Галлюциноз (син. галлюцинаторный синдром) — патологическое состояние, которое характеризуется появлением у человека галлюцинаций. Примечательным считается, что сознание больного сохраняется и не изменяется.

Галлюцинация развивается вследствие того, что действительные впечатления в сознании человека заменяются внутренними образами. Лицо, испытывающее галлюцинаторные переживания, не придумывает их и не воображает. Он их видит, слышит или ощущает. Для него они представляют собой истинное восприятие.

Варианты синдрома по виду обманов чувств

Вербальный галлюциноз возникает внезапно в виде монолога или диалога. Различают комментирующий, императивный (повелительный) галлюциноз. Под влиянием галлюцинаций больные могут совершать те или иные неправильные, часто агрессивные, действия в отношении себя или окружающих. Вербальный галлюциноз часто усиливается вечером и ночью.

Зрительный галлюциноз. Истинный зрительный галлюциноз не сопровождается расстройствами сознания, встречается достаточно редко.

Педункулярный зрительный галлюциноз развивается при локализации патологического процесса в ножках головного мозга. Особенность такого галлюциноза — возникновение в полумраке многочисленных подвижных зрительных видений в форме фигур людей, животных, сценоподобных картин. Критическое отношение к этому виду расстройства сохраняется.

Зрительный галлюциноз Ван-Богарта характеризуется яркими зрительными галлюцинациями в виде бабочек, птиц, рыбок. Галлюцинации развиваются после 1 — 2 недель повышенной сонливости, которая может завершиться нарколепсией. Описан при энцефалитах.

Обонятельный галлюциноз Гобека проявляется в том, что больной воспринимает дурные запахи, якобы исходящие от своего тела, иногда сочетается с тактильными галлюцинациями и идеями отношения.

Тактильный галлюциноз. Ощущение ползания по коже или под кожей червей, насекомых, микробов. Обычно ощущения сопровождаются крайне неприятным, тягостным чувством, зудом, беспокойством.

Лечение

Помощь оказывается в стационаре наркологической клиники. Диагностика проводится врачом и после выявления специфических признаков заболевания назначается терапия.
План излечения включает:

• Детоксикацию.
• Нормализацию работы внутренних органов.
• Снятие психотических симптомов.
• Предупреждение мнестических расстройств.
• Профилактику и реабилитацию.

Детокс проводится длительное время небольшими инфузионными объёмами.

Составы капельниц включают:

• Изотонический раствор и электролиты в составе препаратов: дисоль, трисоль. Они требуются для восстановления электролитного баланса, восполнения утраченной организмом жидкости и разведения других препаратов.
• 5% глюкозу. С её помощью устраняется недостаточное энергетическое снабжение миокарда, свойственное хроническому алкогольному отравлению.
• Плазмозаменители – полиглюкин, реополиглюкин.
• Детоксикационные средства: унитиол, тиосульфат натрия.
• Растворы, включающие ингредиенты для очистки крови и обладающие антигипоксическими и антиоксидантными свойствами: реамберин, мафусол, реосорбилакт.

Так как большинство пациентов, страдающих алкогольным галлюцинозом, имеет множественную хроническую патологию, то им назначают дополнительное лечение.

В него входят:

• Витаминотерапия.
• Поддержка сердца кардиопротекторами.
• Улучшение диуреза мочегонными.
• Нормализация и стабилизация артериального давления гипотензивными средствами.
• Восстановление когнитивных возможностей мозга при участии ноотропов.
• Защита печени гепатопротекторами.
• Метаболическая терапия, улучшающая обменные процессы во всех тканях и органах пациента.

Галлюцинаторную и бредовую симптоматику, фобии, депрессии и другие расстройства снимают психотропными фармпрепаратами.

Для этого применяют:

• Нейролептики.
• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты.

Препараты назначают как парентерально (в инъекциях) так и в таблетках.

Процесс излечения зависит от:

• возраста больного.
• питейного стажа.
• стадии алкоголизма.

В целом прогноз при отказе от алкоголя и правильно подобранной терапии благоприятный. После прохождения лечения при психической сохранности клиента и отсутствии выраженной деградации личности рекомендуется пройти кодирование и по возможности восстановление в реабилитационном центре. Данные меры позволят предотвратить рецидив и вернуться к нормальной жизни.

Причины и особенности

Под алкогольным галлюцинозом понимают выраженный и резкий психоз, который возникает на фоне постоянного употребления спиртных напитков. Ключевым признаком недуга являются галлюцинации.
В этом случае человеку слышатся необычные вещи. Однако больной остается в ясном сознании, понимая, где он находится. Даже при появлении таких галлюцинаций человек может прекрасно ориентироваться в пространстве.

Чаще всего патология имеет быстрое развитие, особенно при появлении ощущения преследования. В этом случае у человека возникает ощущение паники, страха, тревожности.

На пике эмоций больной может попытаться совершить суицид или нанести серьезный вред окружающим. Это объясняется страхом за свою жизнь.

На вид человек кажется абсолютно здоровым. Даже во время приступа он отдает себе отчет в совершаемых действия. Потому далеко не каждый врач сумеет вовремя выявить галлюциноз. Со стороны кажется, что человек просто находится в состоянии алкогольного опьянения.

Стоит учитывать, что это нарушение не позволяет человеку оставаться в хорошем настроении после употребления алкоголя. Первые симптомы агрессии должны послужить тревожным сигналом для окружающих людей.

Алкогольные галлюцинации появляются по таким причинам:

• Частое употребление алкогольных напитков;
• Постоянная смена спиртных напитков;
• Употребление некачественных напитков, которые оказывают негативное воздействие на психику;
• Потребление спиртного под утро во время похмелья;
• Многократное употребление алкоголя в течение дня.

Употребление алкогольных напитков плохого качества пагубно влияет на организм и психическое состояние человека

Это означает, что развитие алкогольного галлюциноза обусловлено частым употреблением спиртных напитков. Чтобы избежать этого нарушения, нужно отказаться от алкоголя или сократить его количество.

Атипичные острые галлюцинозы

Такие галлюцинации при алкоголизме могут иметь разные варианты развития. Для каждой из форм характерны определенные проявления.

Онейроид представляет собой психическое отклонение, при котором в голове больного переплетаются реальные события и воображаемые. У человека наблюдается потеря идентификации, он чувствует себя участником нереальных событий.

К главным симптомам патологии относят приступы тревоги. Затем возникают слуховые галлюцинации, которые трансформируются в мощный бред. Алкоголику мерещатся нереальные сюжеты – катаклизмы или инопланетные путешествия.

Для этого нарушения характерно состояние алкогольного ступора – обездвиженности. Данная форма патологии диагностируется очень редко.

Галлюциноз со ступорозными расстройствами характеризуется алкогольным ступором, что диагностируется достаточно редко

Состояние ступора на фоне сложного алкоголизма возникает не сразу. Оно появляется лишь на пике психоза. В этот момент больной застывает на месте и практически не реагирует на окружающих. Иногда наблюдается комбинация ступора и онейроидных приступов. Это состояние может присутствовать от 2 минут до нескольких часов.

В этом случае пациенту кажется, что его мысли и эмоции навязаны ему какими-то внешними силами. Подобно другим атипичным синдромам, автоматизмы появляются на пике галлюциноза.

Это состояние может сопровождаться симптомами онейроида и делирия. Также у человека наблюдается активный бред. Указанные симптомы нарастают в вечернее и ночное время. При острой форме недуга у человека появляется синдром открытости мыслей. Ему кажется, что все его мысли известны окружающим.

Клиническая картина

Патология имеет такие проявления:

• Нарушения психики после употребления алкоголя;
• Постоянное ощущение страха и повышенная тревожность;
• Ощущение незащищенности;
• Сильная раздражительность;
• Агрессия в отношении близких людей;
• Появление зрительных или слуховых галлюцинаций.

Предлагаем ознакомиться: Как вывести организм из алкогольной интоксикации

Существуют самые разные виды алкогольных галлюцинозов. В зависимости от присутствующих симптомов выделяют классические, атипичные, смешанные и редуцированные формы заболевания.

Редуцированные острые галлюцинозы

В эту категорию входит несколько разновидностей патологии – классическая, острая абортивная или гипнагогическая.

Эта наиболее легкая форма заболевания, которая возникает в период тяжелого похмелья. Первые признаки развития психоза характерны для всех алкогольных нарушений. У человека появляется ощущение растерянности, возникает беспричинная тревога, которая со временем перетекает в страх и ужас.

Галлюцинации от алкоголя появляются перед сном. Также они могут возникать во время бессонной ночи. Вначале у человека наблюдаются акоазмы – наиболее простые и отрывочные галлюцинации. Это могут быть стуки, шипение, выстрелы и т.д. Иногда больной слышит отдельные слова или фразы.

Обычно люди понимают, что является источником звука. Это состояние сопровождается сильным страхом. Чтобы справиться с приступом, достаточно хорошо выспаться. Наутро все симптомы исчезнут.

Острый абортивный

Для этой формы нарушения характерны проблемы с настроением. У человека возникает подавленность, сильная тоска и повышенная тревожность. Затем появляется ощущение страха и развивается психомоторное возбуждение.

После этого возникают слуховые галлюцинации. Сначала человек слышит нейтральные звуки – это могут быть стуки, шорохи или слова. Затем галлюцинации становятся сложнее, приобретая поливокальный характер.

Неизвестные голоса разговаривают с алкоголиком, могут обвинять его в различных проступках или выдвигают какие-то требования. Острый алкогольный галлюциноз продолжается несколько дней. Выйти из этого состояния помогает глубокий сон. Без адекватной терапии есть риск развития полноценного алкогольного психоза.

Классический

Перед появлением этой формы заболевания наблюдается мучительное похмелье. Оно сочетается с тревогой и паранойей. У женщин могут наблюдаться депрессивные состояния. Причиной психоза может стать длительный запой, особенно при сочетании с серьезной бессонницей.

Для классического психоза всегда характерны аффекторные нарушения. Они проявляются в виде тоски, сильного беспокойства, панических приступов. Человек слышит различные звуки, которые сменяются появлением бредовых мыслей.

В большинстве случаев слуховые галлюцинации после запоя возникают по вечерам. Также они могут появляться бессонной ночью. Вначале человек слышит отдельные звуки, однако затем начинается монолог, который сменяется диалогом. Воображаемые голоса постоянно спорят, кричат, ругаются.

Затем начинается стадия классического алкогольного бреда. Человеку кажется, что его кто-то преследует. Все бредовые идеи имеют логическую связь с тем, что слышит пациент. Это состояние имеет отрывочный характер. Приступ длится от 2 дней до 3-4 недель. Симптомы галлюциноза пропадают после длительного полноценного сна.