В настоящее время выраженная депрессия становится весьма распространенным расстройством. Ее отмечают у пятой части населения развитых стран Европы и Северной Америки. К тому же, число людей, страдающих от аффективных тревожных патологий, постоянно увеличивается.
Для депрессии характерны стабильное ухудшение настроения и снижение жизненного тонуса. Ее может сопровождать еще одно расстройство — ангедония. В этом случае человек теряет способность радоваться достигнутым успехам и не может чувствовать себя счастливым.
Статьи по теме
Власть страха: психология о негативных моментах жизни
07.12.2020
Старческий психоз или медленное угасание: как его предотвратить
06.12.2020
Как влияет эндогенный психоз на психику человека
28.11.2020
Инволюционная депрессия приходит с возрастом
28.10.2020
Что такое депрессия и чем она опасна?
В быту под депрессией понимают кратковременные спады настроения, связанные с сезоном года или общей усталостью. Но клиническая депрессия — это сложное заболевание психики, которое обусловлено нарушениями работы ЦНС и психики человека.
Независимо от теорий о происхождении этого состояния, основные признаки его всегда одинаковы:
- сниженная самооценка, негативное мнение о своем окружении и будущем;
- заторможенность мышления;
- упадок настроения;
- снижение двигательной активности;
- падение интереса к любимым занятиям, работе и жизни.
Часто самым первым негативным последствием подавленного состояния становится злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами. Эти стимуляторы на время восстанавливают хорошее настроение и возвращают человеку привычный уровень жизни. Но они вызывают привыкание и требуют постоянного повышения дозировок.
Больной со скрытой формой депрессии постепенно спивается или становится наркоманом.
Депрессивные расстройства оказывают влияние и на физическое здоровье. Из-за нехватки серотонина в нервной системе происходят изменения, вызывающие нарушения сна, аппетита, появление фантомных болей и т. п. Опасность депрессии, возникающей при тяжелых заболеваниях, состоит в усугублении состояния пациента: у него снижается ответственность за выполнение назначений врача. Но и здорового человека подавленное состояние приводит к общему разрушению жизни: он может потерять работу, конфликтует с близкими, отдаляется от друзей и знакомых.
Если не лечить депрессию, последствия ее могут принимать угрожающий характер.
Симптомы
Симптомы глубокой депрессии зависят от степени тяжести и стадии заболевания.
В начале болезни поведение и образ жизни больного остается обычным, меняется только его образ мыслей и ощущения.
По мере развития болезни и утяжеления состояния появляются и выраженные симптомы заболевания.
Общие
- Апатия – нарушение эмоционально-волевой сферы наблюдается у всех больных глубокой депрессией. В таком состоянии больному ничего не хочется, он становится безынициативным, малоразговорчивым, слишком спокойным, перестает интересоваться окружающим. Иногда апатия при депрессии явно не проявляется, больной продолжает вести обычный образ жизни, выполняет ежедневные обязанности, но при это переживает полную утрату интересов, становится эмоционально холодным, грустным и «ленивым». Характерно также развитие абулии – полного отсутствия желаний и побуждения к действиям, а также невозможности принимать волевые решения. Первым признаком эмоционально-волевых нарушений становится ухудшение настроения больного, изменяется его поведение и внешний вид – он перестает следить за состоянием своей одежды, чистотой и опрятностью, не поддерживает общение с окружающими, проводя большую часть времени в одиночестве.
- Акинезия – замедление двигательной активности в тяжелых случаях при депрессии может смениться резким снижением тонуса мышц и ограничением объема движений. В начале болезни человек испытывает постоянную слабость, нежелание двигаться, у него снижается работоспособность, мышечная активность, необходимость двигаться, что-то делать вызывает раздражение, по мере развития болезни мышечная слабость нарастает, движения все больше замедляются, больной старается как можно меньше двигаться и может просто отказаться покидать свой дом или свою комнату.
- Изменение мышления – это одна из самых больших опасностей глубокой депрессии. Причем эти изменения возникают незаметно, как для окружающих, так и для самого больного, усиливается тревожность, раздражительность, появляются страхи, неуверенность в себе, негативное отношение к происходящим в жизни событиям и невозможность справиться с наплывом негативных эмоций. Ухудшаются профессиональные навыки, память, замедляется мышление, больной с трудом сосредотачивается, выполняет какие-либо сложные задания или высокоинтеллектуальную работу.
- Физические проявления – кроме психических изменений, при депрессии появляется слабость, головные и мышечные боли, ухудшение аппетита, нарушение сна, снижение или резкое увеличение веса, боли в сердце, органах пищеварения или болевые ощущения без конкретной локализации.
Психотические симптомы
Кроме классических проявлений депрессии, при глубоком депрессивном расстройстве возможно развитие таких психотических симптомов, как галлюцинации, бред, депрессивный ступор.
При глубокой депрессии больные слышат обвиняющие или осуждающие голоса, чувствуют неприятные запахи, могут увидеть умерших людей, чудовищ, насекомых, змей или других неприятных существ.
Обычно при депрессии преобладают идеи собственной виновности, незначительности, бред преследования, обнищания, ревности. К сожалению, нередко больные скрывают психотические симптомы болезни, а их поведение неправильно интерпретируется окружающими, которые не обращают внимания на «чудачества» и «плохой характер» человека.
Без медикаментозного лечения и помощи специалиста самостоятельно избавиться от психотических симптомов депрессии невозможно. Состояние больного без лечения ухудшается, он может предпринять попытку суицида или причинить себе вред.
Лечение
Выйти из такого тяжелого состояния — затяжной депрессии — самостоятельно практически невозможно. Для лечения необходимо восстановить нормальную работу нервной системы и увеличить уровень нейромедиаторов в крови.
Медикаментозная терапия помогает купировать психотические и общие симптомы депрессии, но без соответствующего психотерапевтического лечения и изменения образа жизни полного выздоровления больного добиться невозможно. Только комплексная терапия помогает избавиться от всех клинических проявлений болезни и предотвратить их появление в будущем.
Если вы подозреваете эту форму депрессию у себя или кого-то из близких и не знаете, что делать, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который сможет оценить тяжесть состояния больного и порекомендовать лечение.
Иногда даже из затяжной депрессии можно выйти самостоятельно, изменив образ жизни, избавившись от психотравмирующей ситуации, уделяя больше времени сну, отдыху, физической активности и здоровому образу жизни. Многие проблемы помогает решить психотерапия, но при тяжелом психическом расстройстве чаще всего таких методов бывает недостаточно и лечение начинают с нормализации состояния психики с помощью медикаментозной терапии.
Последствия депрессии
Чаще всего проблема заключена в несвоевременно начатом лечении: если не лечить депрессию, она переходит в хроническую форму и приводит к развитию осложнений. Но человек в состоянии расстройства или после тяжелого стресса настолько погружается в себя, что ему трудно самостоятельно определить начало развития клинической симптоматики.
Признаки болезни могут быть обнаружены близкими людьми, но их отталкивает необычная агрессивность, раздражительность или полная отстраненность и безразличие страдающего члена семьи.
Социальные последствия
Изменения в социальной жизни связаны с нарушениями психологического состояния больного. При общей подавленности у пациента появляются следующие поведенческие и психические симптомы:
- проблемы в общении дома и на работе (безразличие или раздражительность, гневливость, стремление уединиться и пр.);
- снижение полового влечения;
- потеря способности решать возникающие проблемы: развивается беспомощность в сложных ситуациях;
- преобладание негативных эмоций;
- возникновение страхов (фобий): общения, замкнутого пространства и пр.
Перечисленные социальные проблемы накапливаются и усугубляются. Следствием становится нежелание жить и суицидальные наклонности, возникающие из-за их негативного влияния на качество жизни.
Последствия депрессии для здоровья
При длительной депрессии последствия затрагивают не только эмоциональную и социальную сферы жизни человека. Первичные последствия, которые проявляют себя в физиологической сфере, затрагивают мозг, вегетативную нервную систему, сосуды и сердце. При развитии тяжелой депрессии страдать начинает весь организм, т. к. неправильная работа нервной системы провоцирует возникновение нарушений в эндокринной и иммунной системах (например, сахарный диабет). Кроме него, становятся возможными и другие заболевания:
- От состояния желез внутренней секреции и правильного поступления в кровь выделяемых ими гормонов зависит работа всех органов. При нарушениях деятельности поджелудочной и щитовидной желез состояние человека иногда становится настолько тяжелым, что врачам приходится спасать его от смерти. Выброс в кровь больших количеств гормонов является частой причиной повышения давления, панических атак, страдать начинает и сердечно-сосудистая система.
- Нарушения работы иммунной системы приводят не только к беспрепятственному проникновению в организм возбудителей разных инфекций. Существует целый ряд заболеваний, которые носят название аутоиммунных (системная красная волчанка, ревматизм и пр.). При этих процессах клетки-защитники начинают уничтожать ткани собственного организма.
Даже при незначительной степени поражения нервной системы при депрессивных расстройствах у больного человека могут возникать следующие состояния:
- бессонница;
- хроническая усталость;
- сниженная способность переносить физическую боль;
- ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, приводящая к потере привлекательности.
Физические нарушения ведут к снижению уровня жизни.
Ситуация опасна еще и тем, что плохое общее самочувствие и социальные проблемы полностью осознаются человеком. Он страдает от потери нормального образа жизни, от изменений внешности и одновременно от собственной неспособности изменить это состояние. На фоне нового стресса течение депрессивного расстройства и его последствий становятся еще тяжелее.
Литература
- Craig L Hyde, Michael W Nagle, Chao Tian, Xing Chen, Sara A Paciga, Jens R Wendland, et al.. (2016). Identification of 15 genetic loci associated with risk of major depression in individuals of European descent. Nat Genet
.
48, 1031-1036; - Novel study method identifies 15 genomic regions associated with depression. (2016). Science Daily;
- Код жизни: прочесть не значит понять;
- Генетика псориаза: иммунитет, барьерная функция кожи и GWAS;
- GWAS и психогенетика: консорциумы в поисках ассоциаций;
- Загадочная генетика «загадочной болезни кожи» — витилиго;
- Wei Cheng, Edmund T. Rolls, Jiang Qiu, Wei Liu, Yanqing Tang, Chu-Chung Huang, et al.. (2016). Medial reward and lateral non-reward orbitofrontal cortex circuits change in opposite directions in depression. Brain
.
139, 3296-3309; - Depression’s physical source discovered. (2016). Science Daily..
Профилактика
Основная профилактическая мера, которая может избавить человека от развития последствий подавленного состояния, — это своевременная терапия депрессии. Чтобы вовремя распознать развитие тяжелого психического расстройства, родные должны проявить внимательность к состоянию члена семьи. Если у близкого человека имеются признаки начинающейся депрессии, были какие-то предпосылки для ее возникновения (болезнь, стресс, личная трагедия и т. п.), то желательно уговорить его посетить психотерапевта или психиатра.
Назначения врача должны соблюдаться, а прием медикаментов — производиться в указанном им порядке. Но даже это желательно контролировать кому-то из близких. В состоянии депрессии человек часто склонен безответственно относиться к своему здоровью.
Нельзя лечить депрессию своими силами. Большинство народных средств эффективно только как симптоматическая терапия. Они могут снизить проявления бессонницы, помогают поднять настроение в дневное время, повышают работоспособность, но устранить причину этих симптомов неспособны.
Для адекватного лечения депрессии и предотвращения ее тяжелых последствий необходимы прием медикаментов и методы психотерапии, которые назначает только специалист.
Симптоматика болезни
Очень важно определить первоначальные признаки тяжёлой депрессии. Основная сложность заключается в том, что поначалу мало кто из людей всерьёз обращает на них своё внимание. Первыми симптомами возникновения депрессивного состояния являются:
- Ухудшение эмоционального самочувствия и настроения человека. Этот процесс происходит постепенно на протяжении длительного времени: сперва человек чувствует себя усталым и разбитым ближе к вечеру, вне зависимости от загруженности дня. Могут наблюдаться резкие перепады настроения и вспышки эмоций, появляется тревожность. В этот период также понижается самооценка, человек оказывается во власти самокритики, чувства вины и самоуничижения.
- Физиологические изменения и нарушения. Они происходят, как правило, одновременно с падением эмоционального тонуса и проявляют себя в неприятных мышечных ощущениях, сонливости, утомляемости, снижении или потере сексуального влечения, ухудшении аппетита, а также в разбалансировке работы желудочно-кишечного тракта (к примеру, появление частых запоров или хронической диареи и дискомфорта в брюшной области). В целом симптомы этой группы могут напоминать признаки вирусных заболеваний типа ОРВИ либо лёгких пищевых отравлений.
- Изменение мышления и отношения к миру. Самый тревожный пункт, так как именно он начинает оказывать серьёзное влияние на поведение человека, что может быть чревато не только замыканием в себе и десоциализацией, но и попыткой суицида. Основная идея, возникающая в голове у больного — это тщетность каких-либо усилий и пессимизм; мнимая «собственная ненужность» приводит к негативизму в отношении окружающего мира. Потеря интереса к окружающим событиям, людям, при отсутствии мыслительной деятельности; появляется заторможенность и безразличие ко всему.
- Деформация поведения. Больной становится безынициативным, он перестаёт участвовать в общественной и семейной жизни, чаще уединяется и старается сам себя изолировать от окружающих людей. Нередко больной отказывается от любимого ранее времяпрепровождения (например, походы в спортивный клуб, участие в музыкальной группе и пр.) в пользу добровольного одиночества. Сокращаются до минимума контакты с людьми; родственники могут отметить, что человек стал малообщительным.
Потеря интереса ко всему неминуемо влечёт за собой возникновение лени и фрустрации, которые часто проявляют себя в «ненужных» действиях: больной может аккуратно вырисовывать точки на бумаге либо же саму бумагу рвать и пальцами сминать в шарики. Дальнейшие симптомы развиваются в зависимости от формы депрессии. Вылечить их будет в несколько раз сложнее, чем в начале развития болезни.
Как облегчить состоянии при депрессии?
Депрессия истощает человека эмоционально и физически, лишает его энергии. Поэтому с ней невероятно трудно бороться, особенно в одиночку. Чтобы облегчить состояние при депрессии, одного усилия воли недостаточно. Решать проблему нужно комплексно.
Общайтесь с людьми
Депрессия питается одиночеством, поэтому первое, что нужно сделать – встретиться с друзьями, родственниками. Даже простой разговор поможет «вынырнуть» из черной меланхолии при условии, что вас не будут поучать, критиковать. Выберите собеседника, который просто выслушает и подбодрит.
Больше двигайтесь
В депрессивном состоянии даже мысль о физических упражнениях вызывает ужас. Пусть вначале это будет обычная прогулка. Или потанцуйте дома под любимую музыку. Но помните: физические упражнения действуют как антидепрессанты. Поэтому имеет смысл осознанно повышать нагрузку и заниматься регулярно.
Правильная питайтесь
Рацион напрямую влияет на самочувствие. В момент депрессии необходимо есть продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами группы В.
А вот кофе, алкоголь, трансжиры, простые углеводы, все продукты с химическими усилителями вкуса и запаха, консервантами, гормонами исключите из своего меню. Они провоцируют подавленность и упадок энергии.
Важное условие: не пропускайте приемы пищи. Даже если нет аппетита, организму не на пользу голодание – оно вызывает раздражительность и усталость.
Поддерживайте тех, кому хуже
Свои проблемы всегда ближе и важнее. Но даже если вам плохо, найдутся люди, которым еще хуже. Это инвалиды, тяжелобольные, дети-сироты, многодетные малообеспеченные семьи. Найдите способ поддержать их, выслушать, сделать приятное – это зарядит вас энергией.
Добавьте немного света
Солнечный свет помогает справиться с депрессией. Он стимулирует выработку серотонина – гормона, который повышает настроение.
Важно, чтобы в вашей комнате было как можно больше естественного света. Кроме того, в течение дня побольше гуляйте на свежем воздухе – даже если не хочется выходить на улицу.
Займитесь делами
Работа помогает отвлечься от мрачных мыслей. Поначалу трудно заставить себя вникать в дела – голова при депрессии работает намного хуже, сложно сосредоточиться. Да и общение с людьми в тягость. В этот момент поможет отвлечься несложная механическая работа – например, уборка. Постепенно втянетесь в процесс и сможете решать более сложные задачи. Самое трудное – сделать первый шаг.
Иногда достаточно пообщаться с близкими, сменить обстановку, окружение или работу, и симптомы депрессии проходят. Но если вы предприняли все меры самопомощи, а лучше не стало, обращайтесь к врачу.
Неправильные средства от субдепрессии
- Лекарства. Аптечные прилавки изобилуют всевозможными препаратами от депрессий, БАДами, снотворными, успокоительными, седативными, продаваемыми без рецепта врача. Все они, возможно, и способны принести определенный эффект, однако их подбором, однозначно, должен заниматься врач. Лекарства лишь «глушат» проблему, их отмена может вернуть прежнее состояние.
- Алкоголь – это тот же психотропный препарат, при приеме которого мозг «тупеет». Выпивший перестает ощущать проблемы какое-то время. Протрезвление возвращает все на свои места. Попытки «залить» субдепрессию могут окончиться более серьезными проблемами, например, алкоголизмом, потерей семьи, работы и пр.
- Секс не имеет побочных последствий, как первые два средства. Однако, в некоторых случаях, субдепрессия вызвана проблемами в интимной сфере. Подобное происхождение расстройства не всегда осознается. В результате получается новый удар по — наболевшему, и секс провоцирует ухудшение расстройства. Однако, если у вас полное взаимопонимание и доверие с партнером, то секс станет спасательным кругом.