Говоря о головокружении нельзя забывать об одной из очень сложных проблем, касающихся данного симптома. Проблема эта – психогенное головокружение. Проблемой, на мой взгляд, это является потому, что признать данный факт зачастую не могут пациенты, а, значит, симптом может не уйти, а человек, страдающий психогенным головокружением будет ходить от одного врача к другому, употребляя большое количество препаратов, проходя дорогостоящие обследования и не приходя ни к чему. Также назвать данное состояние проблемой хочется потому, что страдают данным типом головокружения, по данным разных авторов, до 25% всех пациентов, обращающихся с данным симптомом к врачу. И, к сожалению, немаловажным является и тот факт, что не всегда это состояние легко дифференцировать от иной патологии, а также бывают ситуации сочетания различных причин головокружения совместно с наличием психогенного головокружения. Именно поэтому я решил написать данную статью. Прошу простить, что в статье используется ненаучный стиль, я прибегнул к нему для лучшего понимания, в конце же статьи привожу список используемой для подготовки статьи научной литературы литературы.
Причины
Причин развития психогенного головокружения достаточно много, но я бы подразделил их на три главные группы: эмоциональные, не эмоциональные и фоновые.
К эмоциональным причинам развития психогенного головокружения можно отнести все факторы, истощающие антистрессовые системы головного мозга, а также способствующие повышению уровня тревоги и депрессии. К ним относится: серьезные острые психотравмирующие ситуации (смерть близких родственников, развод и т.д.), хронические стрессы (работа с повышенной нагрузкой, более чем по 50 часов в неделю, ночные смены, ответственная работа и работа с людьми, неустроенность личность жизни и т.п.). Также к эмоциональным причинам можно отнести изначально высокий уровень эмоциональности, ведь человек «принимающий все близко к сердцу» гораздо быстрее истощается в эмоциональном плане. Ну и к эмоциональным причинам можно отнести любые фрустрирующие ситуации, хотя в обществе и в мыслях самого пациента такие ситуации не имеют особого значения, однако неудовлетворение своих желаний на протяжении длительного времени также играет роль.
К не эмоциональным причинам я бы отнес, прежде всего, перенесенные тяжелые или острые эпизоды головокружения по анамнезу (например, перенесенный эпизод доброкачественного позиционного головокружения, перенесенный вестибулярный нейронит), перенесенные тяжелые заболевания (злокачественные онкологические заболевания, обширные оперативные вмешательства, инфаркты, инсульты и т.д.). Данные состояния позволяют «подсознанию» или запомнить эпизод наличия головокружения (чтобы потом его «вспомнить» в стрессовой ситуации, которая напомнит ситуацию острого головокружения, которая была сама по себе стрессом), или «заставят» подсознание ожидать какое-либо новое заболевания и позволять ощущать любые мельчайшие негативные симптомы в организме.
К фоновым же причинам следует отнести компенсированную хроническую патологию, которая проявляется головокружением (например, вестибулярная мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия, резидуальная энцефалопатия и т.д.). Данные заболевания способствуют как развитию высокого уровня тревоги, так и являются хроническим стрессом, а также позволяют «подсознанию» жить с мыслью о том, что головокружение неминуемо когда-либо разовьется у человека.
Почему при депрессии кружится голова
Головокружение может возникать по разным причинам: нервные расстройства, соматические нарушения, гормональный дисбаланс, нарушение работы головного мозга, заболевания позвоночника. Особое место занимает психогенное головокружение, появляющееся как следствие эмоциональных расстройств.
Психосоматическое головокружение – комплекс симптомов в виде:
- дурноты;
- чувства опьянения;
- беспокойства;
- напряженности;
- потемнения перед глазами;
- потери равновесия;
- шума в ушах;
- ощущения вращения окружающих предметов;
- нехватки кислорода;
- нарастающей тревожности, сильной нервозности.
Обычно симптомы возникают спонтанно, но обычно человек начинает замечать, что причиной служит какая-то определенная ситуация (например, боязнь замкнутого пространства или когда человек начинает бывать среди толпы).
Практически всегда вертиго при депрессии сопровождается гипервентиляцией, спазмами мышц, тахикардией, что свидетельствует о его вегетативном характере.
Главным клиническим признаком, позволяющим психогенное головокружение отличить от физиологического (истинного, дппг) является то, что ему сопутствует цепочка взаимосвязанных процессов. Эмоциональная тревога провоцирует депрессию, депрессия усугубляет чувство тревоги.
При этом затрагивается соматическая нервная система, появляется предобморочное состояние и головокружение. Вертиго может быть единичным либо постоянным.
По данным ученых, исследовавших психосоматику головокружения, оно больше присуще людям, склонным к паническим атакам. Преимущественно психогенное вертиго возникает на фоне стрессов, а факторов, которые могут его спровоцировать, много. Это может быть постоянное тревожное состояние за себя или своих близких, хроническая усталость и даже недосыпание.
Климакс возникает у женщин около 50 лет и сопровождается гормональными расстройствами и утратой репродуктивной функции.
Одна из основных проблем, с которой сталкивается женщина в период менопаузы – нарушение психологического равновесия. Ее тревожат мнительность, раздражительность, она становится уязвимой. На фоне постоянной тревоги может появиться вертиго.
В этот период даме важна поддержка близких и доброжелательная атмосфера. Это помогает избавляться от неприятных симптомов.
Стресс – одна из основных причин психогенного головокружения. Когда человек на взводе, происходит гипервентиляция легких, а она в свою очередь вызывает сужение артерий, из-за чего меньше крови попадает в мозг и прочие части тела. Результат – у человека кружится голова, немеют пальцы рук и ног.
Чтобы снять головокружение после стресса, нужно сесть, успокоиться, глубоко дышать или выйти на прогулку на свежий воздух.
Недостаток сна может стать причиной постоянно головной боли и головокружения. Если недосыпание постоянное, боль способна превратиться в мигрень.
Обычно болезненные ощущения сосредоточены в области шеи, иногда затрагивают верхнюю часть спины. Избавление от недомогания простое. Достаточно всего лишь хорошо выспаться.
Остеохнодроз – распространенное заболевание людей, занятых на сидячих профессиях. При нем происходит истирание позвонков, вплоть до разрыва диска. В запущенных стадиях патологический процесс сопровождается обезвоживанием, нехваткой витамина С, инфекционными процессами.
Первый симптом, который возникает при остеохондрозе – головокружение. Также больные чувствуют:
- тошноту и позывы к рвоте;
- проблемы с артериальным давлением;
- нарушения зрения;
- шум, звон в ушах;
- неустойчивость, шаткость походки, потерю координации.
При резких движениях головы вертиго усиливается, а головные боли при остеохондрозе не поддаются терапии анальгетиками, так как обусловлены травматическими процессами в позвонках. Обычно пациентам при остеохондрозе назначают Мексидол.
Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, сопровождающееся внезапными приступами головокружения, когда кажется, что все вокруг вращается. Характерны потеря слуха или шум в ушах. Приступы вертиго могут сопровождаться рвотой, потливостью, слабостью. Продолжаются они несколько часов, после чего наступает улучшение. С нарастанием глухоты приступы случаются реже.
Вертиго – частый и распространенный симптом гипертонии. Во время кризов человек способен разве что лежать в постели с закрытыми глазами. При открытии глаз боль в голове и головокружение усиливаются, появляются позывы к рвоте.
Иногда повышение давления сопровождается учащенным пульсом и кровотечением из носа.
Из-за частых недомоганий характер ухудшается. Человек становится злым, раздражительным, жестким.
Инсульт не проходит бесследно и сопровождается нарушением деятельности многих систем организма. Так, страдают кровоснабжение, наблюдается атрофирование мозговых тканей, утрачивается некоторые функции.
Одним из осложнений после инсульта является частое головокружение, которое сопровождается головной болью. Убирать недомогание помогает курс восстанавливающей терапии и изменение образа жизни.
Защемление шейной артерии или синдром позвоночной артерии возникает вследствие нарушения тока крови в позвоночных артериях. Это состояние сопровождается вертиго. Возникает по следующим причинам:
- аномалии строения артерии, ее патологическая извитость;
- заболевания, уменьшающие просвет сосудов (артерииты, атеросклероз, эмболии и тромбозы;
- сдавление артерии извне при шейном остеохондрозе, травмах, сколиозе, по причине опухолей или мышечных спазмов.
Внезапное головокружение и нарушения работы вестибулярной системы наблюдаются при воспалении вестибукохлеарного нерва – вестибулярном неврите. В данном случае головокружение обусловлено заболеванием внутреннего уха.
Неврит возникает спонтанно и факторы, вызвавшие его развитие, неопределенны. Обычно это вирусы, проблемы с вегето-сосудистой системой (всд), инфекции, грибки, болезнь Меньера, интоксикация медикаментами, т.е., вторичные проблемы.
Вестибулярная система отвечает за равновесие человека и ориентацию в пространстве. Когда его работа нарушается, возникает головокружение, проблемы со слухом и зрением. Это следствие развития инфекционных, воспалительных заболеваний, а также нарушения кровоснабжения.
Особенно опасной проблемой является закупорка внутренней слуховой артерии, так как происходит совместно с нарушением кровообращения в мозге. В результате может возникнуть мозжечковый инсульт или инфаркт.
Главные признаки нарушения кровообращения вестибулярного аппарата – острое головокружение, потеря равновесия и координации, односторонняя глухота. При обнаружении этих симптомов нужно срочно обращаться к врачу.
У 50% пациентов с опухолью мозга возникает головокружение. Оно сопровождается тошнотой и рвотой, холодным потом, падением температуры, похолоданием конечностей, побледнением кожи, шумом в ушах, обморочным состоянием.
Во время вертиго могут появиться мышечные судороги, начинают трястись конечности, возникают спонтанные повороты глаз и головы в стороны.
Головокружение чаще возникает по утрам, при определенном положении в кровати. Это приводит к тому, что люди вынуждены держать голову в определенном положении.
Согласно статистике, 70% людей, страдающих мигренью, жалуются на вертиго различной выраженности и характера.
Вестибулярные расстройства возникают во время приступа мигрени, но иногда и в промежутки между ними. Головокружение предшествует головной боли и длится от нескольких минут до часа. Сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, помутнением зрения.
В основе этих симптомов лежит ухудшение кровообращения в вертебрально-базилярных артериях.
Прежде начать лечение психогенного головокружения, нужно пройти диагностику. Больному рекомендуется обратиться к следующим специалистам:
- терапевт;
- отоларинголог;
- кардиолог;
- невропатолог;
- психиатр.
Для выяснения причин и природы вертиго назначают следующие виды обследований:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) крупных сосудов и артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга;
- компьютерная томография (КТ) головного мозга. Позволяет выявить нарушения в структуре мозга;
- рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
- анализы крови: общий и биохимический;
- определения уровня сахара в крови;
- пробы равновесия;
- аудиография;
- определение нистагма.
На начальном этапе диагностики врач должен исключить все причины, который могут быть связаны с потерей равновесия. К ним относятся:
- проблемы с вестибуляцией;
- заболевания, симптомами которых являются головокружения и обмороки.
Вышеописанные обследования помогают обнаруживать и отличать эти заболевания.
На втором этапе проводят диагностику невротических расстройств, возникающих на фоне стресса и депрессии. Чаще всего причиной психогенного характера являются тревожно-депрессивные расстройства и панические атаки.
Как лечить психогенное головокружение? Терапия осуществляется с применением медикаментозных и немедикаментозных методов, причем, предпочтение отдается вторым:
- психотерапия;
- гимнастика с целью улучшения вестибулярной периферии;
- дыхательные упражнения для улучшения тонуса сосудов.
цель терапии – изменение внутреннего отношения к травмирующим психику ситуациям таким образом, чтобы не возникало беспокойных симптомов и вертиго. Это тяжелая задача, так как требует огромной работы над собой и своими страхами.
Пересматривается и питание пациента, необходимо принимать витамины С и А. Они содержатся в следующих продуктах:
- цитрусовые (апельсины, лимоны);
- говяжья печень;
- рыбий жир;
- морковь;
- шиповник;
- хурма;
- клубника;
- черная смородина;
- жирные молочные продукты;
- пророщенные зерновые культуры.
Важен правильный режим питания и содержание в рационе всех необходимых витаминов, макро- и микроэлементов. Есть рекомендуется в одно и то же время, порции должны быть небольшими, а приемы пищи – частыми. Среди лекарств для терапии психогенного головокружения назначают следующие препараты:
Название | Как принимать? |
Антидепрессанты (Паксил, Феварин) | Помогает справиться с депрессиями различного генеза и стрессами. |
Анксиолитики (Клоназепам, Феназепам, Атаракс) | Психотропные препараты, уменьшающие беспокойство, стрессы, снимающие эмоциональное напряжение, чувство страха, фобии. |
Нейролептики (Сульпирида, Тиаприда) | Предназначены для терапии психозов и прочих психологических расстройств. |
Ноотропы (Бетарсек) | Стимулируют умственную деятельность, когнитивные функции, увеличивают устойчивость мозга к вредным воздействиям. |
Источник: //lechenie.historyam.ru/kruzhitsya-golova/pochemu-pri-depressii-kruzhitsya-golova/
Симптомы (особенности)
Особенности психогенноого головокружения требуют особого внимания. Психогенное головокружение может быть любым. Системным и несистемным, постоянным и периодическим, выраженным или слабым, развиваться симптом может в любое время суток, может провоцироваться сменой положения тела в пространстве, но не обязательно, развиваться при любом уровне артериального давления, длительность его может варьировать от секунд до месяцев и даже лет. Поэтому его достаточно сложно отличать от других причин, вызывающих головокружение.
Однако есть некоторые особенности, присущие в основном именно данной причине развития головокружения. Головокружение, как правило, провоцируется или усиливается на фоне эмоционального волнения, обычно бывает несистемным по своему характеру, обычно не сопровождается шумом в голове или ушах. Очень часто головокружение сопровождается иными признаками, присущими эмоциональному истощению: повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, приступы паники, кошмарные сновидения, а также иные нарушения сна (нарушенное засыпание, прерывистый сон и т.п.), ощущение невозможности сглотнуть (ощущение комка в горле), может сопровождаться повышенной частотой сердечных сокращений. Нередко бывают симптомы раздраженного кишечника и «беспокойного» мочевого пузыря. Часто отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость.
Лечим головокружение при депрессии
Головокружение может возникать по разным причинам: нервные расстройства, соматические нарушения, гормональный дисбаланс, нарушение работы головного мозга, заболевания позвоночника. Особое место занимает психогенное головокружение, появляющееся как следствие эмоциональных расстройств.
Симптомы психогенного головокружения
Психосоматическое головокружение – комплекс симптомов в виде:
- дурноты;
- чувства опьянения;
- беспокойства;
- напряженности;
- потемнения перед глазами;
- потери равновесия;
- шума в ушах;
- ощущения вращения окружающих предметов;
- нехватки кислорода;
- нарастающей тревожности, сильной нервозности.
Обычно симптомы возникают спонтанно, но обычно человек начинает замечать, что причиной служит какая-то определенная ситуация (например, боязнь замкнутого пространства или когда человек начинает бывать среди толпы).
Практически всегда вертиго при депрессии сопровождается гипервентиляцией, спазмами мышц, тахикардией, что свидетельствует о его вегетативном характере.
Как отличить от физиологического вертиго
Главным клиническим признаком, позволяющим психогенное головокружение отличить от физиологического (истинного, дппг) является то, что ему сопутствует цепочка взаимосвязанных процессов. Эмоциональная тревога провоцирует депрессию, депрессия усугубляет чувство тревоги.
При этом затрагивается соматическая нервная система, появляется предобморочное состояние и головокружение. Вертиго может быть единичным либо постоянным.
Основные причины недуга
По данным ученых, исследовавших психосоматику головокружения, оно больше присуще людям, склонным к паническим атакам. Преимущественно психогенное вертиго возникает на фоне стрессов, а факторов, которые могут его спровоцировать, много. Это может быть постоянное тревожное состояние за себя или своих близких, хроническая усталость и даже недосыпание.
Климакс
Климакс возникает у женщин около 50 лет и сопровождается гормональными расстройствами и утратой репродуктивной функции.
Одна из основных проблем, с которой сталкивается женщина в период менопаузы – нарушение психологического равновесия. Ее тревожат мнительность, раздражительность, она становится уязвимой. На фоне постоянной тревоги может появиться вертиго.
В этот период даме важна поддержка близких и доброжелательная атмосфера. Это помогает избавляться от неприятных симптомов.
Стресс и депрессия
Стресс – одна из основных причин психогенного головокружения. Когда человек на взводе, происходит гипервентиляция легких, а она в свою очередь вызывает сужение артерий, из-за чего меньше крови попадает в мозг и прочие части тела. Результат – у человека кружится голова, немеют пальцы рук и ног.
Чтобы снять головокружение после стресса, нужно сесть, успокоиться, глубоко дышать или выйти на прогулку на свежий воздух.
Недостаток сна
Недостаток сна может стать причиной постоянно головной боли и головокружения. Если недосыпание постоянное, боль способна превратиться в мигрень.
Обычно болезненные ощущения сосредоточены в области шеи, иногда затрагивают верхнюю часть спины. Избавление от недомогания простое. Достаточно всего лишь хорошо выспаться.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохнодроз – распространенное заболевание людей, занятых на сидячих профессиях. При нем происходит истирание позвонков, вплоть до разрыва диска. В запущенных стадиях патологический процесс сопровождается обезвоживанием, нехваткой витамина С, инфекционными процессами.
Первый симптом, который возникает при остеохондрозе – головокружение. Также больные чувствуют:
- тошноту и позывы к рвоте;
- проблемы с артериальным давлением;
- нарушения зрения;
- шум, звон в ушах;
- неустойчивость, шаткость походки, потерю координации.
При резких движениях головы вертиго усиливается, а головные боли при остеохондрозе не поддаются терапии анальгетиками, так как обусловлены травматическими процессами в позвонках. Обычно пациентам при остеохондрозе назначают Мексидол.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, сопровождающееся внезапными приступами головокружения, когда кажется, что все вокруг вращается. Характерны потеря слуха или шум в ушах. Приступы вертиго могут сопровождаться рвотой, потливостью, слабостью. Продолжаются они несколько часов, после чего наступает улучшение. С нарастанием глухоты приступы случаются реже.
Повышенное артериальное давление
Вертиго – частый и распространенный симптом гипертонии. Во время кризов человек способен разве что лежать в постели с закрытыми глазами. При открытии глаз боль в голове и головокружение усиливаются, появляются позывы к рвоте.
Иногда повышение давления сопровождается учащенным пульсом и кровотечением из носа.
Из-за частых недомоганий характер ухудшается. Человек становится злым, раздражительным, жестким.
Перенесённый инсульт
Инсульт не проходит бесследно и сопровождается нарушением деятельности многих систем организма. Так, страдают кровоснабжение, наблюдается атрофирование мозговых тканей, утрачивается некоторые функции.
Одним из осложнений после инсульта является частое головокружение, которое сопровождается головной болью. Убирать недомогание помогает курс восстанавливающей терапии и изменение образа жизни.
Защемление артерии шеи
Защемление шейной артерии или синдром позвоночной артерии возникает вследствие нарушения тока крови в позвоночных артериях. Это состояние сопровождается вертиго. Возникает по следующим причинам:
- аномалии строения артерии, ее патологическая извитость;
- заболевания, уменьшающие просвет сосудов (артерииты, атеросклероз, эмболии и тромбозы;
- сдавление артерии извне при шейном остеохондрозе, травмах, сколиозе, по причине опухолей или мышечных спазмов.
Источник: //novosibmemorial.ru/lechim-golovokruzhenie-pri-depressii/
Диагностика
Диагностика складывается в исключение наиболее вероятных причин головокружения, исходя из жалоб конкретного пациента. Также важно выявить различные психотравмирующие факторы, которые могли привести к данному состоянию. Для исключения различных органических (прямое страдание органа) причин головокружения применяется неврологический и оториноларингологический осмотры, особое внимание при этом уделяется таким симптомам, как проба Ромберга, пальценосовая и другие координаторные пробы, а именно сам процесс их выполнения, при необходимости – нейровизуализация (МРТ, МСКТ головного мозга и височной кости), функциональные исследования (ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ и т.д.). Важно проводить тщательный опрос пациента, тестировать его по психоэмоциональным шкалам (HADS и другие).
Что делать, когда вас «накрыли» паника и головокружение
Почему появляется головная боль и головокружение? Причин для подобного недуга масса, поэтому методы лечения будут отличаться друг от друга в зависимости от первоисточника и сопутствующих симптомов. Очень часто подобные проявления встречаются при панических атаках.
Понятие и признаки панической атаки
Паническое состояние человека – это отдельный раздел в неврологии. Существует множество факторов, влияющих на нарушения нервной системы, душевное равновесие и спокойствие. Такое патологическое состояние чаще встречается при депрессивных расстройствах, сбоях в работе эндокринной системы, заболеваниях сердца, развития фобий, воздействии внешних раздражителей.
Как обычно проявляется паника (заметили ли вы что-то у себя?):
- ощущение холода, озноб, дрожь;
- выделение холодного пота;
- усиленное сердцебиение;
- появление одышки, чувства удушья;
- неприятные ощущения в области живота (возможна тошнота);
- нарушение восприятия реальности;
- боязнь потери контроля над собой;
- мысли о смерти;
- головокружение, потеря ориентации в пространстве;
- появление «мурашек» в конечностях;
- нарушение логики мыслей и речи;
- бессонница и другие.
8 причин, почему при панике может кружиться голова
- Частые стрессовые ситуации или ожидание приближающегося стресса.
- Конфликты и ссоры на работе, в кругу семьи.
- Психологические травмы.
- Переутомление на физическом или эмоциональном уровне.
- Нарушения гормонального фона.
- Злоупотребление алкоголем и стимулирующими веществами.
- Резкий приступ боли, вызывающий мысли о смерти.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Характер головокружений при патологической панике может возникать как спонтанно, так и по определенной системе. Чаще пациент в момент приступа не может понять истинную причину плохого самочувствия, правильно бороться с ним и совершать необходимые действия.
Это обусловлено нарушением дыхания: глубокие и частые вдохи-выдохи приводят к снижению концентрации углекислоты и повышению концентрации кислорода в сосудах головного мозга.
Из-за этого мелкие артерии сужаются и нарушают поступление крови к клеткам мозга. Возникающее кислородное голодание вызывает головокружение и нарушение ясности сознания.
С точки зрения психотерапевтов и психоаналитиков головокружение при панической атаке существенно снижает уровень стресса, в результате чего больной из-за неприятных ощущений воспринимает атаку не так остро. Сознание его находится в затуманенном состоянии, позволяя быстрее и легче выйти из депрессии.
Существует ряд заболеваний, которые могут привести приступ паники и головокружение:
- феохромоцитома (опухоль в эндокринной системе);
- эндокринологические патологии (гипертериоз, сахарный диабет);
- болезни сердца;
- митохондриальные болезни (нарушение тканевого дыхания);
- депрессии, фобии;
- вегетососудистая дистония;
- нейроциркуляторная дистония.
Что происходит с организмом, когда вы паникуете
Внезапный приступ страха и чувства опасности приводит к резкому выбросу адреналина в кровь. Этот гормон возбуждающе действует на работу нервной системы, приводя ее в состояние «боевой готовности».
Как следствие, начинает сильно биться сердце, учащается дыхание, появляется обильное потоотделение, озноб из-за нарушения терморегуляции организма.
Эти симптомы вызывают вертиго или головокружение, снижение чувствительности конечностей.
Мысли о повторном появлении подобных проявлений в обществе угнетает сознание и разум человека, что провоцирует развитие депрессии, потери контроля над своими чувствами и действиями.
Очень часто единственным спасение с точки зрения больного является алкоголь, при употреблении которого страхи рассеиваются, создается видимое ощущение счастья и комфорта.
Но при отсутствии правильного лечения заболевание перетекает в хроническую форму и требует серьезной медикаментозной помощи.
Паническая атака становится причиной социальной дезадаптации, из-за чего человек начинает замыкаться в себе, боится появляться в общественных местах, покидать свое жилище, общаться с окружающими людьми. По длительности приступ колеблется от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от особенностей индивида.
Как действовать в случае панических головокружений
Если внезапно начинает кружиться голова, и паника на фоне этого, необходимо постараться взять себя в руки и провести ряд манипуляций для улучшения состояния:
- дыхание в пакет – позволяет поддерживать уровень концентрации углекислого газа и кислорода в крови для правильной работы головного мозга;
- прием успокоительного препарата – помогает не впадать в панику, а грамотно составить алгоритм действий.
Полностью избавиться от повторных проявлений недуга можно только после устранения причины, которая привела к таким изменениям в работе организма.
Достаточно эффективным лечением считается сочетание медикаментозной терапии и психологических методов.
Лекарственные препараты ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно, выбор и дозировку подбирает только лечащий врач с учетом всех особенностей.
В качестве психологической помощи наибольшей популярностью пользуются:
- EMDR-терапия (целью является тщательная переработка негативного восприятия и жизненного опыта самого пациента);
- когнитивно-бихевиоральная психотерапия (изменение модели поведения и последующая трансформация собственного «я»);
- краткосрочная стратегическая психотерапия;
- гипноз.
Чтобы не усугубить состояние здоровья, необходимо при малейших подозрениях на недуг обращаться к специалистам.
Самолечение и полное его отсутствие не избавляют от проблем, а только приводят к появлению новых.
При психогенном происхождении головных болей и головокружений не обойтись без курса квалифицированной психотерапии, так как подобные проявления панических атак будет периодически возникать в дальнейшем.
Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:
Источник: //golovushka.ru/golovokruzhenie/panika-i-golovokruzhenie.html
Лечение
Начинать лечение психогенного головокружение, на мой взгляд, нужно начинать с рациональной психотерапии, а именно, если быть проще, с разъяснения пациенту проблемы. Ему следует по возможности рассказать о причинах данного состояния, объяснить об отсутствии угрозы жизни и здоровью, выявить и акцентировать внимание на проблемах, которые могли привести к развитию данного симптома. Следующим шагом является назначение методов лечения, которые бы откорректировали все фоновые причины головокружения, а именно вазоактивная (Кавинтон, Сермион, Танакан, Билобил, Стугерон, Циннаризин и т.д.) и нейрометаболическая (Мексидол, Нейрокс, Армадин, Этоксидол и т.д.) терапия, симптоматическое лечение препаратами Бетагистина (Бетасерк, Вестибо, Тагиста и т.п.). Параллельно следует оценить уровень тревоги и депрессии и подумать о назначении противотревожных препаратов и антидепрессантов. Следует помнить о лекарственных взаимодействиях, так, например, препараты бетагистина не сочетаемы с большинством противотревожных средств, они нивелируют эффекты друг друга, в силу этого терапию данными препаратами следует проводить раздельно. Также я бы не рекомендовал бы использовать препараты, содержащие пирацетам (Омарон, Фезам и т.д.) в силу возможности усиления на фоне лечения уровня тревоги.
Параллельно лекарственной терапии следует проводить немедикаментозную коррекцию факторов риска (нормализация режима труда и отдыха, соблюдение гигиены сна, проведение аутотренинга, выполнение иных немедикаментозных рекомендаций и т.д.). Важна вестибулярная гимнастика, особенно при наличии психогенного головокружения, развившегося после перенесенного приступа острого вестибулярного головокружения. Следует по возможности избавиться от фрустрирующих факторов (неполадки в семье можно пытаться решить при помощи семейного психолога, финансовые трудности решать грамотным подходом к планированию расходов и источников дохода, отказом от кредитов и т.п.). Важны любые общеоздаравливающие методики: кардионагрузки, плавание и т.д., а также посещение мероприятий, приносящих радость или занятие хобби. И, конечно, важна комплексность подхода, а именно сочетание всех вышеперечисленных методов при необходимости.
Симптомы и лечение психогенного головокружения. Способы избавиться от недуга
Головокружение – частый симптом в неврологической и общесоматической практике.
Психогенные головокружения часто возникают при депрессии, тревожных состояниях и конверсионных расстройствах. Они сопровождаются чувством опьянения и “тумана” в голове.
В статье мы расскажем, как определить причину и вылечить недуг, как те люди, у кого были такие симптомы, смогут диагностировать заболевание.
Что это?
Психогенное головокружение – это часто диагностируемый вид. Оно возникает как реакция на негативное психологическое и эмоциональное состояние человека.
При вестибулярном и психогенном головокружении возникают разные ощущения. Во время первого присутствует чувство движения и вращения, а психогенный тип характеризуется ощущением неустойчивости и тумана в голове.
Диагностировать такое отклонение довольно сложно. Пациент должен пройти полное обследование. В процессе диагностики врач откидывает всевозможные органические факторы.
Важно! Без квалифицированного и своевременного лечения заболевание прогрессирует, тем самым ухудшая качество жизни. Пациент становится социально дезадаптированным.
Психогенные головокружения имеют системный характер. Они появляются спонтанно, но чаще всего под воздействием перцептивных стимулов. Это может закрытое пространство, лестница или мост. Такое состояние наблюдается как в положении стоя, так и в процессе ходьбы. В большинстве случаев патология развивается на фоне сильного эмоционального стресса или пережитого страха.
Симптомы головокружения
Справка. Симптом обычного головокружения – навязчивое предвкушение потери сознания. Психогенное головокружение имеет немного другие вегетативные и психические проявления.
У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
- тошнота;
- сильное потоотделение;
- позывы к рвоте;
- резкие изменение артериального давления;
- тремор конечностей;
- быстрые колебательные движения глаз;
- болезненная бледность кожи;
- дискомфорт в брюшной области;
- проблемы с дыханием;
- потемнение в глазах;
- чередование жара и озноба;
- сухость в рту.
Довольно часто пациенты, которые страдают от такой патологии, описывают свое состояние, как алкогольное опьянение. Они теряют контроль над телом, возникают нелогичные мысли или галлюцинации.
Часто приступ психогенного головокружения сопровождается:
- страхом иррациональной природы;
- боязнью сойти с ума;
- навязчивой идеей преждевременной смерти;
- повышенной тревогой за собственную жизнь.
Со временем пациент начинает замечать ухудшение когнитивных функций. Он быстро устает от физических и умственных нагрузок. Для таких пациентов характерно ухудшение памяти.
Методы диагностики
Диагностика такой патологии проводится в несколько этапов. На первом этапе исключаются все возможные причины головокружения. Врачу необходимо проверить пациента на следующие состояния:
- поражение вестибулярной системы;
- неврологические заболевания;
- соматические отклонения.
К сведению. Часто для проведения диагностики привлекаются гематологи, отоневрологи и кардиологи.
Первым делом врач должен подтвердить тип головокружения. Для этого он собирает анамнез, просит пациента детально описать свои ощущения в период приступа.
В рамках диагностики врач назначает ряд исследований:
- определение уровня глюкозы;
- рентген черепа;
- тесты на равновесие;
- УЗИ сосудов головного мозга;
- общий и биохимический анализ крови;
- рентген шейного отдела;
- рентген черепа;
- УЗИ крупных артерий.
Второй этап диагностики заключается в выявлении невротических расстройств, которые могут быть связаны со стрессом.
К какому врачу обращаться?
Лечение психогенного головокружения должно проходить под присмотром психотерапевта или психиатра. Это объясняется тем, что в некоторых случаях назначаются специфические препараты.
Виды лечения
Для устранения патологии проводится комплексная терапия. Она должна сочетать в себе лекарственные и нелекарственные методы лечения. цель немедикаментозного лечения – снижение уровня возбудимости вестибулярного аппарата. Подробнее о лечении головокружений читайте тут.
Медикаментозное
Если присутствуют сильные тревожные нарушения, то врач может назначить прием антидепрессантов: Паксил или Феварин. Стоимость препаратов составляет 710 и 834 руб. соответственно. Цена в Москве и Санкт-Петербурге одинаковая.
Для лечения психического расстройства назначаются нейролептики: Тиаприд и Сульпирид. Стоимость Тиапридала в Санкт-Петербурге составляет 1246 руб., а в Москве – 1251 руб. Сульпирид в Санкт-Петербурге обойдется в 97 руб., а в Москве – 94 руб.
Ноотропные препараты назначаются для устранения проблем с памятью и туманным восприятие реальности. Анксиолитики подавляют страх и тревожное состояние. Эту группу препаратов еще называют транквилизаторами. Чаще всего назначается Феназепам и Атаракс.Цена Феназепама варьируется от 68 руб до 125 руб, а Атаракс будет стоить 295 руб.
Терапия направлена не только на устранение симптомов патологии, но и на лечение сопутствующих заболеваний, если таковые присутствуют.
Немедикаментозное
Важно. Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение определенной диеты, психотерапевтической работы и в некоторых случаях гипноза.
Диета нужна для укрепления иммунитета и устранения дефицита витаминов и микроэлементов.
Пациентам, страдающим психогенными головокружениями, рекомендуется добавить в рацион продукты с максимальным содержанием витаминов С и А. Они присутствуют в следующих продуктах:
- цитрусовые;
- жирная кисломолочная продукция;
- овощи;
- пророщенные зерновые культуры;
- плоды шиповника;
- говяжья печень.
Питаться рекомендуется небольшими порциями по 5-6 раз в день. В результате у пациента ускорятся обменные процессы, а полезные вещества будут усваиваться лучше.
Частая причина психогенного типа головокружений – нервное перенапряжение. Чтобы улучшить психическое и эмоциональное состояние, рекомендуется психотерапевтическая работа.
Она позволит восстановить душевное равновесие и научит правильно реагировать на стрессовые ситуации.
Психогенное головокружение – довольно распространенная патология, которая возникает по причине нервного перенапряжения или длительно депрессии. Своевременное лечение поможет пациенту вести полноценную жизнь. Важно, чтобы лечение было не только медикаментозным, а комплексным.
Список используемой литературы
- Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
- Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
- Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
- Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
- Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
- Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.
Головокружение и страх упасть в обморок
ВСД относится к патологии, которая встречается у большого количества пациентов чаще обычного. К основным симптомам этого недуга относится головокружение. Оно возникает в результате заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, вестибулярной систем человека.
Соматические заболевания приводят к значительному снижению уровня кислорода, поступающего в организм. Головокружение при ВСД могут проявляться неожиданно, независимо от того, где находится человек. У некоторых пациентов такой вид недомогания не имеет ярко выраженных симптомов, а у других, наоборот, может иметь многочисленные проявления.
Частые приступы значительно ухудшают общее состояние. Не стоит относиться к недугу пренебрежительно, ведь это довольно опасный симптом, указывающий на наличие заболевания нервной системы, сердца, сосудов.
Симптом панической атаки — головокружение
Симптомов панических атак великое множество и у каждого человека они могут быть индивидуальны. Среди интересных примеров симптомов ПА у людей прошедших мой курс «Как избавиться от панических атак самостоятельно» были такие: ощущение щекотки возле локтя левой руки, пульсация в правом ухе, самопроизвольное отведение мизинца в сторону. Это скорее эксклюзивные признаки.
Головокружение при панических атаках по моим опросам ощущают по меньшей мере 7 из 10 человек.
Такую высокую частоту появления головокружения поясняется большим количеством причин, которые могут его вызывать.
Причины головокружения при панических атаках:
- Нарушение дыхания. Во время панической атаки сбивается дыхательный ритм — дыхание становиться либо очень медленным, тяжелым и глубоким, либо наоборот быстрым и поверхностным. В результате резко меняется количество кислорода поступающего в организм, что и вызывает головокружение.
Через какое то время организм адаптируется к «новым условиям» и головокружение проходит. - Зажатость и напряженность мышц в теле. Панические атаки и их тревожное ожидание заставляют нашу нервную систему активировать защитную реакцию организма — напряжение мышц (как у спортсмена на ринге — готовность к бою).
Наш мозг воспринимает паническую атаку как реальную опасность, от которой надо защищаться. Как защищаться? Биться! А для этого надо напрячь мышцы. У человека страдающего от ПА мышцы практически весь день сильно напряжены и со временем приходит постоянная усталость, как после реальных физических нагрузок.От усталости и слабости тоже может кружиться голова.
- Перепады давления. Многие люди, страдающие от панических атак отмечают частые перепады артериального давления. Показания тонометра просто скачут вверх в низ буквально каждые пол часа — давление то повышается, то опускается.
Естественно при низком давлении может ощущаться слабость и головокружение.
Чего боятся люди во время головокружения?
Почему же головокружения из-за панических атак так неприятны? Опять виной всему страх. Страх потерять контроль над собой, потерять сознание, упасть и умереть. Вот этот страх то нам и надо победить! Как? Давайте пройдемся по пунктам:
- страх потерять контроль над собой. Это страх граничащий между «сойти с ума» и «потерять контроль надо своим телом». По статистике психологов и психотерапевтов у людей, которые страдают от панических атак отсутствует возможность сойти с ума — тревожное расстройство в шизофрению не переходит. А это значит, что сумасшествие вам не светит — расслабьтесь!)
- страх потерять сознание. Когда мы испытываем сильное головокружение во время панической атаки (или во время ее ожидания), то создается ощущение, что мы вот вот отключимся и потеряем сознание. Вот тут как раз есть нестыковка. Хорошая нестыковка. Когда человек может потерять сознание? Когда сильно низкое давление. Тогда темнеет в глазах и действительно может произойти обморок. Давление при панических атаках наоборот повышается — человек излишне возбужден. Соответственно, при высоком давлении потерять сознание не получиться. С этим страхом можете попрощаться уже сейчас.
- страх упасть и умереть. Если рассматривать этот страх, как продолжение предыдущего страха потери сознания, то тут уже ясно — сознание вы не потеряете, а значит и не упадете.Если же рассматривать этот страх, как следствие «закружилась голова, зашатался и упал», то тут вам в помощь простой эксперимент: прямо сейчас встаньте и сделайте 10 оборотов вокруг своей оси в одну сторону. Можно и 15. Крутитесь пока не почувствуете сильное головокружение. А теперь остановитесь. Отследите и запомните результат эксперимента. Что с вами случилось? Голова у вас сильно кружилась, но внутренний навигатор удержал вас на ногах? Или вы сели на пол/кресло? А если вы упали то сильно ли ударились? Умерли?Обычный результат — это максимум сесть на стул или присесть на корточки и подождать 10 секунд, пока головокружение прошло.
Главное, что вы должны вынести из эксперимента — это то, что ничего страшного не произошло и ваша тревога была напрасной.Обязательно выполните вышеописанный эксперимент и ваша уверенность в себе возрастет, а головокружение и страхи связанные с ним уменьшаться
Онемение, спазмы ног и рук при панической атаке. Почему так происходит и как себе помочь
Если вы загляните в Википедию, то найдете там такое определение ПА: НЕОБЪЯСНИМЫЙ, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый БЕСПРИЧИННЫМ страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Люди попадают в ловушку уже с момента трактовки своей проблемы. Если все необъяснимо и нет причины, как я могу это контролировать? Мир небезопасен, я даже не управляю своим организмом, не говоря уже о ситуации вокруг меня.
Я всегда говорю, вы прекрасно осознаете, почему смеетесь или плачете, откуда приходит резкая боль, когда вы отдергиваете руку от горячей кастрюли. Тревога – тоже эмоция.
У страха есть причина. Все происходит в нашей жизни естественным образом, а значит, имеет источник и решение.
Онемение конечностей, лица, ощущение, будто в бедрах резко возникает отяжеление, мощный прилив крови, распирание – это следствие гипервентиляции легких. То есть вы дышите слишком часто.
У вас может быть еще несколько смежных симптомов, в стиле шума в ушах, тахикардии, но вы вычленяете только один. Происходит это по схеме:
1. Подумали пойти к начальнику, попросить повышение, или подойти к продавцу в магазине и банально вернуть испорченный товар – ощутили страх. Эта ситуация для вас некомфортна и опасна. Вы не справитесь.
2. Раз для вас эта ситуация опасна – мозг пошел навстречу и выработал адреналин, чтобы помочь справиться с препятствием. Больше адреналина в крови – нужно дышать интенсивнее, чтобы обогащать кровь кислородом.
3. Кровь обогатилась кислородом в 2-3 раза сильнее, чем нужно – тут же попала в мозг и вызвала шум в голове, мушки в глазах и легкое головокружение. Прилила ко всем органам, в том числе к ногам и рукам. Рецепторы сбились – вы ощущаете онемение или даже паралич.
4. Вы начинаете бояться за последствия симптомов страха в теле и этим страхом усиливаете прилив адреналина еще больше.
5. Вы отказываетесь от своего плана и вас отпускает. Отвлекаетесь с помощью дыхательных техник или успокоительного, зовете друга и перекладываете решение на его плечи, либо происходит паническая атака.
Почему именно ноги, руки, лицо?
Потому что когда-то была ситуация, которая напугала вас очень сильно. Вы сконцентрировались на ощущении онемения ног. Но суть не в том, как снять именно этот симптом. Вы можете справиться с ним, но на его место придет другой.
Нужно снизить общую тревожность, чтобы не реагировать на каждый раздражитель, как будто это конец света
Важно определить ситуацию, которая вызывает страх
. Иначе вы так и будете думать, что все происходит необъяснимо.
Например, надо подойти к человеку и попросить у него помощи. Мысль в голове: «Будет смеяться, обязательно откажет, еще и расскажет другим».
Почему только один вариант?
А как еще могут развиваться события? Может ли быть так, что человек поможет мне? Поможет, но не во всем? Подскажет к кому обратиться? А что будет, если он откажет мне? На этом жизнь остановится? Может, я могу подойти к другому? Почему отказ я воспринимаю сразу, как оскорбление? Точно дело во мне? Почему мне говорят «нет»? может, я прошу у того, кто не в силах мне помочь? У него свои проблемы, плохое настроение?
Главное, на чем основан мой страх?
На выводах прошлого? А может, вообще на детском опыте и восприятии? Но тогда были конкретные причины, почему все сложилось так, как сложилось. Имеет ли прошлая ситуация отношение ко мне сейчас?
Вы должны перечислить все варианты развития события, а также ваши действия, возможные реакции.
Их не должно быть только 2 – сделаю и не сделаю. Уже само перечисление вариантов будущего снизит вашу тревогу.
Дело в том, что паническая атака – это лишь вишенка на торте.
Это следствие длительного пребывания в стрессе и тревоге, когда вы годами накапливаете напряжение и тревожность.
Ваша психика постепенно истончается, повышается эмоциональность
.
Вы вырабатываете дисфункциональные установки, в стиле: «Мир опасен», «Все хотят причинить мне зло», «А вот когда-то я доверилась и…».
На фоне этих убеждений вы начинаете избегать опасных ситуаций, у вас формируются схемы поведения, которые так сильно въедаются, что потом их очень трудно перестроить. Восприятие реальности сужается до минимума. Все страшно, сложно, опасно, плохо. И в такую мишень очень легко попасть.
Любой косой взгляд расценивается, как личное оскорбление. А вдруг, что-то с вами не так. Если мне улыбнулись – меня хотят ограбить. Мне отказали – я урод. Накричали – нужно разорвать на клочки обидчика.
Поэтому, если вы хотите изменить качество жизни и вырваться из замкнутого круга – вам следует начать со своего мировоззрения.
Удачи.
Задать мне вопросы по паническим атакам можно в директ инстаграмма @mentalblogger
Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5db80f4a8d5b5f00b1fe8bb2/5de92b0c86c4a900ae517748