифнеосом, как провоцирующий психосоматические расстройства фактор. Буквально переводится как «недостаток слов для того, чтобы выразить чувства» и характеризуется стабильным комплексом симптомов:

1. Замещение эмоций телесными стимулами и ощущениями.
2. Неверное распознание и некорректное описание переживаемых эмоциональных состояний — как собственных, так и чьих-либо.
3. Слабое развитие рефлексии и самосознания.
4. Низкий уровень фантазирования.

Виды алекситимии

Алекситимики не похожи между собой. Одни могут осознавать свои эмоции, но не знают, как их перевести на речевой уровень. Другие бы рады выразить их, да не ощущают возможного спектра эмоциональных красок. Исходя из характера таких трудностей, принято выделять разные категории, в зависимости от природы эмоциональных дисфункций:

1. Педагогическая: бедный эмоциональный словарный запас.
2. Психологическая: наличие противоречивых эмоций или их вытеснение; расхождение чувств и эмоций с «Я-концепцией» личности.
3. Лингвистическая: стандартные речевые описания внутренних душевных состояний.

Формы алекситимии

Неспособность к выражению эмоций, согласно статистическим исследованиям, проявляется примерно у 5-25 процентов населения планеты. Кто-то ярко выраженный алекситимик, у других же имеются лишь определенные признаки. Существует множество методов идентификации алекситимии у человека, вызывающие споры в обществе.

Самая распространенная схема — это торонтская шкала алекситимии. Она заключается в необходимости ответить на ряд вопросов. При этом пациент дает свой ответ, выбирая один из нескольких вариантов. Уровень проявления алексетимии определяют путем вычисления набранных баллов у тестируемого человека.

Неумение высказывать свои чувства и эмоции, то есть алекситимия, имеет две формы проявления:

• первичная.
• вторичная;

Первичная, она же врожденная, вызвана определенными пороками в развитии, последствиями негативных воздействий при беременности или уже во время родов, перенесенные в младенческом возрасте болезни. Как научиться выражать свои чувства, имея первичную форму расстройства? Такая алекситимия крайне стойкая, потому лечение проводится сложно, вылечить тяжело.

Вторичная. Данный эмоциональный недуг проявляется у людей старшего возраста, которые могут быть соматически совершенно здоровыми. Развиваются признаки алекситимии на фоне нервного срыва, сильных потрясений, психологических травм или недугов неврологического характера. Очень многие психозаболевания, такие как аутизм или шизофрения, к примеру, не редко сопровождаются наличием у больного алекситимии.

Концепция алекситимии подробно описана во многих психологических изданиях. В них рассматривается, в том числе, воздействие воспитания на развития симптомов недуга. Это могут быть:

• общественные стереотипы;
• навязываемые нормы поведения;
• запреты на проявление эмоций при людях;
• нерациональные методы воздействия на психику ребенку.

Все это приводит к тому, что повзрослевший ребенок, уже будучи вполне взрослым и самостоятельным человеком, не может описывать свое эмоциональное состояние.

Как из физических ощущений рождаются эмоции?

В чём же кроется главная сложность «эмоциональной немоты»? Почему не удаётся переживать эмоции? Эмоции рождаются на биохимическом организменном уровне. Когда человек в гневе, он ощущает прилив крови к вискам, когда ему страшно, то чувствует учащённое сердцебиение и онемение конечностей и т. д. Исходя из ощущений, человек приписывает им негативное или положительное значение и ассоциирует с образом конкретных эмоций: грусти, счастья, жалости. Для того чтобы эмоцию вывести «во внешний мир», должна осуществиться их переправа из «эмоционального» правого полушария в речевой центр, находящийся в левом полушарии. Когда этот процесс мозговой «коммуникации» нарушен, то человек сталкивается с тем, что он не понимает значения эмоций, не знает, как их словесно выразить и донести другому человеку.

Факт: эмоциональное поведение человека со здоровой эмоционально-чувственной сферой алекситимики воспринимают как неадекватное.

Диагностика

Данный феномен настолько не имеет чётких границ, что им легко подменить другие независимые заболевания или временные состояния, такие как депрессия, психическая травма, шизофрения или просто низкий уровень когнитивного развития. Поэтому очень важно иметь валидный инструмент диагностики. Чаще всего используемый – Торонтская шкала алекситимии (усовершенствованная TAS-20), валидизированная на 12 языках, состоящая из 20 вопросов, трёх факторов, что отражают ключевые составляющие алекситимии:

1. Трудности идентификации чувств (ТИЧ).
2. Трудности в описании своих чувств (ТОЧ).
3. Внешне-ориентированное мышление (ВОМ), что также косвенно отражает особенности воображения.

В российской версии используется шкала TAS-26 (первый, несовершенный вариант опросника, состоящий из 4 факторов), которая не является полностью достоверной, так как не прошла полную валидизацию.

Проблема алекситимии

Современная наука всё ещё в поисках ответа, можно ли выделить алекситимию как самостоятельный патологический феномен или как сопутствующий другим состояниям симптомокомплекс, с которым в деструктивных обстоятельствах может столкнуться любая здоровая личность. Алекситимия — это явление настолько неоднозначное, что его трактуют как:

• Форму защитного механизма.
• Задержку или обратные изменения развития (когнитивного и эмоционального).
• Социокультурное явление.
• Нейрофизиологическую патологию.

Статистика

По данным статистики, на сегодняшний день приблизительное количество подверженных этому расстройству составляет от 5 до 23 % всего населения. Гендерное распределение не в пользу мужчин, именно они больше склонны страдать этим недугом, нежели женщины, так как ещё в детстве родители учат будущих защитников быть сильными, твёрдыми, не проявлять излишней эмоциональности.

Причины алекситимии

Конституционные факторы: генетические врождённые сбои, ведущие к дисфункции участков мозга, отвечающих за восприятие и воспроизведение эмоциональных стимулов и реакций; дефицитность работы правого полушария; травмы, опухоли головного мозга.

Социальные факторы:

• Нарушение эмоционального общения матери с ребенком раннего возраста, подавление эмоций, запрет на их выражение.
• Низкий образовательный, культурный, статусный уровень развития.
• Запрет в некоторых культурах на открытое проявление эмоций и чувств, предпочтение эмоциональной сдержанности и холодности.

Психологическая концепция алекситимии: появление посттравматических реакций (эмоциональное «оцепенение», игнорирование событий прошлого, бедность общения и прогнозирования ситуаций).

Факт: хирургически было обнаружено, что алекситимики имеют аномальную плотность нейронных связей, что затрудняет процесс передачи импульсов между полушариями.

Симптоматика

Наличие определенных характерных проявлений эмоционального и неэмоционального типа позволяют идентифицировать у человека алекситимию. Многие ошибочно полагают, что алекситимик характеризуется только эмоциональными признаками. На практике они захватывают и иные сферы:

• Трудное восприятие и выражение человеком испытываемых чувств, собственных мыслей. Нет, никто не говорит, что алекситимики совершенно не испытывают эмоции. Напротив, у них присутствует весь спектр эмоций, как и у любого другого человека. Но, в отличие от них, алекситимики не способны описать, что они чувствуют в тот или иной момент. На этом фоне возникают проблемы с восприятием эмоций, которые проявляют окружающие. Говоря проще, эмоциями общаться с алекситимиками крайне сложно, поскольку они могут совершенно не понимать вас. Из-за такой особенности недуга возникают проблемы в общении, что приводит к постепенному отречению об друзей, знакомых и даже родственников. Алекситимики предпочитают одиночество и уединенный образ жизни.
• Проблема с фантазией. У людей с алекситимией ограниченное воображение, потому они практически не способны выполнять любую работу, требующую творческих навыков. Некоторые из них впадают в ступор или панику, когда возникает необходимость что-то представить или придумать.
• Редкое наличие снов. Это напрямую вытекает из предыдущего пункта. Поскольку алекситимики не способны воображать и фантазировать, снов они практически не видят. Если же сны появляются, то они преимущественно представляют собой обычные, повседневные занятия, которыми сопровождается его реальная жизнь. Увидеть нечто несуществующее, ранее невиданное или смоделировать необычную ситуацию во сне человек не может.
• Четкое выражение эмоций, структурное мышление, преобладание логических заключений и выражений. Такие люди не могут мечтать или витать в облаках, как говорится. Фантазия отсутствует. Некоторые могут назвать это положительным моментом, поскольку так человек не отвлекается на мечты, а строго идет к заданной цели. Но на самом деле любому человеку сложно без мечтаний и фантазий. Алекситимики конкретно выражают и описывают проблемы, четко приводят аргументы.
• Недоверие к интуиции. Большинство алекситимиков совершенно не доверяют интуиции, либо же полностью отрицают факт ее существования.
• Телесные ощущения вместо эмоций. Все эмоциональные переживания человек с алекситимией выражает телом. Другими словами, когда его пытаются спросить про чувства, он в основном описывает, что в данный момент ощущает его тело — дискомфорт, боли, тепло, давление и пр.

Алекситимия: психологическая проблема

В её основе лежат когнитивные, личностные и аффективные дефекты. Алекситимия — это в психологии комплекс нарушений, усложняющих адекватный процесс взаимодействия с социумом. Индивидуум, страдающий расстройством, имеет ряд деструктивных особенностей:

• Человек не воспринимает, не выражает адекватно своих чувств и не понимает чужих, но склонен к неконтролируемым вспышкам аффектов; внутренние переживания воспринимаются в красках негодования, раздражительности, усталости, пустоты.
• Алекситимия как психологическая проблема приводит к тому, что познавательная сфера человека отличается бедностью воображения, преобладанием наглядно-действенного мышления наряду с неспособностью категоризировать и символизировать предметы и образы окружающего мира.
• Выраженная инфантильность личности, примитивные жизненные ценности и потребности, низкая саморефлексия.

Такая психологическая картина делает взаимодействие с людьми конфликтным, а целостное восприятие жизни – скудным, серым, прагматичным вне всякого творческого подхода к ней.

Что такое алекситимия?

Дословно – что такое алекситимия в психологии, это невозможность рассказать о своих чувствах, эмоциях, переживаниях. Человек не может их сформулировать и, мало того, даже разобраться в том, что в данный момент он ощущает: страх, радость, удивление, ненависть или любовь. В результате он не может распознать эмоции других людей и адекватно реагировать на всё происходящее вокруг.

Таким образом, алекситимия — это в психологии нарушение эмпатии. Человек оказывается в вынужденной изоляции, фактически не покидая социум. Алекситимия — это простыми словами неспособность пациента создавать коммуникативные связи, общаться, сопереживать другим людям. Этот процесс может быть запущен природными факторами или же быть результатом воспитания, а также поведения самого больного.

Термин алекситимия ввёл психиатр из Гарварда Питер Сифнеос. Он обратил внимание на эту эмоциональную глухоту и заинтересовался проблемой.

Психиатр Питер Сифнеос
В данный момент это явление официально не признано психическим заболеванием и не имеет своей классификации в мировом реестре. Этим вопросом занимаются психоаналитики и психологи в когнитивно-поведенческой сфере. Согласно концепции выделяют два вида недуга: алекситимия первичная и вторичная. Об их признаках и проявлениях более подробно будет написано ниже.

Алекситимия, как психологическая проблема может быть врождённой, она сопровождает некоторые виды аутизма, нарушения развития мозга или является следствием перинатальных (внутриутробных) травм. Бывает так, что состояние может проявиться уже у зрелых людей, как следствие психотравмы. Чаще это происходит с мужчинами, чей род деятельности связан с риском или же в силу специфического воспитания.

Эмоциональный контакт, восприятие своих и чужих эмоций закладывается в первый год жизни ребёнка. Малыш обучается проявлению чувств и распознаванию их у взрослых. Он пробует демонстрировать свои реакции и получать адекватный ответ. Так ребёнок познаёт свою эмоциональную природу. Если он лишён такой возможности, то, как и дитя-маугли, неспособное овладеть речью, алекситимический ребёнок не понимает язык эмоций.

Нередко явление алекситимия появляется вследствие определённого образа жизни. Человек по каким-то причинам скрывает любые свои переживания, и способность распознавать эмоции со временем атрофируется за ненадобностью. Этим могут страдать военные, силовики и другие замкнутые люди подобных профессий. Они вынуждены носить неизменное выражение лица и сохранять невозмутимость. Если ограничивать ребёнка в возможности проявлять свои чувства, это может привести к развитию данного недуга.

Алекситимия, психосоматика: исследования

Многочисленные данные развенчивают убеждённость в том, что все психосоматики — обязательно алекситимики. Только 25 % пациентов отличались изменениями аффективной сферы, остальные же пациенты абсолютно нормально могли проявлять свою эмоциональную коммуникацию. Алекситимия, определение которой мы рассматриваем, является просто частым сопровождением психосоматических заболеваний. Она не тождественна им и не имеет причинно-следственных связей с ними (Г. Энгель).

Исследования алекситимии (нейропсихологические эксперименты) показали, что в центрах коры, отвечающих за самосознание, затрудняется осознанное понимание эмоций из-за недостатка в них серого вещества (Гёрлих-Добре); а в центрах коры, отвечающих за внимание, обнаружена дефицитность, из-за чего мозг как будто совершенно не фиксирует предъявляемые графические эмоции (Андре Алеман).

В ходе эксперимента алекситимики могут верно определять основные группы эмоций (радость, счастье, печаль, страх и т. д.), а в реальной жизни этот процесс усложнён и вместо конкретных эмоций они называют неопределённые дискомфортные телесные ощущения (Макдональд).

При изучении уровня саморефлексии и способности к фантазированию была подтверждена социокультурная причина появления эмоциональных отклонений: люди с алекситимией имели низкий уровень образования и социального статуса в целом (Р. Боренс).

Алекситимия

Медицинский психолог ГБУ НПЦ МСР им.Л.И.Швецовой

Рокитская Инна Борисовна

1. Что такое алекситимия?

Алекситимия представляет собой феномен нарушения распознавания собственного эмоционального состояния. Иногда эту патологию называют эмоциональной глухотой, а человека с алекситимией – черствым и бесчувственным. Алекситимия не является болезнью с точки зрения медицины.

Термин «Алекситимия» в психиатрию ввел П. Сифнеос. Сегодня определение алекситимии из психиатрии перешло в психоанализ и когнитивно-поведенческую психологию.

Алекситимия — это отсутствие у человека способности адекватно выражать собственные эмоциональные переживания и правильно интерпретировать проявление чувств другими людьми.

Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании:

• собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих лиц
• дифференциации телесных ощущений
• различении переживаний
• снижении умения символизировать и фантазировать
• сосредоточивании, в основном, на внешних аспектах
• невозможности уделить соответствующего внимания, внутренним переживаниям
• склонности к утилитарному, конкретно-логическому мыслительному процессу
• дефицит эмоционального реагирования

П. Сифнеос составил клиническую картину алекситимии, основными признаками которой стали:

• трудности человека в обнаружении и дифференциации своих чувств;

• трудности в разделении физиологических ощущений и эмоциональных переживаний;
• слабо развитое воображение и отсутствие креативности;
• слабо развитое интуитивное мышление;
• высокий уровень развития логического мышления, аналитический склад ума;
• сосредоточенность на событиях внешнего мира, а не внутреннего;
• предрасположенность к возникновению психосоматических недугов;
• стереотипность мышления.
• склонность человека к рассуждению и попытки найти всему рациональное объяснение;
• высокая стрессоустойчивость, основанная на привычке игнорировать сильные эмоциональные потрясения;
• склонность к одиночеству;
• отсутствие способности к эмпатии;
• слабо развитые навыки саморегуляции и самоконтроля;
• предрасположенность к развитию аддиктивного поведения;
• систематически повторяющиеся неудачи в любви

1. Причины.

Причины формирования алекситимии сегодня неясны. Алекситимия, как вид эмоционального расстройства, бывает первичной и вторичной. Считается, что первичная форма рассматриваемого отклонения плохо поддается психокоррекции. Первая форма отклонения обусловлена:

• генетическая предрасположенность;
• заражение плода инфекционными заболеваниями в период внутриутробного развития;
• внутриутробные патологии развития мозга и нервной системы;
• родовые травмы.

Вторичная форма развивается:

• как следствие депрессии или длительного стресса
• пережитой психотравмы,
• шизофрении
• невроза
• представляет собой отрицание факта наличия эмоций.

Кроме того, вторичная алекситимия и аддиктивное поведение могут быть следствием ошибок в воспитании ребенка. В основе расстройства лежат механизмы психологической защиты: отрицание, подавление, вытеснение, диссоциация. Переживания в данном случае оборачиваются психосоматическими симптомами и расстройствами психики.

Самостоятельно справиться с этой разновидностью алекситимии сложно, однако психотерапевт может подобрать эффективное лечение.

Коррекционная работа, направленная на вторичную алекситимию бывает эффективной.

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может – временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это – черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примерам соответствующее поведение.

Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний, а течение болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными.

Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную.

1. Признаки

Во-первых, наблюдается сложность в восприятии и проявлении собственных эмоций. Такие индивиды, ощущают весь эмоциональный спектр, присущий людям, однако не в состоянии описать чувствуемое словами. Вследствие чего, у них возникают трудности в понимании эмоциональных реакций окружающих, что зачастую провоцирует огромные сложности в коммуникативном взаимодействии. Поэтому постепенно у индивидов, имеющих данное отклонение, формируется стремление к одиночеству.

Выделив признаки, которые включает в себя понятие алекситимии, становится очевидным негативное влияние этого феномена на жизнь человека. Если переработка эмоций отсутствует (а при данном расстройстве ее нет), то уместно говорить о хроническом стрессе.

Влияние недуга на человека и качество его жизни обнаруживает себя во многих аспектах.

• Постоянное напряжение мышц, приводящее к искажению осанки и изменениям в работе внутренних органов.
• Изменение гормонального фона. Эндокринная система продолжает реагировать на события окружающей действительности выбросом в кровь определенных гормонов, независимо от того, осознает человек свое эмоциональное состояние или нет. Концентрация гормона в крови при стрессовой ситуации растет, а реакции от мозга не наблюдается – нервная система истощается, организм не отдыхает.
• Отклонения в психике. Болезнь часто приводит к анорексии или булимии, бессоннице, депрессии и повышению личностной тревожности, шизофрении и психопатии, зависимому поведению.
• Патология препятствует эффективной коммуникации и формированию здоровых межличностных отношений человека. Социальные контакты личности с этим расстройством становятся скудными и непродолжительными. У партнеров по общению складывается впечатление о таких людях как о холодных, равнодушных, отстраненных

Специфические особенности людей с алекситимией:

• неспособность к фантазированию;
• достаточно бедные сновидения;
• схематическое, ригидное мышление;
• сверхнормативные социальные отношения;
• проецирование своих чувств на чувствах других;

Мир алекситимика печальный и безрадостный, поскольку одним из следствий данного отклонения является скудость жизни.

1. Проявления и симптомы.

Алекситимия, как вид эмоционального расстройства является функциональной специфической особенностью нервной системы. Интеллектуальная сфера личности при алекситимии не нарушена, скорее наоборот.

Исследование алекситимии показывают, что приблизительно 20% граждан имеют проявления алекситимии. Люди с алекситимией практически не способны испытывать эмпатию, им сложно сопереживать окружающим лицам. Но они не являются бездушными эгоистами или бесчувственными людьми. Индивиды с данным расстройством просто не понимают, каким образом это делается. Поэтому им проще избежать общения либо отделаться любой привычной фразой.

Обычно алекситимия проявляется таким образом:

• У Вас «нет слов» для выражения чувств
• Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации
• Не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств
• Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Алекситимия тесно связана с развитием психосоматических заболеваний. Индивиды с данным расстройством зачастую спутывают эмоциональные тревоги с телесными ощущениями. Вследствие чего на вопрос об их чувствах они скорее будут описывать телесные ощущения, например, «больно, тянет, жмёт».

• Люди, страдающие алекситимией, не заметят причину развития плохого настроения, негативных чувств, пока у них что-то не заболит: голова, желудок, сердце и т.п. Комфорт и позитивные чувства для таких людей тоже сопряжены с телесными радостями, чаще всего — с едой.
• Людям, страдающим алекситимией, бывает сложно выстраивать близкие отношения. Ведь они не только не могут объяснить любимому человеку, что они чувствуют, но и неспособны распознать и чувства других людей. Эмпатия – настройка на чувства другого человека – им не дается. Поэтому в их общении с близкими часто царит непонимание и отчуждение.
• У алекситимных личностей бедные по содержанию фантазии и сновидения, им трудно передать словами свои телесные ощущения — контакт с собственной психической сферой как бы затруднен; отмечается натянутость в позе и движениях, бедность мимики, роботообразная деятельность, отмечается тенденция к развитию ипохондрии.

Согласно ряду наблюдений, алекситимия встречается с особенно высокой частотой у лиц, имеющих избыточную массу тела, причем в этих случаях она обычно сочетается с депрессией.

• Для алекситимичных индивидов прием пищи выступает в роли своего рода внутреннего регулятора чувства напряжения. Алекситимия рассматривается как фактор, не только предрасполагающий к ожирению, но и затрудняющий возможность потери лишней массы.
• Тенденция к уменьшению положительных эмоций и радостных событий и одновременно выраженность таких чувств, как гнев, печаль и враждебность, характеризуют алекситимичных больных с артериальной гипертонией, устойчивой к терапии.
• У пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца алекситимия встречается в 31-49% случаев.
• Избыточная масса тела, сахарный диабет
• Курение, злоупотребление алкоголем чаще встречаются именно у алекситимичных больных ишемической болезнью сердца, в связи с чем алекситимия рассматривается как один из факторов риска развития этого заболевания.
• Если алекситимия имеет место у больных брохиальной астмой, то таким пациентам требуются более длительные госпитализации.

В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях).

В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии, что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда – некоторой инфантильности.

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям.

Алекситимики не в состоянии справиться сами с собой вследствие нехватки навыков управления эмоциями, что вызывает вытеснение эмоциональных ощущений из сознания. Но вытеснение еще не означает полное отсутствие. Все это вкупе приводит к невозможности скинуть, накопившуюся напряженность и тревожность. Алекситимики, чувствуя переживания и не осознавая причины их возникновения, рассматривают такие переживания в качестве симптома какого-то заболевания.

Кроме этого, существует теория, описывающая главенствующую роль воспитания в формировании рассматриваемого отклонения. Так, к примеру, когда малышу навязывают в социуме стереотипы «мужского поведения», то есть ограничивают эмоциональность, запрещают проявлять свои эмоции, постоянно повторяя всем известную байку «мужчины не плачут», вырастая, он стопроцентно будет иметь сложности в выражении эмоций. Данное заболевание чаще встречается у мужчин.

1. Диагностика и коррекция.

Первым этапом является диагностика алекситимии. Лечение алекситимии нужно начинать с определения ее вида. В качестве диагностического инструментария психологи используют короткий тест TAS с вопросами закрытого типа, разработанный Торонтской школой алекситимии. Количественная обработка результатов теста позволяет достаточно точно судить о наличии или отсутствии у клиента данного расстройства психики. У данной методики диагностики алекситимии есть упрощенный вариант для детей.

Когда специалисты размышляют о том, как лечить алекситимию, они исходят, прежде всего, из возраста пациента.

• Методы работы с алекситимией у детей – это арт-терапия и песочная терапия.
• В работе со взрослыми можно применять гипноз и гештальт-терапию.
• Эффективность лечения зависит от соотношения гормонов в организме, поэтому дополнительно назначают гормональные препараты.
• Также большое внимание уделяется развитию воображения, поскольку оно способствует расширению спектра эмоциональных переживаний.

Достоверных данных об эффективности медикаментозного лечения сегодня не существует. Большинство врачей практикует назначение бензодиазепиновых транквилизаторов пациентам с приступами паники, которые развиваются одновременно с алекситимией. При этом все же больше положительных результатов насчитывает комплексный подход, направленный не только исключительно на психосоматические симптомы, но и на снятие психоэмоционального напряжения, депрессивных состояний и тревожности. Также коррекции подлежат и психосоматические недуги, резвившиеся вследствие данного отклонения. Поскольку существует связь между алекситимией и возникновением психосоматического заболевания. Также алекситимия влияет и на течение сопутствующих недугов. Очень важно правильно сбалансировать обмен веществ, продуцирование гормонов и иммунный фон.

1. Методы профилактики алекситимии

Профилактику алекситимии нужно начинать в детском возрасте. Она основывается на правильном воспитании: родители не должны ставить ребенку запреты на проявление чувств. Способы и методы работы с алекситимией не всегда дают возможность корректировать глубинные структуры психики

Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

• Рефлексия – это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.
• Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.

Алекситимия это результат слабого развития эмоционального компонента в структуре личности. Часто этот недуг становится первопричиной серьезных психических нарушений. У людей с этим феноменом психики отмечаются трудности в выстраивании эффективных межличностных отношений. Они чувствуют, что их жизнь может быть лучше, но не знают, что предпринять для этого. Помочь обрести утраченную способность радоваться жизни способны психологи и психотерапевты. Не нужно стесняться обратиться за помощью.

Алекситимия как фактор риска развития психосоматических нарушений

Идея о связи неспособности описывать и выражать свои чувства и появления психосоматических расстройств, по П. Сифнеосу, имеет довольно логичное объяснение. Хоть эмоции алекситимик не идентифицирует, но он их всё равно переживает, накапливает, а выразить не может. Тогда тело берёт на себя эту задачу и физиологической симптоматикой («выбирая» любой орган) сообщает о душевном дискомфорте.

Существуют два взгляда на процесс развития психосоматических заболеваний (по Неймиах):

1. «Отрицание» (торможение аффективной сферы).
2. «Дефицитность»: отсутствие определённых психических функций, снижающих способность рефлексировать, фантазировать и символизировать потребности. Такие изменения обычно не поддаются терапии и обратному восстановлению.

При алекситимии постоянно фиксируются только физические ощущения в теле, а эмоции могли бы сыграть роль отвлечения от заострения внимания на отдельных органах, что, в свою очередь, может и порождать внушенные психосоматические боли и недуги.

Психологический портрет алекситимика

Алекситимия – психическое состояние, в котором потенциал к распознанию, ощущениям и адекватному выражению эмоций очень снижен. 10% «холодных» людей – это лишь приблизительная цифра, которую обнародовала после своего социологического эксперимента исследовательница Ребека Брюер.

Данное отклонение не является психиатрическим диагнозом. Оно существует отдельно или проявляется как сопутствующий признак депрессии, шизофрении, ПТСР, синдрома Аспергера, других расстройств. Далеко не все, имеющие алекситимию, догадываются о нее существовании. Если «холодный» человек приходит на психотерапию, то чаще всего жалобы не связаны с эмоциональной отстраненностью. Это качество воспринимается им, как черта характера, не более. Алекситимику трудно строить личные отношения, дружить. Он вряд ли слывет душой компании, поскольку не способен к эмпатии, отождествлению с собеседником. Это не значит, что он вовсе не имеет шансов на семейное счастье. Просто в отношениях между супругами не будет страсти, а дети ощутят эмоциональную нехватку родителя. «Холодный» человек не терпит сильные эмоции со стороны окружающих. Особенно, если речь идет о работе, где важно проявлять такие качества, как трезвость мышления, хладнокровность, взвешенность и логика.

Внешне поведение «холодного» человека разнится с остальными. Вот его основные признаки:

• трудности с определением и формулировкой «что я чувствую в ситуации Х?» и «что в ситуации Х чувствует другой человек?»;
• проблемы с коммуникацией, одиночество;
• неспособность сочувствовать;
• отсутствие бурных реакций, необдуманных действий;
• полное или частичное отсутствие сновидений;
• неумение фантазировать, слабая тяга к творчеству;
• лишний вес как следствие переедания;
• замещение чувств телесными ощущениями.

Самое любопытное – это последний пункт. Не наделенные способностью идентифицировать свои чувства и проживать их, алекситимики определяют их, как физическое недомогание. К примеру, эфемерное понятие «бабочки в животе» трактуется «холодным» человеком, как голод. Влюбленность, сопровождающаяся усиленным сердцебиением, потливостью, дискомфортом, наводит на мысли о болезни, которую срочно необходимо лечить. Именно по этой причине «холодные» люди отказываются от любви и рвут отношения в тот момент, когда проявляются ее типичные признаки. По этой причине их часто называют циничными и черствыми.

Из плюсов. Эмоциональная отстраненность и психическая стабильность «холодных» людей помогает им легче переживать потери, решать сложные задачи, принимать взвешенные решения, реализовываться в профессиях, где нужна выдержка, усидчивость, внимательность, хладнокровие и рассудительность. Не обремененные лишними переживаниями, в карьере они имеют все шансы на успех.

Лечение, снижение алекситимических проявлений

Коррекционная работа в условиях группы предполагает поэтапную структуру, но остаётся малоэффективной:

1. Релаксация (аутогенная тренировка, психогимнастика, музыкотерапия).
2. Развитие невербальных способов общения.
3. Вербализация внутренней речи («внутренний сниматель речи», по Н. Сендифер).

Помехой является неспособность алекситимиков озвучивать свои чувства и эмоции, воспринимать коррекционную ситуацию как значимый и интересный процесс. Такая попытка похожа на обучение сразу нескольким иностранным языкам человека, который не понимает ни слова ни в одном из них.

Явные прогрессивные результаты смог дать модифицированный вариант психодинамической терапии, где акцент делается на безопасности демонстрирования своих эмоций и чувств. На практике такая модель терапии напоминает взаимодействие матери с ребёнком, которая объясняет, интерпретирует, поддерживает и постепенно ведёт к повышению личностной зрелости.

Задачи такого лечения — в направлении и помощи пациентам:

1. Донести и объяснить сущность и причины такого неэмоционального взаимодействия.
2. Научить выявлять сходства своих эмоций с эмоциями других людей.
3. Различать физиологические ощущения и эмоциональные реакции.
4. Обучить эмоциональной восприимчивости и устранить непродуктивные способы управления своей аффективной сферой.

Важным условием лечения является отсутствие тревоги, что гарантируется принимающей и поддерживающей позицией психотерапевта.

Признаки алекситимии

Клиническая картина явления алекситимия, симптомы и признаки которой рассмотрел всё тот же профессор Сифнеос, выглядит следующим образом:

• Проблемы с распознаванием собственных чувств, эмоций, переживаний;
• Проблемы с разделением физических ощущений и эмоциональной сферы;
• Неразвитое воображение, отсутствие любых творческих наклонностей;
• Слабая интуиция;
• Логика и аналитические способности выше среднего;
• Человек обращает внимание на внешние события, игнорирую происходящее внутри него самого;
• Предрасположенность к психосоматическим явлениям;
• Стереотипное мышление;
• Желание искать рациональное объяснение всему происходящему;
• Устойчивость к стрессам, из-за привычки не замечать возможные эмоциональные потрясения;
• Интровертность (склонность к одиночеству, самоизоляции);
• Эмоциональная чёрствость, отсутствие эмпатии.

Прогнозы лечения

Психотерапевтическое лечение алекситимии может длиться годами. Неутешительным остаётся тот факт, что не все алекситимики податливы к лечению, есть вероятность того, что некоторые пациенты не будут восприимчивы к данным методам лечения. Важным условием остаётся сильное желание и мотивация клиента обрести эмоциональную чувствительность. За пределами терапевтического кабинета человек должен усиленно работать над собой самостоятельно: развивать свои творческие способности, включаться в коммуникативный чувственный яркий мир людей, взаимодействовать с ними, откликаясь на их эмоции.