Ангедония – неспособность получать удовольствие сегодня

Из-за того, что в данное время активно изучаются центры удовольствия и стресса, все чаще используется такой термин как «ангедония». По определению психиатров, ангедония – неспособность испытать наслаждение, удовольствие от радостей жизни.

• Симптомы ангедонии
• Депрессия и ангедония
• Связь ангедонии с шизофренией
• Постановка диагноза
• Лечение ангедонии
• Отличие и сходство терминов «эмоциональная невыразительность» и «ангедония»
• Профилактика
• Половая ангедония

Термин возник в середине прошлого столетия как один из важнейших симптомов шизофрении. В разнообразных источниках по-разному описаны главные характеристики ангедонии. Она представляет собой понижение свойства ощущать удовлетворение или приятные чувства, снижение интереса к общественной жизни, практически полное отсутствие положительных эмоций во время занятия деятельностью, интересной ранее. Человека не радуют хобби, жизнь пациента теряет краски.

Получены доказательства связи большей части выявленных случаев заболевания с плохим состоянием памяти относительно приятных ощущений. Если здоровый человек принимает участие в интересном мероприятии, чаще всего он получает положительные эмоции, надолго запоминающиеся. Больной ангедонией практически не может запоминать свои ощущения, следовательно, его воспоминания либо нейтральные, либо намного менее приятны, чем у здорового человека.

Симптомы ангедонии

Это заболевание может касаться самых разных областей жизни, что подробно описано в специальной литературе. Указаны различные области жизни, в которые может проникать ангедония. Симптомы объединяются в две обширные группы: личные и связанные с социумом. К первой группе, приводящей к тому, что человек не способен наслаждаться ранее любимыми делами, относят:

1. Человек замкнут, ему некомфортно в новом месте.
2. Пациенту не доставляют приятных эмоций музыка, книги, живопись – он не понимает искусство и, следовательно, удовольствия от него человек получить не может.
3. Избегание массовых мероприятий – дискотек, гуляний, приемов.
4. Человеку непонятны причины веселья близких.
5. Нет ощущения радости, удовлетворения бытием. Дни не могут быть ни счастливыми, ни омраченными неудачами – все плохие и бесцветные.
6. Такие люди отвергают обычные удовольствия от контакта с домашним питомцем, пикника на природе, культурного мероприятия, вкусной пищи, красивой одежды и др.

Социальные признаки агедонии обусловливают трудности контактов с коллегами, друзьями. Главными из них считаются:

1. Человек не может длительное время пребывать в обществе других людей – у него появляется тревожность, он начинает беспокоиться, хочет поскорее уйти.
2. Трудности при ведении телефонных разговоров – слишком мучительно высказывать свои мысли, беседовать долгое время.
3. В компании больной ангедонией не способен совместно с окружающими радоваться, увлеченно чем-то заниматься, а подобное поведение вызывает недоумение.
4. Во многих случаях пропадает либидо.

Человек, заболевший ангедонией, очень несчастен, боле того, осознает свою ущербность, поскольку в его жизни нет того, что делает ее счастливой и веселой.

Особенности выращивания восточного мака

Это довольно неприхотливое растение, способное хорошо переносить низкие температуры. Но, несмотря на это, оно любит солнечные места, хотя неплохо растет и цветет в тени. Как и все цветы, многолетний мак, уход за которым совсем не сложный, любит хорошо удобренную почву. Для этого используют минеральные подкормки или компост и перегной. Хорошо сажать семена в супесчаный грунт. Растение очень плохо реагирует на обильный полив и застой воды. Мак садовый многолетний не боится камней в почве, хорошо растет на песчаном грунте. Благодаря корню в виде длинного стержня, он добывает себе влагу из земли, и может длительное время обходиться без полива.

Этот вид мака сравнительно неплохо реагирует на пересадку, но эту работу лучше проводить осенью, когда наступает период дождей. Чтобы не повредить корни, пересаживать растение желательно вместе с земляным комом. Так оно лучше приживается.

При перекапывании почвы под цветник важно учитывать особенности стержневой корневой системы данного цветка. Глубина копки должна быть минимум 30-40 см. При этом целесообразно сразу вносить компост или перегной (на каждый квадратный метр грунта добавляют 5-10 кг органических удобрений). На одном месте цветок хорошо растет и цветет в течение 5-7 лет, после чего его место нужно менять.

Этот многолетний мак (фото прилагается) имеет крупные размеры, поэтому еще при посадке (или пересадке) нужно позаботься, чтобы расстояние между кустами было не менее 50-70 см.

Можно уложить мульчу или торф. Цветок будет смотреться привлекательнее. Кроме того, это принесет пользу растению. Подкормки минеральными удобрениями можно проводить весной, в период роста листьев, и при бутонизации, т. е. непосредственно перед цветением.

Депрессия и ангедония

Все это объясняет, почему ангедония – или один из первостепенных признаков депрессии, или весьма частая ее причина. Это подтверждает и включение болезни в принятую во всем мире классификацию заболеваний как непременного депрессивного симптома. И заболевший человек, и его близкие признают утрату влечения к любимым занятиям и хобби, становятся все более нелюдимыми, круг интересов и общения ограничивается. Если речь идет о депрессии у ребенка, то ее признаком становится отказ от любимых игрушек, развлечений, книг, приятелей.

Связь ангедонии с шизофренией

Многие специалисты полагают, и отмечают это в своих работах, что ангедония – это один из главных признаков шизофрении, который можно заметить уже в начале психического разлада. Данные исследований колеблются в рамках 60-75% частоты проявления ангедонии у пациентов с указанным диагнозом. Свыше 25% страдают от весьма выраженной формы симптома.

Признаки ангедонии в случае шизофрении по ряду параметров отличаются от того, как болезнь может проявляться при депрессивном состоянии. Прежде всего, это так называемое «уплощение эмоциональной сферы», физическая невозможность ощущать и передавать чувства: весьма слабая и совершенно невыразительная жестикуляция, мимика, практически отсутствует реакция на слова другого человека, бедное интонирование речи. Ангедония нередко отмечается у родных пациентов с шизофренией и служит доказательством того, что это генетическое заболевание.

Данный симптом может проявляться в том, что значительно ослабляются все эмоциональные реакции: и приятные, и носящие отрицательную модальность, – что является важным маркером того, насколько выражены негативные симптомы, какова степень дезадаптации в социуме при установленной шизофрении. Если соединяются паранойя, ангедония и пропадают отрицательные чувственные реакции с выраженной продуктивной симптоматикой, это становится признаком очень неблагоприятного протекания шизофрении.

Риск рецидива

Вернется ли болезнь ангедония — это в значительной степени зависит от нас самих. Препараты могут помочь, но они не изменят стиля жизни, способа восприятия и понимания мира. Терапия — это хорошее время для переоценки прежних действий, другой расстановки приоритетов. Это не значит, что мы должны отказаться от своих амбиций. Нужно просто:

• научиться так управлять временем, чтобы перестать постоянно спешить;
• восстановить социальные контакты (это особенно актуально, если диагностирована социальная ангедония), выходы в кино, на прогулки, развивать свои хобби, отправиться в отпуск и т.п.;
• ежедневно стоит уделять хотя бы полчаса времени только себе;
• отказаться от вещей, без которых мы можем обойтись;
• не брать на себя слишком много обязанностей и ответственности.

Широко распространенной ошибкой является перенесение работы на дом. Потому что работать с утра до ночи – это дело нехитрое, а сохранение баланса между работой, личной жизнью и отдыхом – вот это искусство. Нужно поверить, что это мы — хозяева своего времени, а не наоборот.

Ангедония – это болезнь, которая требует лечения, а не просто быстро преходящее состояние. Если ею не заниматься, человек может навсегда потерять радость жизни и разучиться получать удовольствие. Не дайте своему миру стать серым и скучным навсегда!

Постановка диагноза

Тестов, специально разработанных для определения ангедонии, нет. Наличие болезни выявляется во время опроса человека. Специалист интересуется времяпрепровождением пациента: принимает ли тот участие в разных видах общественной деятельности, посещает ли театр, выставки, кино, концерты, насколько часто это происходит и как влияет на эмоциональное состояние человека. Можно ставить вопросы прямо: доставляют ли человеку радость занятия рукоделием, садоводством или другим хобби, людные мероприятия. Если у человека нет друзей, он социально неактивен, не посещает людные места и массовые мероприятия, это можно считать основанием для постановки диагноза.

Как собрать семена?

Это несложно: нужно подождать, пока коробочки полностью высохнут, после чего их аккуратно обрезать и хранить в мешочке из плотной ткани. Можно также оставлять серовато-черные, мелкие семена многолетнего мака в коробочках или же удалив крышечку, ссыпать посадочный материал в стеклянную емкость. Некоторые прямо на участке оборачивают марлей головки цветка. Такой способ не позволяет семенам просыпаться на землю.

Лечение ангедонии

Самостоятельно излечиться от ангедонии практически невозможно. Поскольку весьма часто она лишь симптом иной болезни, то и лечить нужно, прежде всего, причину, а сама ангедония будет проходить по мере избавления от основного недуга. Тем не менее, существует комплекс терапевтических приемов, касающихся лечения самой ангедонии.

1. Установление грамотно организованного распорядка дня – 8-часовой сон ночью, правильное питание, дозированные физические нагрузки.
2. Употребление продуктов, богатых на серотонин: свежие фрукты, шоколад.
3. Заострение внимания на положительных событиях, создание благоприятных и радостных ситуаций.
4. Коррекция у психотерапевта: применение поведенческих методик, гештальт-терапии, психоанализа.
5. Медикаментозное лечение: лечение антидепрессантами, которые определяет врач.

Отличие и сходство терминов «эмоциональная невыразительность» и «ангедония»

Ангедония – это заболевание, при котором больной неспособен ощущать удовлетворение от того, что раньше ему доставляло удовольствие. Ее можно выявить в ряде случаев психических патологий и определить как один из важнейших признаков депрессивного синдрома.

Эмоциональную невыразительность большинство специалистов считают побочным приема явлением СИОЗС. Ее проявления – ослабевание чувственных реакций на все жизненные ситуации, как радостные, так и печальные.

Периодически возникающее смешение в определении указанных понятий объясняется тем, что эмоциональная невыразительность проявляется по-разному, в том числе, положительные чувства могут выражаться весьма слабо.

Принимая во внимание данные качественных исследований, опубликованные в статье «Emotional side effects of selective serotonin reuptake inhibitors: qualitative study» (BJP, 2009; 195 (3): 211-217), пациенты, которые принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

1. Указывали на усиление эмоциональной невыразительности. У них снижалась степень выраженности всех испытываемых чувств.
2. Ощущали эмоции более как мысли;
3. Говорили о некоторых побочных эффектах:

• низкая степень частоты и силы положительных чувств: радости, счастья, желания работать, привязанности, энтузиазма и т.д.;
• также слабо выражены отрицательные чувства: печаль, злость, раздражение, тревога, невозможность выплпкаться;
• некоторая отстраненность;
• пропадает желание проявлять заботу о себе и о людях, животных;
• перемены личности.

Такая эмоциональная инертность влияет на частную жизнь больных людей, в результате чего те самостоятельно могли выделить указанные симптомы. Все вышесказанное дает право утверждать, что понятия «ангедония» и «эмоциональная невыразительность» не являются синонимами, хотя и значительно влияют на больного, не давая возможности реализоваться в личной и общественной сферах и полностью восстановиться эмоционально и социально.

Болезни

Растение может поразить пепелица (мучнистая роса), черная пятнистость. Пострадавший куст необходимо оросить специальными препаратами, содержащими в составе медь, например, медным купоросом, бордоской смесью, контактным фунгицидом «Максим», системным фунгицидом «Топаз». Если куст поразила болезнь, все пораженные побеги и листья нужно обрезать и сжечь, а сам мак удобрить калийной подкормкой.

Чтобы сохранить сортовые качества, посадку мака многолетнего и уход за ним необходимо проводить отдельно от иных его видов. Это нужно, чтобы цветы между собой не опылялись и не изменяли сортовой окрас и текстуру лепестков.

Посадив на своей клумбе эти пышные и красивые цветы, вы сможете любоваться ими в течение нескольких лет.

Angelonia Ангелония, «Летний львиный зев». Многолетние травы с супротивными ланцетовидными листьями, цветущие ярко-окрашенными одиночными цветками, собранными в кисть.

Этимология

Название дано по имени народа аngelon

в Каракасе (Венесуэла), где оно впервые было обнаружено.

Виды и сорта ангелония

Род включает около 30 видов травянистых растений и полукустарников, в природе растущих в тропической и субтропической зонах. В культуре выращивается преимущественно ангелония узколистная

и ее гибриды.

Ангелония узколистная (Angelonia angustifolia)

В культуру вид был введен в 1990 году в США.

Вечнозеленое растение с прямыми стеблями высотой до 45-55 см и шириной до 30 см, с узкими, ланцетными, заостренными зубчатыми листьями. При растирании листва пахнет яблоками.

Двугубые цветки могут быть разнообразной окраски: розово-сиреневой, фиолетовой, синей и белой, в диаметре чуть более 2 см, собраны в стройные колосовидные соцветия длиной от 8 до 20 см.

Цветет в течение 4-6 недель. Хорошо стоит в срезке.

Ангелония в зонах 9-11 — многолетнее растение, в умеренных широтах выращивается в качестве летников.

Сорта ангелонии

Angelface

— растение высотой до 60 см, цветки сине-фиолетовые;

серия Serena (Серена)

— цветки пяти окрасок: пурпурной, лавандовой, синей, розовой и белой, растения высотой до 30 см и шириной до 30-35 см;

серия Serenita

— компактные растения, высотой 20-35 см, цветущие яркими цветами (малиновой, пурпурной, лавандовой и белой окраски);

серия Sungelonia

— растения высотой менее 40 см, цветки ярко-розовые, белые и голубые.

Уход за ангелонией

Растение неприхотливо. В целом это свето- и теплолюбивое растение, нуждается в регулярном поливе. Хорошо отзывается на подкормки.

Болезнями и вредителями поражается редко.

После увядания цветков желательно срезать цветонос.

Размножение ангелонии

Семенами, которые высеивают в январе-феврале на рассаду. Семена не заглубляют. В открытый грунт рассаду высаживают в конце мая-начале июня.

Возможно размножение черенками. Черенки укореняются в течение 1-2 недель.

Ангелония – цветущее однолетнее растение, которое насчитывает более 40 видов. Это растение неприхотливое, поэтому не нуждается в особом уходе. Его можно сажать на приусадебном участке в тени или на солнце.

Растение выращивается из семени. Посадка осуществляется в феврале в горшки. Для этого используется рыхлый субстрат, который нужно предварительно продезинфицировать. Почву обрабатывают какими-то фунгицидами. Далее осуществляется посев семени. Высаживаются семена в шахматном порядке на расстоянии в 3 см друг от друга. Для этого используется очень рыхлый грунт. Их не нужно присыпать почвой, достаточно покрыть тонким слоем земли. Чтобы взойти, семечку нужен свет. Сеять ангелонию нужно при комнатной температуре. Через 1-2 недели вы увидите первые всходы, после этого снизьте температуру. После появления ростков температуру понижают до 18 градусов.

Саженцы ангелонии узколистной поливают умеренно. Не допускается переувлажнение ангелонии. Необходимо закрыть растения пленкой или выращивать их под стеклом. До высадки в грунт ангелонию несколько раз поливают азотсодержащими удобрениями, например, селитрой. Переносят саженцы в грунт, когда уже не будет заморозков. Обычно это в конце мая.

Учтите, корень у цветка стержневой, поэтому при выкапывании нужно его не повредить.

Преимущества ангелонии:

• красота;
• длительный период цветения;
• неприхотливость;
• возможность вырастить многолетнее растение.

В теории ангелония – однолетник, но при правильном уходе будет радовать вас не один год. Если вы хотите в следующем году наслаждаться «бедной орхидеей», в конце августа срежьте половину побегов и удалите все цветы. В сентябре перенесите корни в горшок и унесите в погреб или прохладную комнату. Иногда увлажняйте грунт.

Если вы хотите после цветения в саду наслаждаться ангелонией зимой в доме, в начале осени срежьте весь цвет и пересадите растение в горшок. Обильно поливайте, и в ноябре вы увидите красивые цветы. Как они выглядят, можно увидеть на фото. Стоит отметить, что после зимнего цветения нет смысла пересаживать растение в сад. Оно цвести уже не будет. У цветов ангелонии определенное количество маточных почек, которые дают бутоны, при исчерпании запасов растение не цветет.

Половая ангедония

Если человек страдает от сексуальной ангедонии, у него отмечаются симптомы, весьма схожие с узконаправленной апатией. Половые контакты такому человеку не интересны и не приводят к возбуждению. Привычным состоянием становятся равнодушие и холодность в отношениях. Во время полового акта в большинстве случаев не проявляет активности, а демонстрирует полную незанитересованность. Причин такого явления две: репрессивные моральные нормы, привитые в детстве, или поведение партнера, вызывающее неприятие.

Терапия

Как уже было сказано, ангедония может стать следствием расстройств невротического или психического характера. Но может развиваться и у людей, лишенных подобных патологий. В любом случае лечение назначается специалистом и проходит под строгим контролем врача.

Чтобы полностью победить недуг, пациенты походят парное комплексное лечение, которое корректирует поведение, разрушает стереотипы, создает новые модели действий. Во многих случаях мужчины недооценивают и недопонимают важность эмоциональной стороны половых отношений. Женщинам же следует победить комплексы, лучше узнать свое тело и его потребности, принять факт, что секс необходим и важен не только мужчине, но и ей самой. Интерес к сексуальным отношениям восстановится не сразу. Лучших результатов в более короткие сроки можно достичь, если лечить сексуальную ангедонию в медицинском центре с высококвалифицированными специалистами и хорошим техническим оснащением.

Когда пора посетить врача?

Одно дело, например, двухдневная хандра, на которую у каждого из нас есть право, и совсем другое – уныние и разочарование, с которым мы просыпаемся и ложимся спать. Если такое состояние длится более двух недель, нужно задуматься, что же произошло, почему все то, что имело значение, вдруг лишилось смысла, и попытаться это изменить. Как?

У людей часто возникает ощущение, что то, что они делают, не приносит им удовлетворения. Но вместо того, чтобы задуматься, почему так происходит, они ставят перед собой очередные цели, совершая титаническое усилие над собой, идут на работу, потому что боятся ее потерять. Дома они падают от изнеможения, потому что не имеют возобновляемых источников энергии. Некоторые увлекаются алкоголем, другие принимают седативные средства, люди среднего возраста часто стимулируют себя наркотиками, чтобы как можно дольше выдерживать определенное жизненные темпы. Но зачем? Ведь замкнуться в себе — такая тактика не приводит ни к чему хорошему. У организма есть отличные возможности для восстановления сил, поэтому нужно дать себе шанс. Когда вы заметите, что с вами происходит что-то плохое, идите к врачу, не ждите, пока ангедония расцветет пышным цветом. Диагноз «депрессия» может подтвердить или исключить только доктор, хотя необязательно это должен быть психиатр. С этим справится большинство врачей первого контакта, поскольку ухудшенное, подавленное настроение сопровождает многие соматические заболевания. Если дело окажется более сложным, они отправят к психиатру.