Компенсированное состояние цнс это

Суть компенсации

Компенсированный сахарный диабет сопровождается нормальными параметрами глюкозы в крови. Добиться такого состояния помогает коррекция диеты и соблюдение особого режима. Немаловажное значение имеет дозированное выполнение упражнений.

В отдельных ситуациях этих мероприятий бывает мало для поддержания нормального объема глюкозы.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Для оптимизации показателей пациент должен вводить инсулин или использовать лекарства для снижения сахара.

Для чего делают КТГ при беременности — нормы и что оно показывает

КТГ или кардиотокография относится к одним из методов пренатальной диагностики и широко распространена в современном акушерстве ввиду простоты проводимого исследования, отсутствия отрицательного воздействия на мать и плод, доступности и получения достоверных и информативных результатов.
В основу исследования положена регистрация сердечных сокращений плода (ЧСС) и его двигательной активности, а также маточных сокращений. После записи перечисленных показателей на калибровочную ленту получают бумажный вариант результатов КТГ, которые оценивает акушер-гинеколог и выносит заключение.

По полученному заключению судят о состоянии плода, а по показаниям решают вопрос о срочном либо экстренном родоразрешении, либо проведении лечения.

Частота сердечных сокращений плода оценивается в состоянии его покоя, при совершении шевелений и на фоне маточных сокращений. Также ЧСС и двигательную активность ребенка оценивают при воздействии внешних факторов. Таким образом, различают нестрессовую КТГ и КТГ с применением внешних раздражителей или функциональных проб — стрессовую кардиотокографию. Из функциональных проб применяются:

• окситоциновый тест — внутривенное введение минимальной дозы окситоцина;
• маммарный тест — механическое раздражение сосков;
• атропиновый тест — внутривенное введение небольшой дозы атропина;
• акустический тест — воздействие звуковым раздражителем;
• пальпаторный тест — попытка сместить тазовый конец или головку через переднюю стенку живота.

При записи показателей на бумажной ленте отображаются три графика — на одном зафиксированы маточные сокращения, на втором — сердечные сокращения плода, а на третьем — его шевеления.

Кардиотокографическое исследование основано на эффекте Доплера — отражение ультразвуковых волн от сокращающихся частей плода и стенок матки.

Датчик, улавливающий сердечные сокращения малыша является ультразвуковым, а датчик, регистрирующий маточные сокращения — тензометрическим.

Сроки и время проведения КТГ

Кардиотокографическое исследование назначают с 30 — 32 недель беременности. Это обусловлено формированием четкой связи между шевелениями плода и его сердечной деятельностью и появлением периодов сна и бодрствования малыша. Поэтому благоприятным временем для исследования считаются промежутки между 9 утра и 2 дня и с 7 часов вечера до полуночи.

По показаниям (патологическое течение гестации) КТГ выполняют раньше, с 28-недельного срока. До достижения 28 недель исследование не проводится, поскольку невозможно получить четких и достоверных результатов.

При нормально протекающей беременности кардиотокографию выполняют каждые 10 суток. Наличие осложнений гестации и получение удовлетворительных результатов предыдущих исследований требует повторения КТГ через 5 — 7 суток.

При выявлении кислородного голодания плода КТГ проводят ежедневно либо через день до нормализации состояния плода в процессе лечения или для принятия решения о срочном/экстренном кесаревом сечении.

Кардиотокографию проводят и в родах, примерно каждые 3 часа, хотя желательно весь первый период вести под контролем КТГ.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка перед проведением кардиотокографии не проводится. Но беременную знакомят с правилами, которые она должна соблюсти накануне исследования:

• позавтракать или поужинать за 1,5 — 2 часа до снятия КТГ (исследование не проводится на пустой желудок или сразу после приема пищи);
• опорожнить мочевой пузырь перед процедурой (длительность исследования составляет 20 — 40 — 90 минут);
• отказаться от курения за 2 часа перед проведением КТГ (при наличии вредной привычки);
• выспаться накануне исследования;
• не совершать движений в процессе проведения процедуры;
• подписать письменное согласие на проведение исследования.

С какой целью проводится кардиотокография

В приказе Минздрава Российской Федерации (№ 572, 1 ноября 2012 года) кардиотокография плода выполняется каждой будущей матери не меньше трех раз в сроки с 32 до 40 недель (при отсутствии осложнений беременности) и в обязательном порядке в период схваток. Цели проведения КТГ в последнем триместре и в родах:

• подсчет ЧСС плода;
• подсчет маточных сокращений;
• диагностика дистресса плода и принятие решения о завершении беременности или родов.

Показания для более частого выполнения исследования в период вынашивания и/или в родах:

• отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши, преждевременные роды, мертворождение и прочее);
• гестозы;
• повышение артериального давления;
• недостаток эритроцитов и гемоглобина у женщины;
• иммунологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору либо группе крови;
• переношенная беременность (42 и свыше недель);
• недостаток или избыток околоплодных вод;
• угрожающие преждевременные роды;
• контроль лечения при ФПН и внутриутробной гипоксии плода;
• внутриутробная задержка развития плода, малый предполагаемый вес плода;
• многоплодная беременность;
• контрольное исследование после получения неудовлетворительных результатов предыдущих КТГ;
• экстрагенитальные заболевания женщины (сахарный диабет, патология почек, щитовидной железы и прочее);
• снижение/исчезновение шевелений плода или его бурная двигательная активность;
• диагностированные внутриутробные аномалии плода;
• крупный вес плода;
• травма живота;
• обвитие шеи плода пуповиной, выявленное на УЗИ;
• рубец на матке;
• низкая плацентация либо предлежание плаценты;
• вредные привычки беременной (злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков).

Как проводится исследование

Пациентка располагается на кушетке в положении лежа на левом боку либо полусидя. Подобная поза предотвращает сдавление нижней полой вены, что отрицательно сказывается на состоянии плода (учащение ЧСС, повышение двигательной активности).

Врач надевает на живот женщины специальный пояс, на котором располагается тензометрический датчик таким образом, чтобы он находился на стороне правого угла матки. После нахождения места наилучшего выслушивания сердцебиения плода кожу живота беременной смазывают гелем и крепят к этой области ультразвуковой датчик.

Будущей маме в руку вкладывают пульт с кнопкой, нажатием на которую она будет отмечать движения плода в ходе исследования. Длительность КТГ составляет 20 — 40 минут, что определяется циклами сна и бодрствования ребенка (обычно состояния покоя и активности плода меняются через каждые 30 минут).

Регистрация базального ритма сердечных сокращений плода проводится не меньше 20 минут до тех пор, пока не будет отмечено 2 шевеления малыша продолжительностью в 15 и более секунд и спровоцировавшие учащение ЧСС на 15 сокращений за 60 секунд. Описанное исследование называется наружной кардиотокографией.

Внутреннюю кардиотокографию выполняют только в ходе родов при наличии следующих условий:

• отошедшие околоплодные воды;
• раскрытие маточного зева на 2 и более см.

При проведении внутренней КТГ особый спиралевидный электрод прикрепляют к коже предлежащей части ребенка, а сокращения матки фиксируют через тензометрический датчик, прикрепленный к животу либо через катетер, введенный в амниотическую полость. Внутренняя КТГ проводится по строгим акушерским показаниям и применяется редко.

Расшифровка кардиотокограммы

Проведение анализа полученной кардиотокограммы включает изучение следующих показателей:

• Базальный ритм. Отражает частоту сердечных сокращений плода. Для его определения рассчитывается среднее значение ЧСС за 10 минут. В норме частота сердцебиения плода в покое составляет 110 — 160 ударов в минуту, при шевелении 130 — 190. Нормальный базальный ритм не выходит за границы данных показателей.
• Вариабельность ритма. Показатель, отражающий среднее значение отклонений от базального ритма. В норме находится в пределах 5 — 25 сердцебиений в минуту. Отклонения от базального ритма называются осцилляциями (колебаниями). Различают быстрые и медленные осцилляции. Быстрыми называют те колебания, которые отмечаются при каждом ударе сердца плода, например: 138, 145, 157, 139 и далее. Медленные осцилляции отмечают за одну минуту сердечных сокращений. При изменении ритма на меньше, чем 3 удара в минуту (пример: с 138 до 140) говорят о низкой вариабельности базального ритма. Изменение ЧСС за 1 минуту на 3 — 6 ударов (пример: с 138 до 142) говорят о средней вариабельности. Если частота сердцебиения плода за 1 минуту меняется на 7 и более ударов (пример: с 138 до 146) это свидетельствует о высокой вариабельности ритма. В норме вариабельность ритма высокая с мгновенными осцилляциями.
• Акцелерации, децелерации. Акцелерациями называют пики или зубчики, направленные вверх на графике. То есть акцелерации — это учащение ЧСС плода на 15 — 25 ударов за 1 минуту, возникающие в ответ на собственные движения, сокращения матки или функциональные пробы. Свидетельствуют об удовлетворительном состоянии малыша (2 и больше акцелераций на протяжении 10 минут). Децелерации, напротив, это пики, направленные на графике вниз и характеризуются урежением ЧСС плода на 30 ударов в минуту и продолжающиеся 30 и больше секунд. В нормальной КТГ децелерации не отмечаются либо их мало, а глубина не превышает 15 ударов за 15 секунд.
• Периодические изменения. Колебания сердцебиения плода, возникающие при маточных сокращениях.
• Амплитуда. Показатель отмечает разницу между базальным ритмом ЧСС плода и периодическими изменениями.
• Шевеления. Их количество определяется состоянием покоя и активности плода. В норме за час малыш должен пошевелиться от 6 до 8 раз. Но количество движений уменьшается во время его сна или при кислородном голодании, поэтому показатель оценивается в совокупности с другими.

Результаты расшифровки КТГ:

• Нормальная кардиотокограмма. Базальный ритм в пределах 120 — 160 ударов сердца в минуту, амплитуда вариабельности ритма составляет от 10 до 25 за 60 секунд, децелераций нет, зафиксировано 2 и свыше акцелерации за 10 минут.
• Сомнительная кардиотокограмма. Базальный ритм либо в пределах 100 — 120 ЧСС в минуту, либо составляет 160 — 180 сердечных ударов за 60 секунд. Амплитуда вариабельности ритма менее 10 или свыше 25. Акцелерации не зафиксированы, зарегистрированы неглубокие и короткие децелерации.
• Патологическая кардиотокограмма. Базальный ритм составляет 100 и меньше ударов в минуту либо превышает 180. Отмечается монотонный ритм с амплитудой вариабельности менее 5 ударов за 60 секунд. Зафиксированы выраженные и вариабельные (с различной формой) децелерации. Появляются поздние децелерации (30 секунд спустя от начала сокращения матки). Ритм синусоидальный.

Оценка состояния плода по Фишеру

Окончательное заключение по кардиотокограмме выдается после подсчета баллов, которые охарактеризовал в своей шкале Фишер. Количество баллов определяется частотой сердечных сокращений плода, вариабельностью ритма, отсутствием или наличием децелераций и акцелераций.

Шкала Фишера, модифицированная Кребсом:

Подсчет баллов позволяет врачу выдать следующее заключение:

• КТГ свидетельствует об удовлетворительном состоянии плода при общем количестве баллов 8 — 10;
• КТГ свидетельствует о начальных признаках кислородного голодания плода при набранных 5 — 7 баллах (необходимо дополнительное обследование: УЗИ с Доплером, оценка биофизического профиля плода);
• КТГ свидетельствует об угрожающем состоянии плода, что требует немедленной госпитализации беременной и решении вопроса о родоразрешении (как правило, это экстренное кесарево сечение).

Факторы, искажающие результаты исследования

Получение недостоверных результатов кардиотокограммы может быть обусловлено:

• перееданием либо проведением исследования натощак;
• приемом седативных средств;
• стрессом беременной;
• физической активностью женщины перед исследованием (подъем по лестнице, быстрая ходьба);
• чрезмерным весом беременной (датчику сложно распознать сердцебиение плода);
• приемом алкоголя и курением накануне проведения КТГ;
• неправильным установлением ультразвукового датчика или пересыханием звукопроводящего геля;
• многоплодной беременностью;
• состоянием покоя плода (необходимо продлить время снятия КТГ).

Количество прочтений: 286 06.02.2020

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/ktg-pri-beremennosti-rasshifrovka-i-norma/

Стадии компенсации

В зависимости от состояния пациента существует несколько видов патологии. Врачи выделяют следующие стадии компенсации сахарного диабета:

1. Компенсированный – в таком состоянии удается поддерживать нормальные параметры глюкозы. Угроза возникновения осложнений в такой ситуации минимальна. Для компенсации патологии применяют таблетированные лекарства, введение инсулина, коррекцию диеты и спортивные нагрузки.
2. Субкомпенсированный – для него характерно промежуточное состояние, при котором параметры глюкозы находятся между компенсированной и декомпенсированной стадиями. Угроза негативных последствий присутствует. Но для возникновения симптомов негативных последствий требуется больше времени, чем на стадии декомпенсации.
3. Декомпенсированный – сопровождается повышенным объемом глюкозы. Состояние характеризуется высокой угрозой развития осложнений.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В МЕТОДИКЕ

ЦВЕТОВОЙ ТЕСТ ЛЮШЕРА

Тест Люшера (Приложение 18) в силу своей популярности среди практических психологов не нуждается в подробном описании. Приведем здесь некоторые основные моменты, интересные и важные с точки зрения экспресс-диагностики.

Приведем интерпретации цветовых выборов и цветовых ассоциаций, надежность которых подтверждена наблюдениями педагогов, психологов, родителей, а также сведениями о состоянии здоровья ребенка (по Ясюковой Л.А.).

Итак, в зависимости от того, какой цвет ребенок выбирает первым, возможными чертами его характера будут следующие:

Красный. Активный, энергичный, напористый, деятельный (иногда слишком). Обычно оптимистичен, весел, часто несдержан.

Малиновый. Любит общение, похвалу, при возникающих трудностях может начать капризничать.

Желтый. Мечтательный, с богатым воображением, полный надежд, но не готовый активно действовать и склонный занимать выжидательную позицию. Склонен в фантазиях проигрывать различные жизненные ситуации. Живет больше в будущем. Любит составлять планы, но не всегда доводит их до реализации.

Серый. Нехватка эмоционального участия взрослых.

Черный. Негативное настроение по отношению к себе и ко всему окружающему, протест, возможно, больше демонстративный.

Зеленый. Высокий уровень притязаний, озабоченность собственным статусом и положением в коллективе. Испытывает потребность в похвале, хочет быть лучше других. Активизация потребности в самоутверждении.

Синий. Чувствительный, впечатлительный. Отличается утонченностью и хорошим эстетическим развитием, имеет потребность в глубоком личностном, а не поверхностном, игровом общении.

Коричневый. Тревожный ребенок, который часто испытывает эмоциональный или физический дискомфорт, неприятные болезненные ощущения, страх. Возможно, на такое состояние влияет наличие хронических заболеваний.

Процедура ранжирования цветовых карточек (от самого приятного цвета до самого неприятного) позволяет рассчитать показатель суммарного отклонения от аутогенной нормы (СО) и вегетативный коэффициент (ВК). Расчет значений СО и ВК производится по формулам А. И. Юрьева и К. Шипоша, приведенным в методическом руководстве «Цветовой тест М. Люшера» В. И. Тимофеева и Ю. И. Филимоненко (СПб, ИМАТОН).

На основании работ Вальнеффера определенный порядок выбора цветов (34251607) был принят за аутогенную норму индикатор Психологического благополучия. Для расчета суммарного отклонения от аутогенной нормы (СО) необходимо сравнивать порядок мест, которые занимают цвета в выборе ребенка, с их «идеальным» расположением (34251607). Сначала вычисляется разница между реально занимаемым местом и нормативным положением цвета, затем эти разности (их абсолютные величины, без учета знака) суммируются. Значение СО изменяется от 0 до 32 и может быть только четным.

В таблице приведен пример расчета суммарного отклонения для выбора 14627503. Суммарное отклонение в данном случае равно 20. СО = 7+0+1+2+4+3+0+3 = 20

Таблица для автоматического подсчета результатов приведена в Приложении 19.

Значение СО отражает устойчивый эмоциональный фон, то есть преобладающее настроение ребенка. В «Психологической» характеристике этот показатель так и обозначен — «Настроение». Он имеет только три уровня выраженности.

II зона — Преобладание отрицательных эмоций. Доминируют плохое настроение и неприятные переживания, причину которых необходимо выяснить. Плохое настроение свидетельствует о нарушении адаптационного процесса, о наличии проблем, которые ребенок не может преодолеть самостоятельно.

III зона — Эмоциональное состояние в норме. Ребенок может и радоваться, и печалиться, поводов для беспокойства нет, адаптация протекает нормально.

IV зона — Преобладание положительных эмоций. Ребенок весел, счастлив, настроен оптимистично.

Преобладание плохого настроения (II зона) не является противопоказанием для обучения ребенка в школе, но свидетельствует о том, что он остро нуждается в психологической (психотерапевтической) помощи. Необходимо понять причины выявленного состояния и попытаться изменить окружающую среду, негативно влияющую на ребенка и способствующую его невротизации.

Вегетативный коэффициент (ВК) характеризует энергетический баланс организма: способность к энергозатратам или установку на сбережение энергии. Расчет ВК производится по формуле, предложенной К. Шипошем:

ВК = 18 — место красного — место желтого

18- место синего — место зеленого

Значение коэффициента изменяется от 0,2 до 5 баллов. Для приведенного выше выбора, сделанного ребенком, расчет производится следующим образом:

ВК= 18—2—8 =0,62

18—1—4

Энергетический показатель интерпретируется следующим образом:

II зона — Хроническое переутомление, истощение, низкая работоспособность. Нагрузки непосильны для ребенка, требуется их существенное снижение. Обычно постоянное переутомление связано с наличием (и обострением) хронических заболеваний (почечной, сердечной, легочной недостаточности и др.). Общая ослабленность организма обычно проявляется в его низкой сопротивляемости инфекциям, что приводит к частым простудным заболеваниям.

III зона — Компенсируемое состояние усталости. Самовосстановление оптимальной работоспособности происходит за счет периодического снижения активности. Необходима оптимизация рабочего ритма, режима труда и отдыха ребенка.

IV зона — Оптимальная работоспособность. Ребенок отличается бодростью, отсутствием усталости, здоровой активностью, готовностью к энергозатратам. Нагрузки соответствуют его возможностям. Образ жизни ребенка позволяет ему полностью восстанавливать затраченную энергию.

V зона — Перевозбуждение. Чаще всего, является результатом работы ребенка на пределе своих возможностей, а не в оптимальном для него режиме, что приводит к быстрому истощению. Требуется нормализация темпа деятельности, режима труда и отдыха, иногда необходимо и снижение нагрузок.

Известно, что в состоянии хронического переутомления не могут полноценно функционировать память, внимание, мышление, Нарушается адекватность реагирования, снижается способность к самоуправлению. Все это, естественно, отрицательно сказывается на школьных успехах. Но чем больше времени ребенок начинает уделять урокам и меньше — отдыху тем плачевнее бывают общие результаты: к слабой успеваемости добавляется и потеря здоровья. При хроническом переутомлении в первую очередь требуется снижение нагрузок.

Для правильного понимания причин хронического переутомления ребенка (зона II), необходимо также учитывать взаимное расположение красного (3) и желтого (4) цветов. Исследования Л. А. Китаева-Смыка показали, что нервно-психическое истощение приводит к глобальным сдвигам в функционировании всех систем организма. Переутомление и падение энергетики приводят к тому, что сильные внешние раздражители становятся непереносимыми, причем в разряд «сильных» переходят и те раздражители, которые раньше воспринимались как нормальные. Меняется эмоциональное восприятие цвета. Сине-голубые оттенки кажутся более привлекательными, а желто-красные — резко неприятными. Особенно непереносимым становится желтый цвет. Когда этот цвет оказывается перед глазами переутомленного человека, он может вызвать приступ тошноты или головной боли, даже привести к потере сознания.

Исследования подтверждают, что о нервно-психическом истощении и хроническом переутомлении можно говорить, когда не только значение ВК соответствует II зоне, но и в самом цветовом выборе желтый цвет находится правее красного и ближе к концу ряда. Если ближе к концу ряда оказывается красный цвет, а желтый находится левее, ближе к началу ряда, то состояние ребенка может быть охарактеризовано как обычная усталость, но при этом как дополнительный фактор, как правило, присутствует «внешнее» подавление активности ребенка (авторитарное давление родителей, чрезмерные охранительные запреты или предупредительные заботы). В этом случае со здоровьем у ребенка может быть все в порядке. Мы сталкиваемся не с физиологическим истощением, а имеем суммарный результат компенсируемой усталости и вынужденного (из-за внешнего управления и давления) снижения активности. Оптимизировать состояние и работоспособность ребенка можно за счет нормализации отношения к нему со стороны взрослых (коррекции стиля воспитания) и общего режима его жизнедеятельности без снижения нагрузок.

ТЕСТ «ДЕРЕВО»

(проективный рисуночный тест)

Проективные рисуночные тесты, в частности, тест «Дерево», традиционно используются практическими психологами в работе с детьми. Эти методики хорошо описаны в литературе и не требуют подробного изложения. Но, для того, чтобы методология была полной, приведем стандартное описание по Ясюковой.

Рисунок дерева традиционно рассматривается в проективной психодиагностике как самопортрет, в котором целостно отражаются отношение к себе, самооценка, характер взаимоотношений ребенка с окружающими, а также его проблемы. Для понимания личностных особенностей ребенка, вполне надежны следующие параметры рисунка.

Общий размер дерева.

Отражает эмоционально окрашенное ощущение собственной ценности и значимости. Размер дерева 1/2-2/3 листа является наиболее типичным.

Крупное (более 2/3 листа) — уверенность в себе, полнота жизни, энергетическое богатство. Дерево во весь лист, так что ствол и крона даже не поместились на нем полностью (их продолжение подразумевается за верхним краем листа) свидетельствует о чрезмерной активности ребенка. Уменьшение размера дерева (к 1/3 листа и менее) свидетельствует об отсутствии уверенности в себе, об ощущении ребенком собственной незначимости, ненужности, о сниженной общей энергетике.

Цвет.

Использование чистых ярких цветов для раскрашивания характеризует нормальное эмоциональное состояние. Использование черного, грязно-синих, грязно-коричневых цветов свидетельствует о преобладании отрицательных эмоций, наличии тревожности, невротических страхов. Отсутствие цвета никак не интерпретируется.

Параметры компенсации

Чтобы компенсация сахарного диабета была успешной, нужно регулярно сдавать определенные анализы. Критерии компенсации сахарного диабета включают:

• Объем глюкозы – определяется в крови и моче;
• Гликированный гемоглобин;
• Ацетон в моче;
• Фруктозамин;
• Липидограмма.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок, присутствующий в крови. Этот элемент несет ответственность за распространение кислорода по организму. Характерной особенностью данного элемента является способность захватить молекулу кислорода и обеспечить ее дальнейшее перемещение.

Однако гемоглобин может переносить и молекулы глюкозы. В итоге образуется гликированный гемоглобин, который представляет собой соединение высокой прочности. Именно этот показатель позволяет оценить средний объем глюкозы в течение последних 2 месяцев.

Потому данный критерий представляет огромную ценность для выявления тяжести недуга и результативности лечения. Он помогает определить форму компенсации недуга.

Для оценки уровня такого гемоглобина применяют иммунохимическую методику либо ионообменную хроматографию. В норме после проведения первого исследования данный показатель составляет 4,5-7,5 %, после второго – 4,5-5,7%.

Компенсированный диабет сопровождается параметром 6-9 %. Если выявлен более высокий процент, это подтверждает неэффективность терапии и значительное превышение объема глюкозы.

Фруктозамин

Этот параметр стоит на втором месте по информативности. Фруктозамин синтезируется при связывании белковых элементов плазмы и глюкозы. Увеличение объема данного вещества свидетельствует о превышении количества глюкозы в течение 2-3 недель.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

В норме объем данного вещества должен составлять 285 мкмоль/л.

Если уровень фруктозамина больше, это говорит о развитии субкомпенсации или декомпенсированной стадии диабета. Риск опасных последствий для сердца и сосудов значительно увеличивается.

Липидограмма

Эта комплексная диагностическая процедура помогает определить содержание липидов в структурах крови.

Для проведения липидограммы применяют колорометрический фотометрический метод. Для этого нужно сдавать кровь из вены.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• Избегать стрессов;
• Не есть за 12 часов до анализа.

Благодаря проведению процедуры удается определить общий холестерол, показатель атерогенности, уровень триглицеридов, липиды разной плотности. Полная компенсация диабета 2 типа характеризуется такими показателями:

• Триглицериды – 0-2,25 ммоль/л;
• Атерогенность – 2,2-3,5;
• Холестерол – 0-5,2 ммоль/л;
• Липопротеины очень низкой плотности – 0,13-1,63 ммоль/л;
• Липопротеины низкой плотности – 0-3,3 ммоль/л;
• Липопротеины высокой плотности – 1,03-1,55 ммоль/л.

Субкомпенсация и декомпенсация патологии характеризуются более высокими показателями. Это подтверждает о внушительный риск атеросклероза, инсульта, болезней почек, инфаркта.

Объем сахара

Параметры глюкозы требуется оценивать до 5 раз в день. Но далеко не каждый пациент может проводить столько анализов. Потому минимальное количество процедур составляет 2 раза – утром и на ночь. Чтобы проводить это исследование, применяют глюкометр.

Хорошо компенсированный диабет 2 типа требует проведения ежемесячного исследования. Если уровень глюкозы в моче составляет 12-15 ммоль/л, процедуру нужно выполнять чаще. В норме сахар не должен содержаться в моче. Если же он присутствует, показано дополнительное исследование на содержание ацетона в урине.

Чтобы оценить критерии компенсации сахарного диабета 2 типа, применяют тест-полоски, которые изменяют свой оттенок при контакте с мочой. Если цвет достаточно насыщенный, это говорит о превышении объема ацетона в моче. Не столь яркий оттенок свидетельствует о низком показателе.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Появление ацетона и глюкозы говорит о декомпенсации патологии. Она требует коррекции диеты и лекарственной терапии.

Компенсированное состояние цнс это

Вначале ум имеет дело с неполяризованными объектами. Неполяризованными, значит, нет полярных состояний у объектов друг относительно друга. Объекты могут различаться, но не ставится во взаимосвязь друг с другом.

Наблюдая одинаковые по свойствам объекты, мы можем только считать количество таких объектов.

Увеличение неполяризованных объектов наблюдения можно выразить формулой.

Два объекта увидели. KK=2K, 2 коровы.

Три объекта увидели KKK=3K, 3 коровы.

Линейный двухполярный ум начинает становление со свойств притягивания или отталкивания.

К «+» относиться все, что прибавляет жизнь.

К «-» относиться все, что ухудшает условия жизни.

Мерилом является ум, который измеряет, подходит ли данное событие мне, тогда «+» или не подходит, тогда «-«. Меряет ум на свойства организма человека, нравится вкус яблока «+», не нравится вкус кислого молока «-«.

Появляются свойства ума.

+3K-1K=+. Переход количества в качества, если «хорошего» количества больше, то оно переходит в положительное качество радость, удача и т.д. Чем больше будет «хорошего» количества, тем в более сильное положительное качество оно нас выкинет.

В результате указан «+» без количества, здесь нет четкого соответствия, что +4K-1K=+3. Ум от «хорошего» количества выкидывает в качество. Качество это уже другая область, это же не коровы или объекты физического мира, поэтому прямого соответствия по количеству в результате не будет, не можем же мы сказать, что вот у меня произошло 4 равнозначных события, одно плохое событие и 3 хороших и в результате у меня появилось 2 радости.

+1K — 3K=-, формула для отрицательного качества.

+3K — 3K=0. Когда ум у нас уравновешивает плохие и хорошие события, то у нас будет как бы нейтральное состояние. Но это не то нейтральное состояние, когда все осталось, как и прежде. События же были, и плохие и хорошие, они повлияли не только на нас. У нас появился опыт переживаний этих событий, опыт ума, который компенсировал эти события, т.е. ум реальные события свел как бы в нейтральное для нас состояние.

Другое дело когда (+-)0 (+-)0 =0.

То есть ничего не берем, пустота, складываем или вычитаем это с еще одним «ничего» и получаем «ничего». В этом случае ноль пустой, нет компенсированного состояния, т.к. не было реальных событий в начальных условиях. В уме мы взяли ноль ввели во взаимодействие с еще одним нулем и получили ноль, реальных событий в физическом мире никаких не было. Мы просто потренировали свой ум.

Есть большое отличие между случаем компенсированного состояния +3K — 3K=0, когда события привели к нулю как компенсации, и случаем пустого состояния нуля (+-)0 (+-)0 =0.

Были реальные события, они умом были приведены и скомпенсированы к нулю. Начали какое-то дело, две ситуации сложились для вас отрицательно, две положительно. Заметьте, что две на две уравновешивание уже условно, т.к. может и одна плохая ситуация перевесить 10 хороших. Ум может посчитать, что ноль это ничего, это пустота. Делал, что-то делал, и ничего у меня не получилось, значит, я делал все не правильно. И выкинет, человек из своей жизни часть своей же жизни когда происходили эти события.

Ведь даже оценка событий на плохие и хорошие относительна. Одно и то же событие для одного человека может быть плохим, для другого хорошим. Одно и то же событие один и тот же человек может сначала оценить как плохое, через некоторое время как хорошее.

С одной стороны получается, что стирается грань между хорошими и плохими событиями и поступками. Может получиться, что как хочешь так и поступай, полная анархия, так как любое событие можно объяснить другому человеку как хорошее или плохое. Здесь важно различать мир действительных восприятий от мира ума. Объясняет и оценивает всегда мир ума, другим органам это не дано. Только ум может сказать, что раз в результате действий ничего не получилось, то и сами действия это тоже пустое ничего.

В этом случае ум сначала пользуется законом компенсации +3K — 3K=0, здесь есть действительный мир, выраженный +3K и -3K, и мир ума, который привел к компенсации и нулю. Потом человек окончательно переезжает в мир ума, смотрит на конечный 0, в мире ума есть закон (+-)0 (+-)0 =0, где изначально была взята пустота (+-)0 и по этому закону говорит, что раз в конце ноль, пустота, ничего, то и в самом начале было ясно, что ничего не получится. Начальное состояние, изначальные условия приравниваются к пустому нулю +3K = (+-)0 и -3K = (+-)0. Отсюда и возникают парадоксы, непонимания жизни, цинизм, хамство.