Бытие между жизнью и смертью. Пограничная ситуация

Пограничное расстройство личности — симптомы

Пять из следующих девяти симптомов должны присутствовать у человека, чтобы поставить диагноз пограничного расстройства личности:

• человек прилагает огромные усилия, чтобы избежать реального или воображаемого отказа
• нестабильные и интенсивные межличностные отношения, наряду чередованием между крайней идеализацией и девальвацией
• нестабильная самооценка или чувство собственной импульсивности по крайней мере в двух областях, которые являются потенциально-саморазрушительные, такие как секс, злоупотребление алкоголем и наркотиками, безрассудное вождение или обжорство
• повторяющееся суицидальное поведение, угрозы или причинение себе вреда
• аффективная нестабильность вследствие выраженной реактивности настроения, такой как интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или тревожность, обычно длящиеся несколько часов и лишь изредка более нескольких дней
• хроническое чувство пустоты
• неуместный, интенсивный гнев или трудности с контролем гнева
• тяжелые диссоциативные симптомы или преходящие, связанные со стрессом параноидальные идеи

Люди с пограничным расстройством личности обычно имеют гиперчувствительную реакцию на отвержение. Это означает, что они реагируют на отказ не так, как люди, не имеющие этого состояния. Это может привести к нестабильным отношениям, самооценке и поведению.

Исследования показывают, что существует генетический компонент пограничного расстройства личности. Исследования близнецов показывают, что влияние генетики на пограничные расстройства личности даже больше, чем на другие психические расстройства, такие как тяжелое депрессивное расстройство.

Факторы окружающей среды, которые также могут способствовать развитию этого состояния:

• переживание физического, эмоционального или сексуального насилия в детстве
• если ребенок рос без матери
• родители злоупотребляли наркотиками или алкоголем

Причины пограничного состояния

Если рассуждать, что такое пограничное состояние, то часто врачи отмечают нестабильность настроения пациента. Он может быть излишне общительным или резко становиться замкнутым и искать уединения. Также теоретически можно предположить, что причинами становятся:

• нарушение баланса химических веществ головного мозга;
• генетическая предрасположенность;
• заниженная самооценка также может спровоцировать болезнь;
• детство имеет огромное значение, если произошло насилие сексуального характера или эмоциональное подавление личности, то это может вызывать серьезное расстройство.

Как это может повлиять на отношения?

Людям с пограничным расстройством личности часто бывает трудно доверять другим людям. Это, наряду с их страхом быть покинутыми и склонностью идеализировать или обесценивать отношения, может негативно влиять на отношения. Люди с пограничным расстройством личности склонны искать признаки отвержения.

В статья 2020 года исследователи пришли к выводу, что люди с этим состоянием могут испытывать сильные чувства отвержения, когда чувствуют, что люди не реагируют на их чувства печали или обиды. Люди с пограничным расстройством личности склонны реагировать на это воспринимаемое отвержение гневом и страхом.

Исследование также предположили, что люди с пограничным расстройством личности могут реагировать на отказ гневом, чтобы укрепить свое хрупкое чувство собственного «я». Они могут считать, что реакция гнева может заставить человека, который его отверг, признать свою ошибку. Однако реакция приведет к тому, что человек будет избегать дальнейшего взаимодействия.

Существуют три основных взаимосвязанных фактора, которые негативно влияют на отношения:

• страх отвержения
• чувствительность к воспринимаемому отвержению
• гнев, который является результатом этого воспринимаемого отвержения

Отношения через социальные сети

Социальные медиа — это часть современной жизни, и люди с пограничным расстройством личности могут взаимодействовать в социальных сетях иначе, чем те, у кого этого состояния нет. Например, исследование 2020 года показало, что люди с этим состоянием, как правило, больше общаются с другими людьми в социальных сетях и с большей вероятностью сожалеют о публикации в социальных сетях. Это сожаление может возникнуть из-за того, что они не получили внимания (позитивного или негативного), которого хотели. Человек может также сожалеть о своем поступке, поскольку сделал это импульсивно.

Исследование также показало, что люди с пограничным расстройством личности чаще дружат или блокируют других пользователей социальных сетей. Несмотря на наличие межличностных проблем, люди с пограничным расстройством личности способны поддерживать отношения в социальных сетях. Ученые считают, что это может быть связано с тем, что социальные сети дают больше шансов установить контакт с другими людьми через интернет, а не лицом к лицу, что может быть менее тревожным.

Как проявляется пограничное состояние у новорожденных

Пограничные состояния новорожденных проявляются в физиологической убыли массы их тела в первые дни после рождения. Она может уменьшиться на 10% от первоначальных показателей веса. К этим же явлениям относят и изменения состояния кожных покровов у ребенка, которые выражаются в ее покраснении после обтирания от первородной смазки.

Треть новорожденных демонстрирует возникновение токсической эритемы, при которой на коже младенца появляются пузырьки с серозной жидкостью, располагающиеся в районе суставов, на ягодичках или на груди.

Воздействие материнских гормонов эстрогенов приводит к гормональному кризу, а перестройка кишечника и отхождение первородного кала сопровождаются дисбактериозом, который проходит к концу первой недели жизни.

Пограничное расстройство личности — лечение

Люди могут справиться с пограничным расстройством личности с помощью психотерапии. Существует три типа терапии, которые особенно эффективны в лечении этого состояния.

1. Психотерапия, основанная на ментализации
   : помогает людям управлять своими эмоциями, чувствовать себя понятыми. Она также помогает понять поведение других людей.
2. Диалектическая поведенческая терапия
   : использует методы осознанности наряду с обучением навыкам межличностного общения. Это может помочь им понять и контролировать свои эмоции.
3. Психотерапия, фокусированная на переносе
   : использует отношения между психотерапевтом и пациентом, чтобы заставить последнего осознать межличностные навыки, которые нуждаются в работе. Эта техника учит их стратегии, чтобы лучше понять свое состояние.

Такие препараты, как антипсихотики, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, не очень эффективны в лечении симптомов пограничного расстройства личности.

Препараты, которые врачи назначают для лечения тревоги, также могут быть неэффективными, потому что обычно человек с этим состоянием испытывает тревогу по поводу одиночества. Традиционные лекарственные средства от тревоги не лечат этот тип расстройства.

Что такое пограничное состояние психики в психиатрии?

Пограничная психиатрия считает, что патология психики — сложное заболевание, провоцирует нарушения в восприятии действительности. Поведение пациента сильно меняется, возникает тревожность, недоверие к окружению, эмоциональное поведение, перемены настроения.

Пограничное состояние вызывает расстройство личности. Психиатры рассматривают такое явление в середине нормы и расстройства. Выявить патологию можно по ряду признаков:

• депрессивное состояние;
• высокая тревожность;
• перемены в поведении;
• изоляция от окружения;
• искаженное восприятие реальности;
• панические атаки;
• неразборчивость в выборе партнеров;
• булимия и анорексия.

Все симптомы требуют исследований специалиста.

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если считают, что имеют симптомы пограничного расстройства личности и эти симптомы значительно влияют на их способность работать, наслаждаться жизнью и формировать отношения.

Важно помнить, что обращение за помощью по поводу психических заболеваний так же важно, как и обращение за помощью по поводу физических заболеваний, поскольку и то, и другое может вызвать негативные последствия.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если человек отмечает какие-либо суицидальные мысли или причиняет себе вред. Эти люди нуждаются в стационарной госпитализации, чтобы получить необходимую им помощь и поддержку.

К. Ясперс: понятие пограничной ситуации.

Философия К. Ясперса заметно отличалась от других разновидностей экзистенциалистской философии, например хайдеггеровской, своей приверженностью рационализму, науке, демократии.

Ясперовская философия энергично пролагала путь к новой метафизике, которой вменялось в обязанность сосредоточиться вокруг трех основных проблемных сфер, очерчиваемых категориями «всё» (das All), «изначальное» (das Urspriingliche) и «одно» (das Eine). «Всё» наличного бытия — это миф, наша «изначальность» — это экзистенция, «одно» — это трансценденция. В разъяснении этих категорий, охватываемых ими сфер и их единства состоит, по Ясперсу, главная задача философии. Одновременно ее выполнение имеет практический, смысложизненный характер. Мир надо осмыслить, чтобы ориентироваться в нем. «Высвечивание экзистенции» (Existenzerhellung) нужно нам, индивидам, чтобы обрести свою сущность.

Под эгидой слова «экзистенция» речь идет о проблемах, имеющих для индивида и человечества глубинный жизненный смысл. Философ-экзистенциалист говорит человеку: твоя истинно человеческая экзистенция лишь тогда «налична», когда ты действуешь как свободное существо, когда не даешь самому себе и другим людям превратить себя в объект манипулирования; экзистенция сопряжена с поисками непреходящего смысла бытия, с заботой о наличном бытии

Он сам отмечал (например, в своей «Философской автобиографии»), что начиная с ранних своих работ разрабатывал экзистенциальную философию, ее главные темы и понятия — вопросы о мире, данном человеку, о неизбежных для человека пограничных ситуациях (смерть, страдание, вина, борьба), об основных чертах эпохи.

Экзистенция высвечивается в ситуациях заботы и страдания и в особенности в пограничной ситуации. Пограничная ситуация — именно такая, в которой «я не могу жить без борьбы и страдания», в которой я «неизбежно беру вину на себя» и мыслю о «неизбывности смерти». Ситуация эта, по словам Ясперса, подобна нерушимой стене — мы наталкиваемся на нее, мы не в состоянии ничего изменить; стена становится единой с нашим наличным бытием. Ситуация, в которую человек помещен, всегда имеет какие-либо определенные границы: индивид — это мужчина или женщина, человек молодой или старый; жизненные шансы и обстоятельства его жизни уникальны, но тоже ограничены. А определенность границ, подчеркивает Ясперс, резко контрастирует с идеей о человеке вообще, о неограниченности его сил и возможностей, что вызывает в индивиде тревогу и беспокойство. Здесь — через смерть, страдание, борьбу, вину — проявляет себя «специфическая историчность» отдельных пограничных ситуаций. Беспокойство и тревога, диктуемые конкретной историчностью, перерастают в открытый общий вопрос о бытии мира и моем бытии в нем. «Всеобщее, которое всегда остается таковым, вплавлено в сознание экзистенции; все мировой бытие — как ставшее, находящееся в процессе становления и возможное в будущем — видно в абсолютной историчности. Сознание бытия в пограничной ситуации исходя из исторической экзистенции индивида углубляется до сознания исторически являющегося бытия как такового».

Но такая «бытийная глубина экзистенции», по Ясперсу, в пограничной ситуации вовсе не дана индивиду просто и непосредственно. Необходимо специальное прояснение, высвечивание историчности ситуации. А вот здесь самое главное — не перепоручить «высвечивание» кому-нибудь другому, не «делегировать» другим сугубо единичные, ситуационные, мои и ваши вину, боль и страдание. Тут-то и нужно сохранить уникальную свободу, как и «тревогу, связанную со способностью к выбору». Необходимо учитывать, добавляет Ясперс, что во всякой единичной ситуации уникальна и неповторима коммуникация с другими людьми
При рассмотрении экзистенции Ясперс подчеркивает ее историчность. При этом историчность индивида проявляется в том, что он постоянно находится в определенной ситуации. Ясперс рассматривает различные ситуации, которые могут возникнуть в политэкономии, истории. Он выделяет ситуации всеобщие, типические, и исторически определенные однократные. Наиболее важные, по Ясперсу, ситуации исторические, а среди них — пограничные ситуации, а именно: смерть, борьба, вина, страдание. Пограничная ситуация характеризуется тем, что для человека выступает несущественным все то, что заполняло его повседневную жизнь. Человек постигает свою сущность.