Изменения в эмоциональной и волевой сфере у алкоголиков

Алкоголизм (также, как и наркомания) – это заболевание, разрушающее все сферы жизни больного, а именно психическую, биологическую и социальные стороны деятельности человека. Кроме того, ни для кого не секрет, что данная болезнь пагубно влияет как на жизнь самого алкоголика, так и на членов его семьи.

Алкогольный психоз – это следствие алкоголизма как болезни, которая характеризуется хроническим и прогрессирующим характером протекания. Нет ничего удивительного в том, что тот или иной вид психоза проявился спустя 5-7 лет злоупотребления спиртными напитками (если психоз проявился намного раньше, то это уже симптом наркотической зависимости), то есть приблизительно натретей стадии алкоголизма. Таким образом, алкогольный психоз так же естественен для алкоголика, как кашель для курильщика, и является не просто осложнением после долговременного пьянства, но и существенным симптомом алкоголизма как болезни.

Как правило, психозы проявляются у больного в период ранней стадии абстиненции, то есть тогда, когда по тем или иным причинам произошел отказ человека от алкоголя.

Кроме того, возникновению того или иного вида алкогольного психоза могут сопутствовать и другие факторы, среди которых могут быть черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, сильная стрессовая ситуация и некоторые другие катализирующие процесс развития алкогольного психоза механизмы.

Большинство психозов имеют определенные общие формы и стадии развития. Медики различают три формы алкогольного психоза:

• острый алкогольный психоз,
• подострый алкогольный психоз,
• хронический психоз.

Каждая из этих форм имеет определенную специфику развития и особенности лечения. Приблизительно 70% алкогольных психозов имеют острую форму. Естественно, что после перенесенного больным того или иного вида психоза вероятность рецидива, то есть повторного проявления болезни, выше, чем у тех алкоголиков, у которых алкогольный психоз еще не проявился. К сожалению, во многих случаях череда психозов зачастую становится для алкоголика нормой жизни. Это происходит, прежде всего, тогда, когда больной не получает необходимую профессиональную медицинскую помощь.

Теперь обратимся к основным видам алкогольных психозов, наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Что такое алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это расстройство, связанное с проявлением бредовых мыслей и галлюцинаций из-за чрезмерного распития спиртного. Из-за продолжительных запоев формируется обман восприятия: зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации. Добавляется временная и пространственная дезориентация. Алкозависимый не понимает где он и какой сейчас даже сезон года. Бредовые мысли различны (страх преследования очень частая идея). Удручающее состояние усиливается галлюцинациями.

Алкогольный психоз

В алкопсихозе человек полностью теряет возможность критического мышления. Без предоставления медицинской помощи процент смертельных исходов повышается. Некоторые алкозависимые граждане даже после попадания в руки медперсонала могут умереть. Особенно при позднем поступлении. Дозу и продолжительность распития, влияющую на возникновение психоза, определить трудно. Это зависит от состояния физиологического и психологического здоровья каждого отдельного человека. Но при большом стаже распития алкоголя шансы на возникновение алкопсихоза увеличивается. Обычно это несколько лет.

Состояние алкопсихоза характеризуется угнетением ЦНС и ухудшением мозговых функций. Интеллектуальные способности после алкопсихоза снижаются. Даже после удачного выхода из него и адаптации алкозависимый может остаться инвалидом, которому потребуется поддержка посторонних для выполнения стандартных действий (смотря какую группу ему назначат).

Алкогольные психозы – краткий и неполный путеводитель

Мы с вами уже начали обсуждать проблемы алкоголизма, социальных портретов его носителей, его опасности и лечения. Сейчас сделаем краткую экскурсию в самые известные алкогольные психозы. Алкогольный психоз – это происходящее во время третьей и второй стадий алкоголизма нарушение нормальной деятельности психики, мозга и организма. Если говорить о первой стадии, то на ней очень редко можно встретить настоящие алкогольные психозы. Как правило, все происходит позже.

Очень важно знать что-то о формах алкогольных психозов, и хотя бы приблизительно их природу – для того, чтобы иметь возможность их идентифицировать, помогать близким и другим людям. Чтобы идентифицировать преступность, возникающую на почве алкогольных психозов. Правильно реагировать на проявления алкогольных психозов. Сохранять независимость при встрече с агрессивными больными.

Если в вашей жизни появляются любые связанные с этим ситуации – обращайтесь в АНО «Судебный эксперт» за юридической, профессионально-информационной, правовой и экспертной поддержкой. В частности – мы активно и в очень многих ситуациях защищаем права граждан. А также принимаем участие во многих расследованиях самого разного рода, помогая нашим клиентам.

Итак – давайте вернемся к выбранной нами теме. Сперва отметим основные психозы этого рода:

• белая горячка, или алкогольный делирий;
• депрессия алкогольная;
• псевдопаралич алкогольный;
• энцефалопатия алкогольная;
• полиэнцефалит геморрагический;
• галлюциноз;
• дипсомания;
• психоз антабусный;
• разнообразные алкогольные бредовые психозы.

Материалами для работы и для развития алкогольных психозов являются продукты нарушенного обмена веществ и продукты распада алкоголя в организме. Это не сам алкоголь служит для них топливом. Чтобы было понятнее – можно сказать, что такие состояния, как делириум и галлюцинозы и другие психозы ощущаются больными не во время отравления алкоголем, а во время снижения его количества и наступления последствий его применения.

Также можно сказать, что психозы, относящиеся к алкогольным – прерогатива не просто пьющих, но алкоголиков. Для этого нужно довольно часто и много употреблять. Также такие психозы могут возникнуть при сочетании постоянного злоупотребления алкоголем и стрессов, острых инфекций, заболеваний нервной системы и других факторов.

Связанные с алкоголем психозы представляются нам в разных формах развития – по порядку подострой, острой и хронической. Среди больных алкоголизмом, из всех существующих алкогольных психозов 27% хронических и подострых, а 45% – острых. При стаже постоянного употребления алкоголя в 5-7 лет, процент появления психозов и нарушения психики достигает примерно 13-ти. Психозы сопровождаются неверными отражениями действительности в сознании, расстройствами из области психоорганических и физиологических, неврологических. При повторах психозов они становятся сложнее при той же схеме построения и развития.

Галлюциноз алкогольный

В перечне разнообразных алкогольных психозов это второй по степени распространенности, после белой горячки, то есть делирия. О котором мы подробнее расскажем отдельно. Как и делирий, является результатом многолетней практики пития, и чаще всего возникает у женщин.

Больной галлюцинозом нормально, в отличие от белой горячки, ориентируется во времени и пространстве и находится в трезвой памяти. Галлюцинации не тактильные и не зрительные, но чаще всего слуховые. При этом больной все осознает и помнит после этого состояния. Для этой формы психоза есть хроническая, подострая и острая формы. Сперва развивается подострая форма, потом острая и после нее – хроническая.

Несколько месяцев больного может беспокоить подострая форма такого психоза, во время которой он иногда переживает обострения – переходы в острую форму. Основное чувство в этом состоянии это тревога, связанная с самообвинениями и наличием слуховых галлюцинаций в виде голосов, которые сопровождают и обсуждают больного. Из-за этого у него развивается малоподвижность, и склонность оставаться подолгу в постели. Могут развиваться суицидальные наклонности, больные в этом состоянии часто нуждаются в надзоре.

Алкогольный галлюциноз в острой форме, как правило, обозначается во время похмелья или абстиненции, приобретая за тем характер психопатологии. Его симптомы разнообразятся от самих переживаний больного до реакций на это его психики, организма и его действий в этой связи:

• основные галлюцинации в виде звуков – голоса и разговоры разных тембров, оклики;
• иногда – галлюцинации тактильного и зрительного характера;
• эмоционально-пониженное состояние психики – страх, угрюмость, подавленность, мрачное настроение;
• попытки избежать контакта с иллюзиями, убегать или прятаться от преследующих больного голосов;
• так называемая «мания преследования», боязнь убийства, преследования, издевательств;
• больной может начать вооружаться какими-то средствами для самозащиты от воображаемой угрозы;
• в состоянии опасений агрессии со стороны кого-то из окружающих, больной может совершать на них нападения.

Такая острая форма этого заболевания, со сложными галлюцинациями, может продолжаться и в течение нескольких дней, и в течении нескольких месяцев.

После перенесения подострых и острых форм этого психоза у больного может задерживаться или оставаться надолго «хронический» алкогольный галлюциноз. После слуховых галлюцинаций и идей преследования остаются слуховые иллюзии в виде различных голосов, которые могут обсуждать больного и вести друг с другом споры и дискуссии. Это может продолжаться долгое время. Больной может к этому привыкать, иногда вступая в разговоры с этими голосами, оставаясь в мрачном настроении, в частности от отсутствия чувства свободы.

Излечение алкогольного психоза возможно в условиях постоянной терапии и полного воздержания от алкоголя. Лечение становится сложнее, как сообщали пока что специалисты, если психоз такого рода длился уже несколько лет.

Параноид алкогольный

Очень интересный так называемый «систематический бред», в состоянии которого окружающие, события, действительность оцениваются больным неадекватно. А именно – это видение им отравлений, подлогов, преследований, измен и других проблем вокруг себя. Алкогольный параноид также имеет стадии острую и хроническую. В первую очередь он возникает как первичный бред, неадекватное восприятие без галлюцинаций и как правило таким остается. Только иногда этот психоз связан с галлюцинациями. Чаще всего больные в своем представлении действительности создают картины измен, питают ревность, а уже к этой проблеме примешиваются другие их болезненные представления, типа преследования, преступлений, конфликтов и так далее. Что в целом и формирует этот параноидальный синдром, его картину.

Также здесь наблюдается целый ряд внешне выраженных симптомов физиологических и психических. Физические – это нарушения сна, нетерпимость к жаре, головокружения, ночные кошмары, перепады артериального давления. Психически – теряется нормальное управление эмоциями, проявляется заторможенность или несдержанность или гневливость. Самоконтроль в области морально-этических норм поведения существенно снижается.

Бредовый психоз

Еще один из бредовых алкогольных психозов, который появляется, когда организм подвергается сильной интоксикации, и при этом с человеком случаются напряженные, нестандартные, сложные ситуации. Основные черты этого психоза – мания преследования и ревность. Происходит на фоне травм, дорожных путешествий, посещения незнакомых мест, при сильной усталости.

Больным кажется, что окружающие или какие-то лица создают заговор, собираются напасть на них, на их близких или на их семью и убить их или пытать, отравить. Больные боятся отравления и не хотят принимать лекарства, иногда нападают на тех, кого подозревают в заговоре и преследовании. В этом состоянии могут почти полностью отказаться от нормального восприятия реальности.

И здесь же в десяти процентах случаев проявляется бред ревности – так называемый распространенный психоз. Начинаются необоснованные упреки жены (супруга), отношения охлаждаются, наступают ссоры. Больной винит супруга и в своих расстройствах в половой сфере, вызванных злоупотреблением алкоголем. И как это часто бывает с ревностью, разубедить больных в этих представлениях невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Очень распространенный психоз, при котором нарушается адекватное восприятие себя, начинается мания величия, а затем при смене стадии приходит апатия и некоторые неврологические симптомы ослабления организма.

Часто встречается у тех, кто употребляет много алкогольных суррогатов – жидкостей, не предназначенных для употребления как напитки. Например, алкоголя с так называемой «точки» для его нелегальной продажи. Дополнительной базой для проявления алкогольного псевдопаралича служат авитаминоз, нарушения обмена веществ и неправильное питание.

Сперва такой алкоголик переживает состояние эйфории, благодушия, его не беспокоят никакие из его собственных просчетов и ошибок. Он переоценивает свою личность, на фоне этой интеллектуальной деградации развивается мания величия. Там же могу активизироваться различные галлюцинации и бредовые переживания.

Впоследствии все это ослабевает и сменяется апатичным настроением и состоянием, безразличием к миру и вялостью. Проявляются неврологические симптомы, тремор или дрожание пальцев рук, нарушаются рефлексы сухожилий, зрачки плохо реагируют на свет, болят конечности, в речи больного начинается дизартричность.

Алкогольная энцефалопатия

Постоянное и длительное потребление суррогатов, вина и водки – в основном – кончается таким состоянием с неврологическими и соматическими расстройствами. Такие хронические и запойные алкоголики страдают гиповитаминозом, особенно витамина В, нарушением обмена веществ. Нарушением баланса никотиновой кислоты и пиридоксина. Работа головного мозга и печени ухудшаются из-за недостатка тимина.

Геморрагический полиэнцефалит

Так называемая болезнь Вернике – этот психоз является главным среди острых алкогольных психозов. При нем в организме и психике развиваются дегенеративно-деструктивные процессы, и проявляются психические, неврологические и соматические расстройства.

Среди психических симптомов этого заболевания можно более всего выделить мусситирующий или профессиональный делирий с сильным возбуждением, что может привести к оглушению. При этом психозе «выпадают» или нарушаются, иными словами, такие естественные рефлексы, как чихательный, небный, дыхательный, глоточный. Происходят дизартрия, тремор, расстройства глазодвигательного типа, нарушения сна.

Этот психоз опасен тем, что может окончиться летальным исходом, вероятность которого велика. Наблюдается гипотония конечностей, мышечные подергивания, жидкий стул, увеличение и болезненность печени, учащение дыхания, снижение артериального давления.

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, выражается в раздражительности, тоске, чувстве неполноценности, вины перед близкими, и в обвинении окружающих и близких в нечуткости. В медицинской литературе этот психоз называется довольно редко происходящим самостоятельно.

При этом настроение больного колеблется суточно, сообщается, что характерны суицидальные мысли стойкого характера, необходим надзор за больным. При колебаниях настроения проявляются слезливость, тревога, дисфория.

Дипсомания

Интересное заболевание, выраженное в появлении резкого стремления к долгому запойному пьянству. Базой для появления дипсомании служат маниакальная депрессия, эпилепсия, эндокринный психосиндром. Вызванный таким образом запой может возникать после долгого воздержания от алкоголя, и длиться может до двух или трех недель. При дипсомании запой может внезапно заканчиваться, к выпивке может появляться отвращение. Дипсомания может резко проявиться после истощения здоровья и сил, например, после нарушения сна.

Антабусный психоз

Этот психоз является тяжелой формой осложнения при лечении алкоголиков препаратом «Антабус», который еще называется «Тетурам» или «Дисульфирам». Антабусный психоз может появляться при этом лечении или из-за превышения его доз, или из-за повышенной к нему чувствительности. Которая может возникнуть из-за:

• черепно-мозговой травмы;
• органической неполноценности центральной нервной системы;
• хронической интоксикации алкоголем.

Последний случай как основу для антабусного психоза мы и рассматриваем, хотя на фоне алкоголизма и этого образа жизни могут формироваться и два остальных условия. Антабусный психоз, являющийся и считающийся тяжелым, может протекать в трех стадиях:

• Продромальная, первая стадия психоза, происходит от двух-трех дней до нескольких недель. Во время первой стадии у больного подавленное настроение, в области сердца чувствуются неприятные ощущения, наблюдаются расстройство сна, вялость, сонливость, головокружение.
• Острая, вторая стадия развития психоза – это либо спутанное сознание, либо маниакальное состояние, либо расстройства психики параноидного и галюцинаторно-параноидного типа.
• После этого начинается стадия третья – завершающая. В ней преобладают эмоциональная лабильность, вялость, слабость. Состояние и события острого периода болезни воспоминаются нечетко.

В общем антабусный психоз может длиться до двух месяцев, а может протекать всего несколько дней. Во время него высока вероятность суицидальных действий на почве восприятия жизненных ситуаций, особенностей личности, аффективных колебаний, вызванных алкогольной зависимостью.

Самоубийства, психозы, конфликты, возможности нашей экспертизы

При хороших отношениях в семьях окружающие, конечно, относятся к больному как к человеку, и стараются оградить его от самоубийства и других тяжелых или даже необратимых последствий алкогольных психозов. Ну и от алкоголизма, конечно. Но для этого нужно иметь достаточно знаний в природе алкоголизма, природе психозов, и природе их связи с характером личности и различными факторами влияния.

Так, в частности, нужно понимать, что суицидальное поведение является больше следствием деградации личности, воздействий на психику, а не следствием недоразвитости или слабоумия, отсутствия образования или знаний. Многие проблемы происходят из-за конфликтов в семье, где под действие психозов попадают разные люди, а не только сам больной.

Более подробные консультации по разным случаям вы сможете получить в АНО «Судебный эксперт». У нас работают специалисты по судебной и внесудебной медицинской, психиатрической и психологической экспертизе, и вашим близким помогут настолько, насколько это будет возможно.

Для рассмотрения всех конкретных ситуаций, для помощи больным и для защиты их прав, здоровья и безопасности, у нас предоставляются консультации и специальные экспертные исследования. А также юридическая, экспертная и правовая поддержка. Мы сможем помочь выяснить и доказать совершение поступков в состоянии аффективных вспышек, если это было действительно так. Проверим состояния больных и любых лиц на момент совершения каких-то действий. Применим экспертные методы, позволяющие восстанавливать картину психических и клинических состояний людей в разные моменты и при совершении разных действий. А также проведем анализы спиртосодержащих жидкостей и любых жидкостей и веществ.

Виды алкогольного психоза

Здесь имеется несколько категорий нарушений.

Алкогольный психоз. Его типы:

Появляются галлюцинации

• делирий;
• галлюциноз;
• бредоподобная параноя;
• энцефалопатичные состояния;
• транзиторные.

Первый пункт самый распространенный среди алкоголиков. Несмотря на некоторую сохранность умственной составляющей, управление движениями снижается здесь максимально. Галлюцинации присутствуют, человек бредит.

Галлюцинирует алкозависимый в большинстве ситуаций, но преобладание этого симптома говорит о специфическом галлюцинозе. Это галлюцинации на уровне вербального выражения и чувств, а также аффективные тревожные расстройства.

Бредообразование (третий пункт) провоцирует появление паранойи в остром или затяжном формате (второй всегда идет по окончанию первого). Здесь возможно появление бреда ревности в отношении близких, когда человек необоснованно делает вывод об их отдалении.

Энцефалопатичные нарушения в рамках алкопсихоза выражаются в сочетании соматических проблем с психологическими. Состояния бывают острыми (э. Гайе-Вернике) и хроническими (Корсаковский психоз, псевдопаралич).

Последний пункт — это сумеречное состояние, искажающее восприятие пространства с аффективными патологиями (чрезмерный страх, злость, тревога и пр.). Присутствует здесь и гиперактивность. Такой человек представляет опасность. Формы две: эпилептоидная и параноидная. В первой появляется тотальная дезориентация и утрата контакта с реальностью. Во второй преобладают галлюцинаторные и бредовые состояния.

Симптомы алкогольного отравления

Основные признаки отравления алкоголем общие для большинства людей. Нарушение функционирования центральной нервной системы имеет схожие проявления вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Главными критическими факторами степени опьянения и интенсивности проявления симптомов остаются количество и качество выпитого. Стандартные проявления интоксикации следующие:

• эйфория и бредовые состояния;
• галлюцинации, нарушение зрительного восприятия;
• снижение температуры тела;
• нарушение координации конечностей, восприятия положения тела в пространстве;
• снижение порога инстинкта самосохранения;
• несвязная речь, замедление мыслительных процессов;
• диарея;
• пониженное АД;
• головокружение;
• тремор рук и ног;
• озноб;
• побледнение кожи тела, на фоне покраснения лица;
• общее недомогание;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль в правом подреберье;
• тошнота, рвота.

Водкой

Интоксикация водкой проявляется одинаково у всех пациентов с вариациями в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Часто проявляется ноющей, тянущей болью в животе, поносом, рвотой, белой горячкой при резкой остановке поступления алкоголя, головокружением.

В критических случаях отравление водкой организма приводит к алкогольной коме, которая требует немедленной госпитализации.

Этиловым алкоголем

Если говорить об алкогольных продуктах, которые относятся к пищевой продукции, то симптомы отравления были описаны выше. В дальнейшем, все зависит от человека и типа алкоголя.

К примеру, печень среднестатистического взрослого мужчины полностью обезвредит 0,5л пива примерно за 1 час. Превышение этой дозы ведет уже к токсическому воздействию алкоголя.

Отравление этанолом проявляется исключительно в зависимости от толерантности организма, которая зависит от возраста, пола, массы тела, национальной принадлежности.

Суррогатным алкоголем

К суррогатам алкогольной продукции относятся не только самогон и низкокачественные напитки, но и технические жидкости, которые содержат этиловый, бутиловый, метиловый и другие спирты.

Отравление суррогатами алкоголя опасно тем, что в организм попадают химические комбинации, которые не являются естественными для пищевых продуктов (самыми «безопасными» можно назвать сивушные масла из продуктов самогоноварения).

Отравление такими жидкостями приносит усиленные симптомы: рвоту, головную боль, диарею, шум в ушах. Добавляются к этому тотальные химические повреждения почек, печени, сердца, мозга.

В случае с метиловым спиртом часто результатом отравления становится полная или частичная слепота из-за особенностей воздействия. Важно помнить, что попытка употребления суррогатов алкоголя увеличивает шансы летального исхода (даже после небольшой дозы) в десятки раз.

Изопропиловым спиртом

Изопропанол относится к умеренно токсическим жидкостям и широко применяется в бытовой или технической продукции. Самым известным раствором с его содержанием является популярная «Незамерзайка».

Из-за характерного спиртового запаха ее некоторые личности употребляют вместо алкоголя. Отравление изопропиловым спиртом схоже с обычным, но имеет характерные особенности: выраженный запах ацетона в дыхании, непрерывную рвоту (иногда с содержанием крови).

Влияние алкогольной интоксикации на организм связано с проявлениями вегетативных, психических и неврологических нарушений. При этом нервная система больного уже не функционирует в нормальном режиме.

Отравления алкоголем, связанные с опасностью для здоровья людей и их жизни, являются алкогольной интоксикацией. Последствия отравления определяются повышением в крови уровня алкоголя, который можно проверить только в медицинском учреждении.

Лечение народными средствами может быть противопоказано.

Выделяется 3 степени опьянения алкоголем:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжелая.

На стадии легкого алкогольного опьянения состав алкоголя в крови находится на уровне, не превышающем 2%. Уровень 2 – 3% алкоголя в крови связан со средней степенью опьянения, в состоянии которой человек покачивается при ходьбе, у него двоится в глазах, его речь невнятна, походка неровная, смысл своих поступков и слов он оценивает неадекватно.

Категория: Наркология 25284

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах.

Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма.

Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Синдром похмелья не что иное, как отравление алкоголем, вызванное как единичным случаем употребления спиртного, так и следствием различного по продолжительности запоя. Проявляется синдром в следующем:

• тошнота, сопровождаемая головной болью, частые позывы к рвоте;
• нестабильное состояние: резкий переход от депрессивности, до ярко выраженной агрессии;
• мешки под глазами, общая припухлость лица, отечность;
• сухость в ротовой полости;
• отсутствие аппетита;
• повышенная потливость;
• общее недомогание, тремор;
• нарушения кровообращения: покраснения глаз, отчетливая бледность кожи лица;
• плохая переносимость яркого света, громкого звука;
• нестандартное восприятие происходящего на момент похмелья.

Попадая в организм, этиловый спирт своим токсическим воздействием вызывает цепочку метаболических преобразований. Эта особенность может по-разному поражать нервные клетки и ткани различных органов.

Если добавить к перечисленным факторам, и учесть сколько было выпито спиртного, какого качества, крепости и состояние органов, (почки и печень) участвующих в переработке алкогольного продукта, синдром может затянуться на несколько дней.

У людей, которые выпивают умеренную дозу спиртных напитков, частота употребления алкоголя чисто условная, а точнее – время от времени, похмельный синдром не проявляется в тяжелой и средней форме, если это и происходит, то неприятное состояние проходит во время обычного сна или полноценного отдыха.

Как же определить белую горячку? Существуют симптомы, помогающие распознать недуг. Приступы появляются через несколько дней после того, как зависимый прекращает запойный период.

Вначале человек испытывает странные для него ощущения — появляется отвращение к алкоголю, пьянка больше не привлекает. Пьющий прекращает употреблять спиртное. Близким и родным следует быть начеку, не нужно думать, что человек просто так отказался от пагубной привычки.

Когда наступает вечер, у больного случается кардинальная смена настроения: положительный настрой сменяется агрессией или подавленным состоянием. Человек, страдающий алкоголизмом зачастую испытывает необоснованный страх, пребывает в апатии.

Некоторые больные проявляют несдержанность и не контролируют себя в движениях, не могут усидеть на месте, постоянно болтают. Среди симптомов белой горячки также дрожь в руках и ногах. Что касается сна, он очень беспокойный, больные белой горячкой часто видят кошмары как во сне, так и наяву.

Делирий

Виды:

• классический;
• тяжёлый;
• редуцированный;
• атипичный смешанный;
• с онирическими расстройствами.

Бредовое состояние

Первый является следствием отказа от алкоголя (когда через пару дней появляется «ломка» или абстинентный синдром). Присоединение к «ломке» плохого соматического состояния и физических травм, а также наличие в крови других токсинов провоцирует появление алкопсихоза. Утяжеляет его течение. Его длительность может быть до 10ти дней.

Тяжёлая форма появляется обычно при столь же тяжелейших истощающих организм болезнях (например, пневмония). В пространстве и времени такие персоны ориентируются плохо. Такая форма становится причиной для нарушений мозговых функций (как энцефалопатии). Выйти благополучно из этого состояния почти невозможно.

Третий пункт предусматривает возникновение кратковременных психотических нарушений. Они появляются ненадолго и пропадают при сохранении иной симптоматики запущенного алкоголизма. В пространстве человек ориентируется лучше, чем во времени. Галлюцинации присутствуют.

Смешанный подвид не типичен тем, что совмещает черты не только алкогольных, но и других психозов. Последняя форма делирия с онирическими нарушениями имеет не просто галлюцинации и спутанность сознания, а его помрачения по типу сновидного (невольное появление фантазийных образов), а также ступора.

Психоз на фоне алкоголизма: проявления и последствия

У людей, которые много лет страдают алкоголизмом, после длительного запоя появляется такое заболевание, как алкогольный психоз.

Ранее такое состояние не считалось болезнью, но после длительных исследований установлено, что заболевание имеет несколько видов и оказывает негативное влияние на центральную нервную систему.

Психоз нуждается в диагностике и незамедлительном лечении, т.к. в некоторых случаях отсутствие медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.

Что такое алкогольный психоз и почему он возникает

При длительном употреблении спиртосодержащих развивается общая интоксикация организма, нарушаются функции головного мозга и центральной нервной системы.

У людей, употребляющих спиртное 5 лет и более, нарушается обмен веществ.

На фоне таких изменений в организме постепенно развивается алкогольный психоз, который длится до 7-10 дней, но как долго он будет продолжаться, продлится сколько в каждом отдельном случае, точно сказать невозможно.

Чаще всего заболевание проявляется после резкого прекращения употребления алкоголя через 1-5 дней на фоне тяжелого абстинентного синдрома. В отдельных случаях при длительных запоях и употреблении некачественных напитков или суррогатов болезнь возникает на пике запоя.

Причинами возникновения болезни являются:

• длительное употребление продуктов, содержащих этанол, 2 и 3 стадия алкоголизма;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные тяжелые инфекции головного мозга или травмы, соматические заболевания;
• социальная среда и бытовые условия проживания.

Учитывая особенности организма, степень поражения внутренних органов, психологический тип человека, наличие стрессов и т.д., симптомы заболевания и его продолжительность могут быть разными.

Симптомы и диагностика алкогольного психоза

Симптомы заболевания различаются в зависимости от вида психоза. Но общие признаки алкогольного психоза появляются через несколько дней после прекращения употребления спиртных напитков. Психическое состояние человека постепенно ухудшается, нарушается сон, появляется тремор конечностей, потливость, постоянная тревожность, необоснованные страхи.

Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие медицинской помощи ведет к развитию болезни. Появляются бессонница, зрительные иллюзии, при которых человек видит насекомых, мелких животных и несуществующих созданий, которые нападают на него. Развиваются бред и галлюцинации, помрачение сознания и полная потеря ориентации.

Диагностировать заболевание можно только при осмотре больного и сборе данных. Наличие 2-й и 3-й стадий алкоголизма и предшествующий запой, длившийся не менее 10 дней, отграничивают психоз, возникший вследствие употребления алкоголя от других психических заболеваний.

Классификация алкогольного психоза

Психозы при злоупотреблении спиртными напитками по клинической картине делятся на несколько видов:

• белая горячка (делирий);
• бредовые психозы, параноид;
• галлюциноз;
• Корсаковский психоз;
• алкогольные энцефалопатии;
• алкогольная эпилепсия.

Белая горячка, или делирий — самый распространенный металкогольный психоз среди пациентов наркологов. Это заболевание возникает на фоне абстинентного синдрома через 1-3 дня, длится от нескольких часов до 7 дней. Сопровождается нарушениями сна вплоть до бессонницы, потливостью, тремором, тревогами и страхами, галлюцинациями, нарушением сердцебиения и дыхания.

Больной в этом состоянии способен наносить себе физические повреждения, вплоть до суицида. А также представляет угрозу для окружающих.

Это заболевание протекает в различных формах, от легкой до атипичной. При тяжелых кризисах болезни возможен летальный исход.

Бредовые психозы развиваются у мужчин с большим стажем употребления напитков, содержащих этиловый спирт (более 10 лет), и почти никогда у женщин. При частых абстинентных синдромах, бессоннице, постоянной тревоге и страхе развивается острый параноидальный бред, при котором человек утверждает, что за ним следят, хотят его убить и т.д.

Острый параноид развивается быстро, за несколько дней. Затяжная форма развивается очень медленно и длится на протяжении нескольких месяцев. Поведение мужчины со стороны выглядит нормальным, но он становится недоверчивым, всех подозревает и резко ограничивает контакты с другими людьми.

У мужчин 40-50 лет невротического типа алкогольный параноид проявляется как бред ревности. Длится такое состояние годами. Мужчина уверен, что жена ему изменяет, постоянно задерживается, скрывает от него что-то. Он начинает за ней следить, любую мелочь видит как подтверждение своим предположениям. Такие больные представляют опасность для своих жен.

Галлюциноз возникает реже, чем белая горячка, но занимает второе место среди психозов, вызванных употреблением этанола. Развивается во время запоя или абстинентного синдрома. Для него характерны слуховые галлюцинации, редко зрительные.

Больной хорошо ориентирован, осознает свое местонахождение, время и отдает отчет всему происходящему, но при этом постоянно слышит голоса. Крики или нашептывания носят угрожающий характер, человек становится нервным, пугливым, пытается защищаться. Такое состояние длится от одного месяца до года, но в некоторых случаях продолжается несколько лет.

Корсаковский психоз относится к хроническим заболеваниям. Наступает он после тяжелой формы белой горячки или энцефалопатии у длительно пьющих женщин. Симптомы этой формы заболевания специфические. Больной присуща амнезия и амнестическая дезориентация. В это же время женщина сохраняет критику к состоянию памяти и старается скрывать это от окружающих.

Во время Корсаковского синдрома развиваются невриты нижних и верхних конечностей, после чего следует атрофия мышц.

Энцефалопатия проявляется психическими и неврологическими нарушениями одновременно. Имеет хроническую форму, развивается на переходе 2-й стадии алкоголизма в 3-ю.

Для заболевания характерна потеря веса, отсутствие аппетита, боли в эпигастральной области. Состояние больного постоянно ухудшается, проявляются различные психические расстройства, в некоторых случаях слабоумие и псевдопаралич. Этот вид психоза отличается высокой смертностью.

Алкогольная эпилепсия возникает во время запоя или является одним из проявлений острого делирия. Судорожные припадки ничем не отличаются от эпилепсии. Самые сильные припадки появляются при резком прекращении употребления алкоголя. Действия для купирования приступа такие же, как и помощь при эпилепсии.

После полного прекращения употребления спиртного приступы проходят.

Лечение алкогольного психоза

Острые и хронические алкогольные психозы требуют лечения в стационарном отделении наркологической клиники. В зависимости от состояния больного и вида психоза медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Чаще всего требуется:

• инфузионная терапия для детоксикации организма;
• применение ноотропных средств в сочетании с психотропными препаратами;
• купирование галлюцинаций;
• усиленная витаминотерапия.

Лечение психоза после запоя в домашних условиях не рекомендуется и может быть опасно для жизни и здоровья больного и окружающих. Такие симптомы, как агрессия, попытки суицида и причинения вреда, могут не проявиться сразу, а появятся в процессе лечения.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/alkogolnyj-psihoz

Причины алкогольного психоза

Главная — долговременное распитие спиртного. Этот срок может достигать нескольких лет. Это запойная или постоянная форма пьянства. Напитки здесь крепленые с большим процентом содержания спирта. Такие соматические проявления, как алкопсихоз, не обязательная стадия при алкоголизме. Все зависит и от частной клинической картины пациента. То есть его общего состояния здоровья (в том числе психологического).

Бесконтрольное распитие крепких напитков

Чувствительность у всех разная. Предрасположенность часто выявляется при наличии у больного бессонницы (упор делается как раз на нее), страшных сновидений, повышенной тревожности и неуверенности. Возможно, у него уже есть невротическое расстройство, но это еще не сам психоз.

Симптомы

Алкогольный психоз. Симптомы:

Лихорадка

• тахикардия;
• лихорадка;
• усиление потливости;
• гиперемия на коже и в склерах глаза («белки»);
• тремор (в тяжелых ситуациях потеря координации).

В расширенном анализе крови:

• ускорение СОЭ в общем анализе крови;
• и увеличение в крови билирубина;
• скачки лейкоцитов.

Повышение лейкоцитов в крови

Даже при самостоятельной сдаче расширенного анализа такие показатели указываются в табличной форме.

Схема нарастания симптоматики:

Бессонница галлюцинации

1. Появляется бессонница или сон непродолжителен с тяжкими кошмарами.
2. Далее присоединяются визуальные иллюзии (к примеру, кажется, что неодушевленные предметы мыслят, смотрят на человека и хотят что-то от него).
3. Галлюцинации усиливаются. Все начинается с появления мелких объектов в поле зрения и постепенно человек становится участником целых галлюцинаторных сцен.

Галлюцинации дополняются бредом в рассуждениях и поведении. Особенностью алкопсихоза служит то, что человек не изменен для самого себя. Он не галлюцинирует по поводу изменений в его теле или превращения в какое-то существо. Меняется только окружающее его пространство, в которое он затягивается все больше. Но в своем неизменном виде (его персоны). Ориентация в среде снижается, но ориентация в собственном теле и личности сохранена. Он понимает кто он, но не то, где он и что вокруг происходит. Критическое мышление по поводу происходящего вне его отсутствует. Он воспринимает все как данность. Будто это реально. Верит в галлюцинации полностью.

Алкогольный делирий

Данный вид алкогольного психоза идет в лидерах среди самых “популярных” у алкоголиков психозов. В народе алкогольный делирий более известен как “белая горячка”.

К симптомам алкогольного делирия относятся помутненное сознание больного, сопровождаемое многочисленными яркими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Эти симптомы, в большинстве случаев, вполне поддаются наблюдениям со стороны других людей, в частности, семьи алкоголика. Больной может пребывать в крайне тревожном или агрессивном состоянии (резкие скачки настроения от апатии до возбуждения – обычные явления для данного состояния), реагирует на несуществующие в реальности вещи (например, отмахивается или убегает от чего-то), испытывает затруднения в ориентировании на местности. Может возникнуть тремор конечностей.

Кроме того, симптомы могут проявиться в потере тяги к алкоголю и даже в отвращении к спиртным напиткам. Алкогольный делирий может возникнуть в процессе запоя. Случается так, что в порыве страха перед неприятными ощущениями алкоголик может хотя бы на время решиться бросить пить, однако, последствия делирия могут быть и трагическими, ведь нередко больные в приступе белой горячки кончают жизнь самоубийством. По разным причинам, от алкогольного делирия умирают около 15% больных.

Само развитие алкогольного делирия, как правило, сопровождается и некоторыми другими физическими симптомами. К ним можно отнести озноб, бледный оттенок кожи, повышенное потоотделение, пожелтение глазного белка, обезвоживание и т.д.

Не следует лечить алкогольный делирий самостоятельно. Необходима срочная госпитализация.

В это время лучше всего изолировать больного так, чтобы он не смог навредить себе или окружающим (например, привязать к кровати). Бесполезно взывать к здравому смыслу больного – он-то и отсутствует у алкоголика в состоянии белой горячки. Необходимы решительные меры. Не бойтесь обращаться за помощью, даже если опасаетесь огласки, ведь речь в случае данного психоза идет о жизни и смерти вашего родственника.

Лечение

Начинать лечение нужно при первых проявлениях неадекватного поведения. Риск смерти в алкогольном психозе повышается. Человек становится опасен для себя и окружающих, а его внутренние органы испытывают перегрузки. Если состояние пациента неадекватное, его могут принудительно связать для ограничения действий и начать интоксикационную терапию.

Внутренние органы алкозависимых испытывают повышенные перегрузки

Содержание всего курса лечения зависит от степени и клиники нарушений (физического и психического спектра). А также от специфики работы и применяемых схем в том или другом медучреждении.

Принимаемые меры:

• купирование физической и психической гиперактивности: транквилизаторы, глюкозный раствор, противосудорожные, снотворные;
• восстановление обменных процессов (для отладки работы почек, печени и мозга): дезинтоксикация внутривенными вливаниями, промывания ЖКТ, применение кортикоидов, желче- и мочегонных и пр.;
• нормализация работы сердечно-сосудистой системы: кардиостимуляторы, в тяжелых случаях адреналин;
• для борьбы с галлюцинациями и иными психонарушениями: нейролептики, ноотропные медпрепараты, попутно витаминный комплекс;
• если у пациента наступают проблемы с дыхательной функцией ему назначаются ингаляции.

Обратите внимание!

Ограничиваться домашним лечением и народными средствами при алкогольном психозе строго запрещается. Это грозит смертью. Надо доверить свое здоровье или здоровье близкого профессионалам.

Причины недуга

Независимо от вида психоз появляется не из-за употребления спиртного, а в результате продолжительного отравления продуктами распада. Так, эти расстройства отмечаются лишь у людей 2−3 степени алкоголизма.

Просто во время постоянного приема спиртного почки, печень и иные органы, которые участвуют в выведении продуктов распада, медленно начинают с этим справляться, что значительно замедляет выведение ядовитых веществ и понижает их функцию.

В последующем продукты распада начинают задерживаться в организме на более продолжительное время, и происходит процесс адаптации.

Алкогольный психоз — это результат регулярного злоупотребления спиртных напитков, но чаще всего есть и дополнительные факторы, например, инфекционные болезни, сильные стрессы или травмы из-за падения. Психозы могут появляться лишь у людей, которые страдают от алкоголизма после либо при продолжительном запое.

Механизм появления психоза довольно сложен. Есть мнение, что психоз появляется при абстиненции. То есть, вначале человек находится в длительном запое, при этом скапливается в организме большое количество токсинов, но во время резкого отказа от спиртного и наступления абстинентного симптома происходит появление алкогольного делирия либо иных видов психоза.

В этом случае проблема состоит в привыкании организма к процессам, которые протекают в органах при употреблении спиртного и продуктам распада. Резкое снижение спиртного приводит к появлению белой горячки. Взаимосвязь завершения приема спиртного после продолжительного запоя просматривается довольно четко. Просто у людей, редко принимающих алкоголь, прием значительной дозы спиртного сможет привести только к отравлению, но не к появлению психоза.

Последствия

Таковые наступают для когнитивной сферы, ЦНС, отражаются на способности исполнять стандартные социальные роли. Наблюдается деградация личности и персона просто не в состоянии больше отвечать за себя, нормально работать и пр. Из-за алкогольной зависимости не дают инвалидности, но если алкоголизм повлек серьезные изменения личности и соматического самочувствия, то алкоголик становится инвалидом. Это грозит соответствующими ограничениями в работе.

Происходит изменения сознания

После долгого распития алкоголя и возникновения на этом фоне психозов наблюдаются нарушения в работе всех внутренних органов. Нарушается психика. Персона испытывает чрезмерное чувство злобы, обиды, тревоги (вплоть до неврозов).

Такой человек теряет свои социальные связи. От него отворачиваются родственники и друзья, он теряет свое рабочее место. Очень сложно наладить после этого свою жизнь и вернуть ее в прежнее русло. Поддержка родственников имеет здесь принципиальное значение. Сохранение связи с родственниками важно и в ситуации, когда бывший алкоголик потеряет способность ухаживать за собой.

Как у алкоголика исчезает воля

Колебания настроения лишают алкоголиков постоянства в поступках, что, по мнению Влассака, приводит к характерному для этой болезни безволию, с чем разумеется, не согласиться трудно.

Редко можно правильно предугадать, какое будет поведение алкоголика в той или иной ситуации. Всё будет определяться настроением минуты. Никакие прежние принципы для них уже не имеют значения.

Если в этот момент алкоголику обидно, то он не раздумывая ударит в лицо родного человека, например. Или, если ему сильно захотелось выпить, то он стащит у матери пенсионерки последние деньги. То есть, у них отключена воля. Перетерпеть обиду или желание чего-то они никак не в силах.

Постепенно наступает эмоциональное огрубение алкоголиков. Сужается круг лиц, вызывавших чувства симпатии, привязанности, заботы. Тёплые чувства постепенно исчезают, их сменяет безразличие, легко замещаемое негативными эмоциями, возникающими без достаточных оснований. Алкоголик уже не может любить так глубоко, как раньше. И вести себя так, чтобы сохранить это чувство у другой половины.

Прежняя широкая гамма дифференцированных отношений исчезает. При возросшей амплитуде эмоциональных колебаний, многообразие эмоции заменено грубыми и в основном двухцветными аффектами. Для алкоголика нет полутонов, одним словом. Нет вариантов. Он реагирует или истерикой или агрессией.

Полярность аффекта также диспропорциональна: обычно господствуют один из двух аффектов. Чаще всего это злобный крик, по самому ничтожному поводу.

Непостоянство эмоциональных реакций, которое есть сначала заболевания (в первое время почти все алкоголики – плаксивы и астеничны), приобретает в дальнейшем опасный характер, как для самого алкоголика, так и для окружающих его. Взорвался и всё, сразу реакция, воли сдерживать себя – у алкоголика нет…

Как долго живут при алкогольном психозе и после

Ответить однозначно здесь сложно. Все зависит от конкретики состояния больного, его желания выздороветь, от окружающего фона (присутствия поддержки). Если продолжать находиться в активной алкогольной зависимости, то продолжительность жизни сокращается довольно сильно. Человек может и не пережить наступивший алкогольный психоз из-за отказывающих органов или наступления несчастных случаев в измененном психическом состоянии. Самоубийства здесь встречаются редко.

Психоз можно не пережить

При выходе из абстинентного синдрома и возможного алкопсихоза продолжительность жизни будет зависеть от последующего образа жизни и полученных нарушений здоровья. Можно вернуться к прежнему образу жизни (как до алкогольной зависимости) и прожить до старости, числясь навсегда условно зависимым.

Хронический и острый алкогольный психоз

Форма течения заболевания может быть хронической, а может быть острой. Острый алкогольный психоз характеризуется сменой всех вышеперечисленных подвидов (депрессией, эпилепсией, бредовым психозом). При хронической форме протекания болезни, как правило, наблюдается какое-то одно расстройство (бредовый психоз, к примеру). Поэтому хронические психозы менее опасны. Но, если не заниматься их лечением, то в любой момент заболевание может обостриться.

Если при хронической форме болезни человек ведет себя относительно спокойно, то при острой форме алкогольного психоза человек становится агрессивным, подозревает все свое окружение, устраивает драки.

Независимо от формы протекание болезни, лечение лучше проводить в стационаре.

Есть ли разница между женским и мужским психозом

Поэтапность, которая наблюдается в алкоголизме обоих полов, одинакова. То есть зависимость имеет здесь идентичные стадии в своем развитии. На работу внутренних органов и ЦНС алкоголь в том и другом случае также оказывает одинаковое негативное влияние. Разница в процессе прохождения алкогольного психоза конечно выявляется. У обоих полов одинаково случаются бредовые состояния, галлюцинации, чувство тревоги и все прочее. Но по своей природе мужчины сильнее физически, поэтому шансы на агрессию здесь увеличиваются. Женщины более неустойчивы в психологическом плане, поэтому их сложно вытаскивать из этого угнетенного психологического состояния.

Медикаментозно принципы для излечения примерно те же. Они зависят от преобладания определенных симптомов. Нужно учесть, что те же психотропные могут еще больше угнетать психику. Поэтому с женщинами иногда приходиться чуть внимательнее следить за терапевтическим курсом при психических отклонениях.

Женский психоз

Хроническое плохое настроение алкоголиков и самоубийства

Примером неустойчивости эмоционального фона могут быть дисфории(депрессивность) алкоголиков. Неслучайно некоторые авторы рассматривают алкоголизм как смертельную болезнь, ввиду не только обычных несчастных случаев, но и не менее частых самоубийств.

В группе алкоголиков самоубийства примерно трехкратно превышают таковые в группе общей популяции одного возраста и пола. Только несостоявшиеся попытки к самоубийцу отмечены у 45% из 1250 алкоголиков.

Самоповешение – типичный для алкоголиков способ самоубийства. Никак нельзя согласиться с теми авторами, которые видят в самоубийстве алкоголика – следствие осознания своей вины. Это абсолютно не так.

Во-первых, потому, что самоубийства чаще отмечаются в исходной(последней) стадии заболевания, когда критика к своему состоянию снижается до предела.

Во-вторых, самоубийства по времени приурочены к абстинентному синдрому, характеризующимся аффектом и ощущением дикой тоски и тревоги.

Субъективная мотивация этих неудавшихся попыток самоубийства – говорит лишь о рационализации. Надо же как – то пояснить людям свои действия. Но логики нет в таком чувстве вины, совершенно.

Например, о какой вине речь, если алкоголик пытается повеситься, оставляя жену с грудным ребёнком на руках и без средств к существованию? Или, алкоголик вешается, потому что не в силах платить ипотеку и ему плевать, что все платежи лягут на семью… Это вина?

Если видеть в самоубийстве признания и сознание вины, то самоубийства должны быть, по идее, более частые на второй стадии, причем, вне связи с абстинентным синдромом. На второй стадии они куда более мучаются совестью, нежели на третьей. На третьей они уже эмоционально отупевшие.

Нельзя без внимания отнестись к точке зрения Стрельчука. Он считает, что самоубийство – одно из проявлений угасания у алкоголиков социальных и биологических доминант: трудовой, самосохранения и прочее.

Также, нельзя не вспомнить тот факт, что попыток самоубийств на второй стадии – намного меньше, чем случаев жестокого избиения родных, применения насилия. А это та стадия, когда чувства ещё практически сохранны, в отличие от третьей.

Комментарий нарколога

Алкогольный психоз даже в сложнейшей форме подразумевает принуждения в лечении такого человека (без его согласия). Постановка на учет в государственных медицинских органах чревата негативными последствиями в будущем. Например, ограничением в дееспособности (вплоть до ограничений по самостоятельному распоряжению собственным имуществом). Но последствия при отказе от обращения к врачам удручают еще сильнее. Самый негативный исход — смерть несостоявшегося пациента. Поэтому надо своевременно лечить близких. Либо обращаться в медучереждение самостоятельно, если эта участь постигла вас лично.