Почему больные депрессией совершают суицидальные попытки?
При депрессии помимо снижения настроения появляются такие симптомы как чувство неуверенности в себе, снижение самооценки, мрачное и пессимистическое виденье будущего. У больных депрессией могут также появляться неотвязные размышления о собственной никчемности. Даже достигнутые в течение жизни успехи на фоне депрессии кажутся невзрачными.
Больной может считать себя виновным практически во всех смертных грехах. На фоне болезни у такого человека появляются мысли о том, что он сам является источником несчастий для родных и близких, и его смерть освободит родных от тяжелого бремени ухода за ним.
Депрессия и суицид тесно взаимосвязаны. Идеи бессмысленного существования, свойственные депрессии, могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве. Вначале в сознании больных появляются мысли о том, как бы всем было хорошо, если бы с ними произошел несчастный случай. Постепенно присоединяется непреодолимое влечение к самоубийству, навязчивые представления о совершаемом суициде.
Особенно велика опасность суицида при сочетании депрессивного расстройства с хроническим соматическим или неврологическим заболеванием (инсультом, сахарным диабетом, раком). Довольно часто такие люди не могут вести нормальный образ жизни, вынуждены причинять множество неудобств близким людям, обременять их. Вот и приходят на ум мысли, как сделать всех счастливыми…
Суицид может возникнуть и вследствие развития реактивной депрессии: внезапная жизненная катастрофа буквально разбивает жизнь человека вдребезги, и вместо того, чтобы начинать все сначала, преодолевать возникшие трудности, человек выбирает шаг в никуда.
Попытки свести счеты с жизнью — нередкое явление среди творческих людей, страдающих маниакально-депрессивным психозом или дистимией. На пике приподнятого настроения такие люди создают шедевры, становятся известными, а когда в их жизни наступает депрессивная полоса, то могут совершить попытку самоубийства.
Суицидальное поведение при депрессии
Суицидальные попытки являются одним из наиболее опасных последствий депрессии, маниакально-депрессивного психоза, шизофрении. Согласно данным статистики от 40 до 60% всех самоубийств на планете осуществляют именно больные депрессией.
Мужчины совершают самоубийства в 4 раза чаще, чем женщины. Это связано с психологическими особенностями. Если женщины больше говорят про свои страхи, негативные эмоции, стараются делиться ними с окружающими, то мужчины, наоборот, не склонны посвящать кого-либо в свои переживания. В результате суицидальные мысли и наклонности у мужчин остаются нераспознанными. И узнают о них лишь тогда, когда ничего уже вернуть нельзя. К тому же мужчины чаще, чем женщины злоупотребляют спиртными напитками, поэтому у них и выше риск развития алкогольной депрессии суицида на этой почве.
Наиболее предрасполагающим к совершению суицида временем являются предутренние часы. Связано это с происходящими в это время гормональными колебаниями. Большинство людей, совершающих суицидальные попытки в предутренние часы, всю ночь страдали от бессонницы, грустные и тягостные мысли заполнили их сознание, и чтобы избавиться от всего этого они принимают решение свести счеты с жизнь.
Почему больные депрессией совершают суицидальные попытки?
При депрессии помимо снижения настроения появляются такие симптомы как чувство неуверенности в себе, снижение самооценки, мрачное и пессимистическое виденье будущего. У больных депрессией могут также появляться неотвязные размышления о собственной никчемности. Даже достигнутые в течение жизни успехи на фоне депрессии кажутся невзрачными.
Больной может считать себя виновным практически во всех смертных грехах. На фоне болезни у человека, страдающего депрессией, появляются мысли о том, что он сам является источником несчастий для родных и близких, и его смерть освободит родных от тяжелого бремени ухода за ним.
Депрессия и суицид тесно взаимосвязаны. Идеи бессмысленного существования, свойственные депрессии, могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве. Вначале в сознании больных появляются мысли о том, как бы всем было хорошо, если бы с ними произошел несчастный случай. Постепенно присоединяется непреодолимое влечение к самоубийству, навязчивые представления о совершаемом суициде.
Особенно велика опасность суицида при сочетании депрессии с хроническим соматическим или неврологическим заболеванием (инсультом, сахарным диабетом, раком, Вич инфекции). Довольно часто такие люди не могут вести нормальный образ жизни, вынуждены причинять множество неудобств близким людям, обременять их. Вот и приходят на ум мысли, как сделать всех счастливыми…
Суицид может возникнуть и вследствие развития реактивной депрессии, внезапная жизненная катастрофа буквально разбивает жизнь человека вдребезги, и вместо того, чтобы начинать все сначала, преодолевать возникшие трудности, человек выбирает шаг в никуда.
Попытки свести счеты с жизнью — нередкое явление среди творческих людей, страдающих маниакально-депрессивным психозом или дистимией. На пике приподнятого настроения такие люди создают шедевры, становятся известными, а когда в их жизни наступает депрессивная полоса, то могут совершить попытку самоубийства.
Когда при депрессии наиболее высок риск совершения самоубийства?
Вероятность совершения суицидальной попытки не одинакова у всех больных депрессией. На фоне легкого течения заболевания, даже если суицидальные мысли и появляются, то в действия они в большинстве случаев не переходят.
Также риск совершения суицидальных попыток снижен во время тяжелых приступов депрессии. Хотя мысли о самоубийстве довольно часто преследуют больных тяжелыми депрессивными расстройствами, однако выраженная двигательная заторможенность, неспособность что-либо делать выступают в роли защитного механизма, не позволяющего человеку совершить суицид.
Наиболее опасными в плане совершения суицидальных попыток являются периоды «входа» и «выхода» из тяжелой или умеренной депрессии.
При прогрессировании депрессии (начале тяжелого депрессивного расстройства) больных преследуют навязчивые мысли о собственной никчемности, суицидальные мысли, и чтобы наказать себя, не мешать другим, да и просто не видя никакой перспективы в будущем, такие люди могут совершать суицидальные поступки. При прогрессировании депрессии двигательная заторможенность еще не достигает такой выраженности, как на пике депрессивного расстройства, и больные депрессией могут совершать попытки самоубийства.
Когда больные депрессивным расстройством начинают принимать антидепрессанты, эффект от лечения наступает не сразу же. Вначале происходит некоторое растормаживание больных, появляется двигательная активность, хотя негативная оценка себя и суицидальные мысли еще сохраняются. Вот потому в период выхода из депрессии (в первые две недели от начала лечения) многие больные способны совершать суицид.
Какие проявления помогают заподозрить суицидальные мысли и склонность к самоубийству?
Заподозрить наличие суицидальных мыслей, суицидальных тенденций у больных депрессией и не только можно по следующим признакам:
Суицидальные мысли могут проскальзывать в высказываниях – «если бы смерть поскорее забрала меня», «не хочу жить, хочу раз и навсегда свести счеты с жизнью».
Постоянные разговоры о бесперспективности существования, о собственной беспомощности, обременении окружающих своими проблемами.
Прогрессирование депрессии – утрата привычных интересов, бессонница, выраженная тоска.
Некоторые люди, тщательно планирующие самоубийство, начинают заранее приводить дела в порядок – составляют завещание, дописывают книгу (доделывают отчет), чтобы после их ухода не осталось нерешенных вопросов.
Если человек не спонтанно сводит счеты с жизнью, а планомерно к этому готовится, то он может попрощаться с близкими людьми – позвонить им, написать. Иногда именно внезапный звонок помогает близким людям понять, что что-то не так в поведении человека, больного депрессией, что он готовится к чему-то фатальному.
Как предотвратить попытку самоубийства при депрессии?
Во многих случаях заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, страдающего депрессией можно заранее. Для этого нужно регулярно общаться с больным депрессией, интересоваться его делами, выражать ему свою поддержку. Ведь к самоубийству людей, больных депрессией, довольно часто подталкивают близкие люди. И даже не они сами, а их поведение, равнодушие, погруженность в свои собственные заботы.
Если нижеперечисленные утверждения применимы для ваших друзей, то следуетобратиться за помощью к специалисту психологу, психотерапевту или психиатру.
У человека изменился аппетит, он стремительно худеет или набирает вес. Он ощущает постоянное беспокойство. Он отдаляется от друзей и семьи. Он не может сосредоточиться. То, что ему раньше очень нравилось, больше не интересует и не радует его. Его мучает ощущение безнадежности или вины. У него резко изменилось расположение духа и поведение: раньше он был очень спокоен, а теперь — крайне возбужден; раньше он любил бывать в компаниях, теперь же — избегает всякого общения.
В большинстве своем люди, переживающие депрессию или думающие о самоубийстве, не говорят и не хотят говорить о своих ощущениях. Они чувствуют себя ненужными. Они утратили надежду и не высказывают свои эмоции, полагая, что их переживания лягут тяжким «грузом» на плечи других. Некоторые опасаются быть осмеянными. Это можно понять, потому что говорящих о самоубийстве часто не принимают всерьез или пропускает сказанное мимо ушей. Такая реакция может привести к непоправимому. Поэтому, если ваш знакомый, друг или родственник затрагивает такую тему, надо отнестись к этому серьезно и найти время для глубокого и сочувственного разговора. Необходимо убедить этого человека в том, что ему есть к кому обратиться. Что родственники, друзья, психолог, несомненно, готовы выслушать его. Часто возможность выговориться облегчает душевную боль, и, хотя начать такой разговор трудно, он все-таки необходим. Также не следует поучать и указывать на все те причины, по которым человек обязан жить. Вместо этого нужно больше слушать и стараться убедить его в том, что депрессии и суицидальные тенденции излечимы.
Но самое ужасное и, наверное, глупое, на мой взгляд, – это самоубийства молодёжи, не столкнувшейся ещё с по-настоящему серьёзными проблемами, но умеющей преувеличивать величину своего, порой, надуманного горя.
Поэтому, давайте будем более внимательными друг к другу, ведь это немаловажно, не будем такими черствыми и эгоистичными? Может, прислушаемся к волнениям, проблемам близких нам людей? Ведь суицид относится к тем последствиям депрессии, которые можно заметить и предотвратить заранее. А наши помощники в борьбе с суицидальными тенденциями — внимание, поддержка и любовь.
За помощью, консультацией и адекватным лечением депрессии, неврозов, суицидальных мыслей, обращайтесь к врачу психиатру в Красноселькупскую ЦРБ. Не бойтесь осуждения, все лечение проходит на анонимной основе, без постановки на учет, так как эти состояния считаются в психиатрии пограничными. Вы сами удивитесь, на сколько это эффективно и будите с улыбкой относиться к своим переживаниям в прошлом!
Врач психиатр-нарколог
Колобова Юлия Викторовна
Когда риск совершения самоубийства наиболее высок ?
Вероятность совершения суицидальной попытки не одинакова у всех больных депрессивным расстройством. На фоне легкого течения заболевания, даже если суицидальные мысли и появляются, то в действия они в большинстве случаев не переходят.
Также риск совершения суицидальных попыток снижен во время тяжелых приступов депрессии. Хотя мысли о самоубийстве довольно часто преследуют больных тяжелыми депрессивными расстройствами, однако выраженная двигательная заторможенность, неспособность что-либо делать выступают в роли защитного механизма, не позволяющего человеку совершить суицид.
Наиболее опасными в плане совершения суицидальных попыток являются периоды «входа» и «выхода» из тяжелой или умеренной депрессии.
При прогрессировании симптоматики (начале тяжелого депрессивного расстройства) больных преследуют навязчивые мысли о собственной никчемности, суицидальные мысли, и чтобы наказать себя, не мешать другим, да и просто не видя никакой перспективы в будущем, такие люди могут совершать суицидальные поступки. При прогрессировании депрессии двигательная заторможенность еще не достигает такой выраженности, как на пике депрессивного расстройства, и больные депрессией могут совершать попытки самоубийства.
Когда больные депрессивным расстройством начинают принимать антидепрессанты, эффект от лечения наступает не сразу же. Вначале происходит некоторое растормаживание больных, появляется двигательная активность, хотя негативная оценка себя и суицидальные мысли еще сохраняются. Вот потому в период выхода из депрессии (в первые две недели от начала лечения) многие больные способны совершать суицид.
Проблема суицида
Суицид есть добровольное лишение себя жизни. В дореволюционной России статистика самоубийств была такова: 3–4 человека на 100 тысяч населения. В 1926 году этот показатель составлял уже 7,8 человек на 100 тысяч. В СССР наибольший уровень самоубийств был отмечен в 1981 году: 35 человек на 100 тысяч населения. Печальная статистика самоубийств в нашей стране долгое время была закрытой.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), показатель суицидов больше 20 на 100 тысяч населения свидетельствует о кризисе в обществе. В настоящее время средняя цифра по России составляет 36 на 100 тысяч населения. 20 %
от общего числа всех самоубийств совершают дети и подростки. В 92 % случаев самоубийства совершались детьми из неблагополучных семей.
Каждый год в мире кончают с собой 500 тысяч человек. В России в 2000 году покончили с собой 56,9 тысячи человек, в 2001 – 57,2 тысяч. По мнению социологов – официальная статистика самоубийств значительно отличается от реальных цифр (по разным оценкам в 2–4 раза), поскольку в нее попадают только явные случаи. Россия уже давно занимает прочную позицию одного из лидеров в мире по числу самоубийств. В нашей стране от суицида умирает больше людей, чем от рук убийц.
В чем причины самоубийств? Известный профессор-суицидолог А.Г.Амбрумова в своих исследованиях показала, что суицид не может расцениваться как прямое следствие психической патологии, в том числе и депрессивного регистра. По определению А.Г.Амбрумовой, «суицид есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого и неразрешенного микросоциального конфликта». Таким образом, суицид – это душевный кризис. Это проблема духовная.
Среди самоубийц лишь 10 % душевнобольных людей. Остальные – практически здоровы в психическом отношении, но находились в состоянии личностного кризиса. И еще. На один завершенный суицид приходится 20 попыток самоубийства (данные проф. В. Войцеха, руководителя суицидологического центра Московского НИИ психиатрии).
Архиепископ Иоанн (Шаховской) писал: «Бедные страдальцы самоубийцы!.. Вы не приняли искупления, кратких земных очищающих страданий – сладких для принявшего, – о, гораздо более сладких, чем те призрачные наслаждения, в тоске по которым вы умерли. Да, в вашей власти было сделать это, как подсказала, шепнула вам сила зла, не имевшая над вами тогда никакой власти, но в вашей же власти было не делать этого. В вашей власти было знать, что есть Бог, что Он есть не только высшее выражение Правды и Справедливости, недоступных нашему пониманию, но даже гораздо более всех этих слабых человеческих понятий. В вашей власти было понять, что не может Бог дать Крест и не дать сил, – что в вашей власти было обратиться к Богу, спастись призыванием (не ложным) Его Имени…
Самоубийцы пред самоубийством своим совсем не знают, что около них стоит гадкий, (невыразимо) злой дух, понуждая их убить тело, разбить драгоценный «глиняный сосуд», хранящий душу до сроков Божиих. И советует этот дух, и убеждает, и настаивает, и понуждает, и запугивает всякими страхами: только чтобы человек нажал гашетку или перескочил через подоконник, убегая от жизни, от своего нестерпимого томления… Человек и не догадывается, что «нестерпимое томление» не от жизни, а от того, от кого и все мысли, «обосновывающие» убиение себя. Человек думает, что это он сам рассуждает, и приходит к самоубийственному заключению. Но это совсем не он, а его мыслями говорит тот, кого Господь назвал «человекоубийцей искони»… Человек только безвольно соглашается, невидимо для себя берет грех диавола на себя, сочетается с грехом и с диаволом…
Одно покаянное молитвенное слово, одно мысленное хотя бы начертание спасительного Креста и с верою воззрение на него – и паутина зла расторгнута, человек спасен силой Божией от своей гибели… Только малая искра живой веры и преданности Богу – и спасен человек! Но все ли люди, спасшиеся от убиения себя или от какого-либо другого греха, понимают, что около них стоял (а может быть, и еще стоит или иногда к ним приближается) отвратительный злой дух, существо, обнаруживаемое только некоей духовной чуткостью и обостренным духовным вниманием?».
«Как мы пришли на свет не по собственному желанию, так точно не имеем права и уйти из него без ведома и воли Того, Кто нас сюда прислал» (блаженный Августин).
«Самоубийство бывает плодом отчаяния, заслоняющего самосознание существования Бога, Его правды и возмездия в загробной жизни. Такое заблуждение в свою очередь бывает плодом своеволия человеческого, пристрастия к земле с ее тленными благами, пресыщения этими благами или ожесточения по поводу неимения их» (священномученик Философ Орнатский).
«В спокойном состоянии подумай, в какое омрачение души нужно прийти, чтобы из-за малой скорби перейти в вечную, ужаснейшую муку.
Как бы ни было здесь тяжело, хотя бы мы жили на земле тысячи лет в тяжких страданиях – всё же
им будет конец. А в аду нет конца мукам»,
(игумен Никон (Воробьев)).
«Далеко не все (даже христиане) отдают себе отчет в действиях и проявлениях злых духов, о которых с такой удивляющей силой и ясностью говорит слово Божие. 90 %
самоубийц делают свой последний шаг под непосредственным влиянием духов
человекоубийц искони
(
Ин. 8: 44)
…
Почти всякое самоубийство есть убийство демоном человека – руками самого человека»
. (Архиепископ Иоанн (Шаховской)).
О так называемой «эвтаназии». «Церковь,
оставаясь верной соблюдению заповеди Божией
не убивай
(Исх. 20:13),
не может признать нравственно приемлемыми распространенные ныне в светском обществе попытки легализации так называемой «эвтаназии», то есть намеренного умерщвления безнадежно больных (в том числе по их желанию).
Просьба больного об ускорении смерти подчас обусловлена состоянием депрессии, лишающим его возможности правильно оценивать свое положение. Признание законности эвтаназии привело бы к умалению достоинства и извращению профессионального долга врача, призванного к сохранению, а не к пресечению жизни.
«Право на смерть» легко может обернуться угрозой для жизни пациентов, на лечение которых недостает денежных средств.
Таким образом, эвтаназия является формой убийства или самоубийства,
в зависимости от того, принимает ли в ней участие пациент. В последнем случае к эвтаназии применимы соответствующие канонические правила, согласно которым намеренное самоубийство, как и оказание помощи в его совершении, расцениваются как тяжкий грех.
Умышленный самоубийца,
который «соделал сие от обиды человеческой или по иному какому случаю от малодушия»,
не удостаивается христианского погребения и литургического поминовения
(
Тимофея Алекс, прав. 14
). Если самоубийца бессознательно лишил себя жизни «вне ума», то есть в припадке душевной болезни, церковная молитва о нем дозволяется по исследовании дела правящим архиереем.
Вместе с тем необходимо помнить, что вину самоубийцы нередко разделяют окружающие его люди, оказавшиеся неспособными к действенному состраданию и проявлению милосердия.
Вместе с апостолом Павлом Церковь призывает:
Носите бремена друг друга, и таким образом исполните закон Христов
(
Гал. 6, 2
).» (Основы Социальной концепции Русской Православной Церкви).
Какие проявления помогают заподозрить суицидальные мысли и склонность к самоубийству?
Заподозрить наличие суицидальных мыслей, суицидальных тенденций можно по следующим признакам:
- Суицидальные мысли могут проскальзывать в высказываниях – «если бы смерть поскорее забрала меня», «не хочу жить, хочу раз и навсегда свести счеты с жизнью».
- Постоянные разговоры о бесперспективности существования, о собственной беспомощности, обременении окружающих своими проблемами.
- Прогрессирование депрессии – утрата привычных интересов, бессонница, выраженная тоска.
- Некоторые люди, тщательно планирующие самоубийство, начинают заранее приводить дела в порядок – составляют завещание, дописывают книгу (доделывают отчет), чтобы после их ухода не осталось нерешенных вопросов.
- Если человек не спонтанно сводит счеты с жизнью, а планомерно к этому готовится, то он может попрощаться с близкими людьми – позвонить им, написать. Иногда именно внезапный звонок помогает близким людям понять, что что-то не так в поведении человека, больного депрессией, что он готовится к чему-то фатальному.
Как предотвратить попытку самоубийства при депрессивном расстройстве?
Во многих случаях заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, страдающего депрессией можно заранее. Для этого нужно регулярно общаться с больным депрессией, интересоваться его делами, выражать ему свою поддержку. Ведь к самоубийству людей, больных депрессией, довольно часто подталкивают близкие люди. И даже не они сами, а их поведение, равнодушие, погруженность в свои собственные заботы.
Так, может, не будем такими черствыми и эгоистичными? Может, прислушаемся к волнениям, проблемам близких нам людей? Ведь суицид относится к тем последствиям депрессии, которые можно заметить и предотвратить заранее. А наши помощники в борьбе с суицидальными тенденциями — внимание, поддержка и любовь.
Интересные статьи по теме:
- Как перестать жалеть себя?
- Как научиться радоваться жизни: 7 основных правил.
- Об авторе
- Недавние публикации
Анна Николенко (Зайкина)
Автор — практикующий врач-психиатр c 12-летним стажем. Магистр медицины и отзывчивый доктор. Подробно об авторе — на этой странице.
