Депрессия. Преддепрессионное состояние или как включаются механизмы депрессии

Общее понятие и особенности патологии

Скрытая депрессия – это психологическое расстройство, выражающееся, прежде всего, в физических проявлениях. Симптомы ларвированной, соматизированной депрессии сходны с заболеваниями внутренних органов. Чаще всего это расстройства в работе желудочно-кишечных органов, а также вегето-сосудистая дистония.

Подобный вид депрессии врачи называют еще «депрессией без депрессии», поскольку основными ее признаками становятся именно физические, а не психологические, как при обычном расстройстве.

Заболевание было известно еще в XIX веке, но в наше время врачи психотерапевты все чаще диагностируют его. Это объясняется тем, что люди стали внимательнее относиться к своему психическому здоровью и чаще обращаются за медицинской помощью. Но из-за похожести на другие соматические заболевания скрытая депрессия не всегда диагностируется вовремя, а потому больной не получает необходимого своевременного лечения. Пациент может годами посещать узких специалистов и лечиться от патологий, которых нет в организме. В этом основное коварство скрытого депрессивного состояния.

Подводные камни маскированной депрессии

Диагностика маскированной депрессии довольно затруднительна, поэтому специалисты относят данное заболевание к очень опасным. Человеку непонятно, что с ним происходит, чем он болен, так как он ощущает только физиологические симптомы. Он не считает нужным обращаться за психотерапевтической помощью, а проходит осмотры у других врачей, подозревая у себя наличие какой-то серьезной телесной патологии.

Количество страдающих этим видом нервных расстройств увеличивается с каждым годом. Недоверие к врачам-психиатрам, низкий уровень психологической грамотности людей и, безусловно, множество социальных тенденций могут стать причиной того, что страдающий депрессией человек не получает своевременной помощи.

Чтобы распознать маскировочную депрессию как можно раньше и вовремя обратиться за помощью, нужно ближе познакомиться с «масками» этого недуга.

Эксперты магазина «Ведьмино Счастье» рекомендуют:

Черный чай с мятой, мелиссой и календулой С мелиссой и календулой

350 р.

купить

Благовония HEM Hexa Anti Stress «Антистресс» Индийские благовония

60 р.

купить

Чаще всего больной маскированной депрессией жалуется на следующие симптомы, которые врачи называют синдромом «сердечной тоски»: боли в области сердца, нехватка воздуха, сбои в ритме сердца и расстройства сна.

Также часто встречаются длительные головные боли, с которыми не справляются лекарства, спазмы в желудочно-кишечном тракте, связанные с нарушениями перистальтики (понос, запор, позывы к рвоте, метеоризм). Иногда на приеме выявляются признаки психологических отклонений, такие как потеря уважения к себе, сильная самокритика и обвинения в свой адрес, снижение концентрации и проблемы с памятью.

Некоторые пациенты жалуются на отсутствие сна, нарушение режима, невозможность быстро заснуть, прерывание сна. У других отмечаются изменения в привычках, связанных с пищей: снижается аппетит или, напротив, ощущаются постоянный голод и потребность в еде. Бывает, что женщины жалуются на снижение либидо и сбои в менструальном цикле. Более внимательное диагностирование обнаруживает незначительное замедление двигательных и умственных реакций, проявляющееся в заторможенной речи. Человек может резко и нетерпимо реагировать на яркий свет и громкие звуки.

Симптомы рассматриваемой патологии напоминают проявления неврастении – расстройства, для которого характерно сочетание раздражительности и постоянной усталости. По предположению некоторых специалистов в психиатрии, изучающих маскированную депрессию, доминирующее влияние на возникновение и развитие болезни оказывает хроническая усталость.

Недуг опасен тем, что у него нет ярких симптомов, он приближается незаметно и даже мягко, если так можно выразиться. Но если не диагностировать заболевание вовремя и дать ему развиваться, не проводя лечение, то оно будет дополняться другими психическими патологиями: внезапными и необъяснимыми паническими атаками, стойкой ипохондрией и прочими депрессивными расстройствами.

Нарастая, маскированная депрессия может привести к колоссальным изменениям характера человека, например, к неконтролируемым вспышкам ярости и гнева, которые способствуют изолированности и отчуждению, а также мешают выполнять рабочие обязанности. Формирующиеся новые привычки асоциального поведения могут сделать больного наркоманом, алкоголиком и правонарушителем.

Депрессия может проявляться как вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, мигрень, кардионевроз, остеохондроз, синдром гипервентиляции, дисменорея, кожные болезни, синдром раздраженного желудка, артралгии и миалгии. Но эти болезни не являются признаками маскированной депрессии. Назначенные врачом диагностические исследования не выявляют патологических изменений, а лекарства не дают положительных результатов. Человек может многие годы наблюдаться у разных специалистов, однако в его состоянии не будет улучшений.

Симптомы

Маскированное депрессивное расстройство сложно диагностируется, поскольку его симптомы напоминают многие другие патологии. Заболевание маскируется под другие болезни. Основной его признак – различные боли: в груди, голове, сердечной мышце и даже в зубах. Течение болей мучительное для пациента, анальгетики не всегда помогают.

Признаки скрытой депрессии:

• повышение или понижение давления;
• затруднение дыхания;
• головокружение;
• учащение пульса;
• нарушения аппетита – анорексия (отказ от приема пищи) или булимия (усиление чувства голода);
• скачки веса – похудение или ожирение;
• апатия – настроение полного безразличия;
• расстройства сна – бессонница, ночные кошмары;
• отсутствие либидо – снижение полового влечения;
• ощущение тревоги;
• ипохондрия – выискивание несуществующих заболеваний;
• перепады в настроении.

Может проявляться весь комплекс признаков, а иногда для постановки диагноза достаточно и двух – трех.

Специалисты называют маски, скрывающие депрессивную патологию:

• кардионевроз – психосоматическое расстройство работы сердца;
• остеохондроз – нарушения в суставных хрящах;
• вегето-сосудистая дистония – нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• раздраженный кишечник – расстройства кишечной работы;
• кожные высыпания неясной причины;
• дисменорея – болевые ощущения при менструации, не имеющие явных причин;
• гипервентиляция – нехватка воздуха;
• мигрень – сильная головная боль.

Человек со скрытой депрессией ощущает хроническую усталость, не переживает радости от происходящего, страдает от безнадежности. Симптомы скрытой депрессии очень ярко проявляются утром, к полудню настроение больного слегка повышается.

Пациент может ощущать резкие перепады настроения. В некоторые периоды его сопровождает меланхолия, которая сменяется внезапной раздражительностью или бурными эмоциями. Если подобное поведение не свойственно психике человека и не является особенностями его характера, это говорит о депрессивной патологии.

Симптомы и признаки маскированной депрессии

Маскированную депрессию трудно распознать под проявлениями других неврологических заболеваний. Наиболее часто она скрывается под следующими «масками»:

1. Нарушения психики и проявления пограничных состояний:

• тревожно-фобические расстройства или фобии;
• ипохондрия;
• обсессивно-компульсивные расстройства или навязчивое поведение;
• неврастения.

1. Проблемы со сном, которые проявляются в следующих симптомах:

• бессонница;
• сонливость днем;
• гиперсомния или чрезмерный по продолжительности ночной сон.

Статьи, рекомендуемые к прочтению:

• Лекарственные растения и их применение в магии
• Кармическое исцеление души и тела
• Как избавиться от страха и тревоги

1. Вегетативные и соматизированные расстройства:

• проявления нейроциркулярной дистонии;
• головокружение;
• гипервентиляция легких;
• кардионевроз;
• синдром раздраженного толстого кишечника, гипомоторная дискинезия, запоры;
• нейродермит;
• анорексия;
• булимия.

1. Разные болевые синдромы:

• цефалгия;
• кардиалгия, тахикардия, скачки артериального давления;
• абдоминалгия;
• фибромиалгия;
• невралгия различного генеза;
• псевдоревматическая артралгия.

Эксперты магазина «Ведьмино Счастье» рекомендуют:

Свеча-скрутка черная с травами «Против зла» Восковая свеча с травами

270 р.

купить

Пустырник (пакет 40 гр) Пустырник

90 р.

оставить заявку

1. Расстройства в социальном поведении:

• сексуальные девиации;
• формирование разных пристрастий: к наркотикам, алкоголю, играм и т. д.;
• изменения в характере и появление импульсивности, агрессивности, стремление к созданию конфликтных ситуаций;
• возникновение истерических реакций: слезливости, обидчивости, драматизирования ситуаций, стремления быть центром внимания, игры в «больного».

Маскированная депрессия подразделяется на следующие клинические типы:

1. Агрипнический – с частым прерывистым сном, кошмарными сновидениями, ранним пробуждением, сочетающимся с трудным подъемом.
2. Аноректический – с тошнотой при виде пищи, снижением аппетита, потерей веса, запорами либо диареей.

Состояние больного, страдающего маскированной депрессией, часто сопровождается изменениями в поведении и характере: появляются импульсивность, конфликтность, раздражительность, агрессивность, обидчивость и плаксивость.

Причины и диагностика

Часто депрессивное состояние посещает вполне здоровых людей, идущих вверх по профессиональной лестнице, имеющих высокий общественный статус. Нередко оно появляется тогда, когда человек достигает определенных жизненных целей, например:

• появление ребенка;
• приобретение недвижимости;
• обретение финансовой самостоятельности.

Кажется, что у человека есть все, к чему он стремился, но пропадает смысл жизни, и теряются силы для дальнейшего продвижения.

К скрытой депрессии могут привести семейные проблемы, отсутствие поддержки в семье, конфликты на работе. Депрессивная патология может возникнуть у детей, родители которых разводятся.

Любые внезапные травмирующие события могут вызвать заболевание. Это и сокращение на работе, и неожиданный переезд, и расставание с близким человеком, и окончание учебы. Непризнание в профессиональной сфере, длительное течение какого-либо заболевания тоже становятся причинами депрессивного расстройства.

Специалисты прослеживают связь депрессивного заболевания и вредных привычек. Больной, переживающий депрессию, хочет поделиться с близкими, но его никто не хочет слушать. Тогда человек замыкается внутри себя, может начать курить, принимать алкогольные напитки в больших количествах, наркотики. Важно рассказать психотерапевту обо всех жизненных обстоятельствах последнего времени для верной постановки диагноза и назначения терапии. Психотерапевт тщательно обследует больного, наблюдает за его поведением и состоянием, анализирует последние произошедшие события.

Скрытая депрессия всегда является следствием пережитого потрясения. Важным признаком, позволяющим предположить наличие заболевания у пациента, считаются любые боли. Может беспокоить мигрень, зубная и шейная боль. При этом симптомы не описывают какого-либо одного соматического заболевания.

Выраженность симптомов зависит от стадии депрессии. Чем сильнее запущена болезнь, тем больше ее признаков переживает пациент. Легкая форма депрессии проявляется небольшим количеством симптомов.

Обычно диагностика начинается у терапевта, поскольку больной жалуется на различные боли. Если никаких патологий не найдено, пациент направляется на консультацию к психотерапевту. Мгновенно выявить маскированную депрессию может не всякий специалист. По этой причине пациент часто разочаровывается в медицине и уходит без необходимой помощи. В этом случае депрессия может пройти сама с течением времени либо пациент окажется у психиатра, если болезнь резко обострится.

Прогноз

Настолько успешным будет лечение депрессии, зависит от её стадии, наличия физиологических проявлений и правильного подбора медикаментов. Депрессии начальных стадий легко излечить за несколько месяцев. Если патология тревожит человека ни один год, терапия длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Важно! Прекращать курс лечения антидепрессантами даже при наличии видимых улучшений без рекомендаций психотерапевта запрещено!

В тяжелых случаях специалист может назначить несколько медикаментов. Депрессия – это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно. Люди в таком состоянии не могут правильно оценить свое состояние. Они не имеют медицинского образования для назначения себе лекарственных средств. Чтобы лечение длилось не несколько лет, а пару месяцев, необходимо посетить психотерапевта.

Депрессия – тяжёлое заболевание, требующее помощи специалиста. Не стоит пытаться лечить её самостоятельно – это только негативно отразится на общем состоянии организма, а неправильный подбор медикаментов может привести к неприятным последствиям. Желчь медицинская при пяточной шпоре изучайте по ссылке.

Видео — 11 привычек людей со скрытой депрессией

Видео — Что такое депрессия и как она проявляется?

Лечение

При обнаружении признаков скрытого депрессивного состояния не нужно обращаться к родственникам и друзьям. Лечить заболевание должен психотерапевт. Патологию невозможно устранить без медицинской помощи. Очень важен комплексный, серьезный подход в лечении.

Психиатр предложит пройти сеансы психиатрии, которые помогут пациенту устранить пессимистические настроения, восстановят энергетический баланс, настроят на позитивное отношение к жизни и позволят вернуть радость.

Заболевание требует длительного лечения, двух – трех сеансов будет недостаточно. Даже при наступлении улучшения состояния следует пройти полный курс лечения.

Депрессия имеет свойство рецидивировать, поэтому после выздоровления человеку нужно внимательно относиться к своему психологическому состоянию.

Кроме посещения психотерапевтических сеансов, врач назначает антидепрессанты. Эти лекарства ускоряют процесс выздоровления, но прописываются не всегда. Только тяжелые формы депрессии требуют приема лекарственных препаратов. Приобретать их без назначения врача не рекомендуется, поскольку только специалист может определить, какой именно медикамент необходим пациенту.

Для улучшения состояния применяют также:

• магнитную стимуляцию;
• арт-терапию;
• светотерапию.

Иногда избавиться от депрессии помогает устранение причин, ее вызвавших. Это может быть переезд, смена работы, установление взаимопонимания с родственниками.

При правильном и своевременном лечении заболевание удается преодолеть. В этом процессе очень важна поддержка близких. В итоге депрессия проходит, и пациент вновь ощущает радость жизни.

Как лечить скрытую депрессию

Для этой цели используют комплексную терапию, включающую в себя лекарственные препараты и длительную психотерапию. Дополнительное значение в лечении имеют физиопроцедуры, лечебный массаж и изменения образа жизни.

Применение лекарственных средств

«Золотой стандарт» в лечении маскированной депрессии — использование антидепрессантов. Указанная группа лекарственных средств нормализует работу нейромедиаторных систем в головном мозге и устраняет клинические проявления патологии. При выборе препаратов следует учитывать имеющиеся соматические болезни, которые могут быть противопоказаниями к их применению.

Основные препараты антидепресанты используемые в терапии маскированной депрессии

Лечение маскированной депрессии проводится в три этапа, каждый из которых обязателен для всех пациентов.

Первый этап — купирующая терапия, направленная на устранение острых симптомов и достижение ремиссии. Средняя продолжительность лечебных мероприятий колеблется от 1 до 3 месяцев в зависимости от выраженности симптоматики. Рекомендуется использовать антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, показывающие наибольшую эффективность и безопасность при длительном приеме. Основные препараты: Пароксетин, Флуоксетин, Эсциталопрам, Сертралин, Мапротилин и Венлафаксин. Дополнительно подбирают низкие дозы транквилизаторов (Феназепам, Афобазол и др.). В начале терапии дозировка препаратов минимальная. Она повышается постепенно в процессе лечения до исчезновения симптомов патологии. Если у больного выражены вегетативные нарушения, то возможно использование нейролептиков по типу Сульпирида или Тералиджена.

По окончанию купирующего лечения, переходят к стабилизирующей терапии. Ее цель — устранить остаточные явления депрессивного расстройства. Лечение продолжается от 3 до 9 месяцев. Больной использует аналогичные антидепрессанты в низких дозировках. Рекомендуется применять препараты, используемые на этапе купирующей терапии. Высокую эффективность сохраняют атипичные нейролептики.

Профилактическое лечение продолжается от 1 года и направлено на предупреждение рецидивов депрессивного расстройства. В терапии используют антидепрессанты, низкие дозировки Карбамазепина и солей лития.

По теме: Таблетки от депрессии

Психотерапевтическая помощь

Субдепрессивное состояние или маскированная депрессия — это психическое расстройство, требующее психотерапевтической помощи. В связи с этим, клинические рекомендации по лечению заболевания обязательно включают в себя психотерапию. Возможно использование ее различных направлений: когнитивно-поведенческого, психоанализа, позитивного подхода и др.

На начальных этапах лечения рекомендуется индивидуальная психотерапия. Это позволяет уменьшить выраженность симптоматики и обеспечить высокую эффективность лекарственной терапии. Специалист обучает пациента правильно работать с имеющимися симптомами и ощущениями, принимать и адаптировать их для нормальной жизни. Большое внимание уделяется социальной жизни больного для восстановления контактов с близкими людьми и друзьями.

В стадию профилактической терапии возможно посещение групповых или семейных психотерапевтических сеансов. При этом наблюдается улучшении социализации больного и уменьшение рисков рецидива психического расстройства в будущем.

Важно отметить, что психотерапия не должна рассматриваться в качестве единственного метода лечения. Все больные с симптомами депрессии нуждаются в использовании антидепрессантов, позволяющих быстро восстановить нормальную работу нейромедиаторных систем в центральной нервной системе.

Немедикаментозные подходы

В качестве дополнительных методов терапии возможно использование медитации, депривации сна и физиотерапевтических сеансов. Длительные занятия дыхательной медитацией позволяют улучшить баланс нейромедиаторов в головном мозге и стабилизировать настроение. Физиолечение (электросон, гальванизация и др.) обладает общеукрепляющим влиянием на организм.

Депривацию сна проводят только в случае тяжелого течения депрессивного расстройства и низкой эффективности лекарственных препаратов. Метод выполняется в лечебном учреждении при постоянном медицинском наблюдении за больным.

В качестве критериев эффективности проводимого комплексного лечения при скрытой депрессии используют следующие изменения:

• стойкое улучшение повседневного фона настроения, определяемое при опросе и с помощью специализированных психологических тестов (шкала депрессии Бека и др.);
• отсутствие соматических и вегетативных симптомов;
• возвращение к прошлому хобби, восстановление социальных контактов;
• повышение уровня жизни.

При достижении указанных критериев, больной переводится на поддерживающую психотерапию.

Общие сведения о болезни

Это заболевание в последние годы занимает лидирующее четвертое место среди тяжелых соматических патологий, которые приводят к инвалидности или смерти. Если смотреть статистику, то более 6% населения страдает депрессивными нарушениями, при этом практически половина этих людей имеют именно скрытую депрессию.

Маскированная депрессия характеризуется тем, что сами неврологические симптомы иногда может рассмотреть только специалист, поскольку основные их проявления хорошо скрываются под «масками» соматических расстройств. Обусловлена такая форма заболевания следующими факторами:

• 
  наследственная связь;

• половая принадлежность;
• социальное положение в обществе;
• личные качества (тревожность, подверженные неврастении типы личности);
• условия среды обитания.

Стоит отметить, что это заболевание более распространено у женщин, людей с плохой наследственностью, находящихся в браке и увлеченных карьерой. Также преобладает этот недуг у жителей больших городов и мегаполисов, нежели из провинций или сел.