Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя

Признаки и симптомы

Нередко можно услышать из уст человека употребляющего спиртное слова: «я не алкоголик». Данная фраза является излюбленной у зависимых людей. Алкоголики очень редко признают себя больными. Обычно они считают, что в любой момент могут прекратить употреблять горячительные напитки без посторонней помощи, но на деле все иначе.

Есть основные признаки и симптомы, которые говорят о наличии алкогольной зависимости:

Непреодолимое влечение к спиртным напиткам. Человек не может провести без спиртного определенное количество дней, при длительной зависимости данный промежуток времени становится короче. Больному нет особой разницы, что употреблять, главное, чтобы напиток содержал градус. И здесь, в особенности имеет значение частота употребления, нежели количество
Стресс и усталость снимаются только спиртными напитками. Самое интересное, что человек даже пьет в случае позитивного стресса, когда случается определенное приятное событие. Человек начинает тянуться к спиртному и в радостные и печальные жизненные моменты. Чем сильнее зависимость, тем проще алкоголику найти повод для распития
Утрачивание способности отказаться от предложения выпить. Отсутствует чувства меры при распитии алкогольного напитка
Работа, семья и прежние увлечения уходят на задний план. Зависимого интересует только все, что связано с возможностью выпить спиртное
Изменение интересов и круга общения. С родными и друзьями становится просто не интересно контактировать, гораздо ближе люди, кто всегда готов составить компанию выпить
Проблемы с памятью. Кратковременные провалы, после отрезвления человек не сможет вспомнить все, что было вчера в состоянии опьянения
Потеря контроля над эмоциями и поведением. Проявление беспричинной агрессии или наоборот веселья.
Отсутствие похмельных симптомов. Данный признак проявляется на последней стадии зависимости, когда организм перестает бороться с этанолом

Проявление вышеперечисленных признаков, даже некоторых из них, говорит о формировании зависимости.

Симптомы женского алкоголизма

Симптомы алкоголизма у женщин и мужчин отличаются. Общество неодобрительно относится к женскому пьянству. Когда мужчины открыто выпивают дома или на праздничных корпоративах, женщины делают это незаметно для окружающих, чтобы не вызывать слухи или осуждение. Алкогольная зависимость резко повышает риск потерять работу, любимого мужа, связи с родными. Поэтому женщины даже не пытаются рассказывать о своем пристрастии кому-то из окружения, боясь столкнуться с непониманием и негативом. Им идеально подходит анонимное лечение алкоголизма: об обращении к наркологу, пребывании в клинике не узнают посторонние люди, коллеги по работе или соседи.

Постепенно выпить рюмку водки или вина после работы становится нормой. А родственники даже не замечают первые признаки алкоголизма у женщины:

внезапно возросший интерес к застольям, корпоративам, встречам с подругами;
часто беспричинно приподнятое настроение;
снижение интереса к уходу за собой, появление растрепанности, неухоженного внешнего вида;
попытки маскировать запах алкоголя с помощью жвачки, леденцов, парфюма;
изменение голоса (он становится грубее);
появление нервозности, эмоциональной неуравновешенности.

На первой стадии алкоголизма признаки патологии, заметные окружающим, отсутствуют. Женщина проявляет толерантность к распитию алкоголя, выпивает одна или с друзьями. Но на начальном этапе абстинентный синдром пока не развивается, нет характерных внешних признаков алкоголизма.

По мере закрепления зависимости растет толерантность ко всему, что связано с алкоголизмом. Женщина теряет контроль над собой, употребляет чрезмерно много алкогольной продукции, теряет сознание, забывает обо всем, что происходит вокруг. Она утрачивает нежные чувства к детям, становится неряшливой, скандальной, агрессивной. Появляются симптомы хронического алкоголизма, признаки поражения внутренних органов, изменяются психические функции.

Женский алкоголизм развивается стремительно, и его симптомы могут маскироваться под обычную усталость или желание снять нервное напряжение.

Если зависимость формируется у мужчин за 8-10 лет, то у женщин этот срок сокращается до 5 лет. Быстрое развитие патологического пристрастия обусловлено анатомическими, а также психологическими особенностями организма.

Ферментативная активность печени у женщин ниже, что приводит к активному расщеплению этанола. Кровообращение защитных органов тоже заметно ниже, чем у мужчин. Эти факторы способствуют быстрому разрушению печени при регулярном употреблении спиртного. Чем позже женщина обращается за помощью, тем больше разрушается ее здоровье, так как очистить организм от накопленных ядов возможно, но для полного восстановления нарушенных функций требуются годы, и не всегда это получается сделать.

Этанол оказывает выраженное разрушающее действие на клетки мозга, нейронные связи из-за сниженной защитной функции гематоэнцефалического барьера. Эта особенность приводит к стремительной социальной, психической деградации, потере всех моральных ориентиров, ухудшению мыслительной деятельности. Если мужчина, регулярно употребляющий алкоголь, способен долгие годы сохранять свои профессиональные качества, то женщина гораздо быстрее утрачивает приобретенные ранее навыки и знания. Происходит это внешне незаметно, особенно если она проживает отдельно, мало общается с окружающими, отличается замкнутостью.

Женщина начинает уходить в запои. Сначала они случаются редко, а затем могут происходить по несколько раз в месяц. Характерные симптомы запойного алкоголизма появляются на последних стадиях болезни. Но даже в таком состоянии многие отклоняют мысль о необходимости проведения лечения, обращения за помощью к профессионалам. Отрицание собственной болезни — один из признаков хронического алкоголизма не только у мужчин, но и у женщин. Поэтому так сложно добиться согласия от зависимого на прохождение лечения, реабилитации в наркологической клинике. Изменения психики не позволяют адекватно оценивать свое состояние, замечать патологические проявления зависимости.

Стадии алкогольной зависимости

Алкоголизм развивается в четыре стадии.

Подробнее про стадии алкоголизма

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью восстановить здоровье больного.

Первая стадия

Употребление алкоголя ассоциируется с приятными чувствами, негативные последствия пока не ощущаются
Отсутствует похмелье, головные боли и другие неприятные симптомы
Человек думает, что зависимость обошла его стороной, и можно пить без страха за здоровье.
Он думает, что пьет просто ради компании, либо придумывает другие оправдания
На данном этапе трудно распознать заболевание, из-за чего болезнь, с успехом переходит во вторую стадию
На данном этапе спиртное считается чем-то желаемым и безопасным, ведь после его употребления становится морально хорошо

Вторая стадия

Спиртное начинает употребляться с определенной периодичностью. Алкоголь становится необходимым для человека. К примеру, раз в неделю он напивается до «поросячьего визга»
Больной лишается возможности права выбора, он не может решить, пить или не пить. Алкоголизм диктует свои правила, сколько и где употребить. Чтобы проверить себя, можно для начала отказаться от спиртного на полгода
Человек на подсознательном уровне придумывает защиту своему пьянству
Толерантность к спиртному возрастает. Следовательно, чтобы опьянеть и почувствовать себя как раньше, становится необходимым выпить больше алкоголя. Прежняя доза перестает давать тот же эффект
Происходит адаптация к алкоголю, исключаются естественные рецепторы отторжения этилового спирта. Алкоголик уверен, что спиртное ему не навредит
С каждым разом больной начинает терять контроль над количеством выпитого

Третья стадия

Алкоголь начинает занимать первостепенное место. Употребление спиртосодержащих напитков становится единственной возможностью получить удовольствие. Возможно, больной все еще будет ходить на работу, но он всегда находится в режиме ожидания
Начинают образовываться и усиливаться другие пагубные пристрастия. Возможно совмещение двух зависимостей для получения большего удовольствия (курение и водка)
Трезвые жизненные периоды вызывают дискомфорт. Алкоголик часто ходит раздраженным, беспокойным, его мучают внутренние боли. Только после употребления, настроение улучшается
Усугубляются проблемы, вследствие того, что человек игнорирует другие жизненные сферы
Происходят изменения в социальной сфере, зависимого начинают раздражать другие люди. При общении с близкими он становится резким и агрессивным
Повышается частота употребления, зависимый начинает пить несколько дней подряд

Продромальная (нулевая) стадия алкоголизма

Чтобы знать, как определить алкогольную зависимость у себя или близкого человека, следует обратить внимание на тревожные «звоночки»:

Частота приема спиртных напитков возрастает. Появляются новые поводы для выпивки.
Появляется ощущение предвкушения будущего застолья или посиделок с алкоголем.
Формируется привычка употребления большого количества спиртного во время застолий, появляется потребность в «добавке».
Алкоголь может быть иногда употреблен и в одиночку, поводы для этого могут быть надуманными.
Изменяется поведение в состоянии опьянения – проявляются черты, до этого незнакомые окружающим.
После приема алкоголя появляются провалы в памяти – наутро сложно восстановить хронологию событий прошедшего дня.
Появляется эмоциональная зависимость: если раньше спиртное употреблялось для того, чтобы стало хорошо, то теперь – чтобы не стало плохо.
Возникает дезориентация во времени и пространстве в состоянии опьянения.
Возрастают случаи потери вещей, документов, а также случаев травматизма.

Вышеописанные признаки характерны для стадии предалкоголизма, или продромальной, – это начало формирования зависимости, бытовое пьянство. Продром отличается следующими признаками:

равнодушие к наличию или отсутствию спиртного (в ближайшей перспективе);
возможность остановиться на определенной дозе;
отсутствие употребления в одиночку.

На этой стадии алкоголизма человек способен полностью отказаться от спиртного вовсе, не испытывая мук.

Обобщая эти признаки, можно обрисовать портрет человека на нулевой стадии: он живет привычной жизнью, способен трудиться, несмотря на легкое ухудшение работоспособности, обеспечивает сохранность финансов, время от времени прибегает к дружеским посиделкам за горячительными напитками, реже – выпивает один. В тех случаях, когда перспектива выпить откладывается на неопределенный срок, он не испытывает душевных мучений, продолжает заниматься своими делами.

Но если употребление спиртного становится частым или ежедневным, уже через несколько месяцев формируется первая стадия зависимости.

Чтобы узнать, как определить стадию алкоголизма, необходимо охарактеризовать каждую из них. Их симптомы могут различаться в зависимости от факторов – наследственность, анамнез, возраст, пол, сопутствующие болезни.

Таблетки как способ лечения алкоголизма

В наркологии все чаще лечение алкозависимых проводят с помощью таблеток от алкоголизма. Для избавления алкоголика от патологической тяги к спиртным напиткам используют фармацевтические средства, активным действующим веществом которых является дисульфирам. Вещество относится к ингибитору фермента, расщепляющего этанол.

Дисульфирам, находясь в организме человека, препятствует процессу распада этанола, в результате чего возникает сильная интоксикация. Важно отметить, что если человек после кодирования дисульфирамом не употребит спиртное, вещество никак себя не проявит.

Дисульфирам-этаноловая реакция крайне опасна для человека, после перенесения ее, больной будет бояться на подсознательном уровне, пить алкоголь, у него сформируется негативное отношение к этанолу. Ведь следующее употребление в данном случае, может стать причиной смерти.

Иногда медикаментозное кодирование проводится с фармацевтическими средствами на основе налтрексона. Вещество является антагонистом опиодных рецепторов. Налтрексоновые медикаменты не дают получить удовольствия от употребления спиртного напитка. В итоге зависимому, алкоголь становится просто неинтересным. Противоалкогольные препараты подбираются индивидуально для каждого клиента, после осмотра нарколога.

При кодировании лекарства могут вводиться:

внутримышечно (метод «Укол»)
вшивание под кожу
перорально

Гипнотерапевтическое и психотерапевтическое кодирование

От патологического влечения к спиртным напиткам можно избавиться и без помощи медикаментов. Гипноз и психотерапия помогут выработать отрицательное отношение к спиртосодержащим напиткам. В особенности особой популярностью пользуется метод Довженко, Эриксоновский гипноз. Врач, исходя из самочувствия больного, выбирает метод запретительной терапии. По возможности доктор прислушивается к пожеланиям алкоголика.

Психотерапевтическое воздействие весьма безопасное и эффективное, множество алкозависимых благодаря им бросили пить.

В современных наркологических клиниках часто используются аппаратные методики кодирования.

К ним относятся:

нейрофизическая блокада
нейрофизическая блокада + лазерное кодирование
рефлексотерапия

Кодирование проводится только после очищения организма от продуктов распада этанола.

Краткая информация

1.1. Определение

Синдром зависимости (СЗ) – физиологические, поведенческие и когнитивные изменения, переводящие употребление ПАВ на лидирующую позицию в системе человеческих ценностей.

СЗ – заболевание мозга, проявляющееся комплексом поведенческих нарушений в результате взаимодействия факторов:

генетических,
биологических,
психосоциальных,
окружающей среды.

Синонимы: алкоголизм, алкогольная зависимость, синдром зависимости от алкоголя.

1.2. Этиология и патогенез

В патогенезе задействованы системы:

1. катехоламиновая (КА), дофаминовая (ДА) в лимбических структурах; 2. эндогенная опиоидная; 3. ГАМК-ергическая; 4. N-метил-D-аспартатная.

Последствия приёма ПАВ:

дефицит нейромедиаторов,
компенсаторное усиление синтеза катехоламина (КА),
подавление активности монооксидазы и дофамин-β-гидроксилазы, превращающих дофамин (ДА) в норадреналин (НА),
накопление ДА в биологических жидкостях и тканях,
ускорение кругооборота КА — формирование абстинентного синдрома (АС),
перевозбуждение симпатической вегетативной нервной системы,
избыточная продукция гормонов надпочечников,
повреждение мозговых нейронов,
повышение активности ГАМК — угнетение ЦНС и развитие толерантности,
блокада алкоголем NMDA-рецепторов – увеличение их числа и усиление синтеза глутамата,
снижение сократительной способности миокарда из-за токсичности, аритмия, фибрилляция и внезапная смерть,

Корреляция уровня ДА в крови с тяжестью АС:

превышение в 2 раза — тяжелый АС;
превышении в 3 раза — острое психотическое состояние;
при АС уровень ДА повышается независимо от химической формулы ПАВ;
резкая отмена алкоголя снимает торможение ЦНС, усиливая возбуждающее влияние глутамата.

Основная терапевтическая мишень при всех типах зависимости от ПАВ – регуляция и нормализация функций мезолимбической дофаминовой системы ЦНС.

Алкогольный абстинентный синдром:

тахикардия,
тремор,
потливость,
психотические симптомы — алкогольный делирий и судорожный синдром.

1.3. Эпидемиология

Алкоголь — наиболее употребляемое ПАВ.

В 2012 году 3,3 миллиона или 5,9% всех случаев смерти в мире (ВОЗ).

В 2020 г. в РФ:

на ДУ состояло 1 589 525 человек;
1 084,7 на 100 тысяч,
1,1% всего населения.

1.4. Кодирование по МКБ-10

F10 – психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

F10.2хх – синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя

Характер синдрома зависимости в настоящее время уточняется пятым знаком:

20.. в настоящее время воздержание 21.. в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (больница, тюрьма, иное) 22.. в настоящее время под клиническим наблюдением на поддерживающей или заместительной терапии 23.. в настоящее время под клиническим наблюдением, но на лечении, вызывающем отвращение или блокирующими лекарствами 24.. в настоящее время употребление ПАВ.. постоянное употребление 25.. эпизодическое употребление

Стадия синдрома зависимости уточняется шестым знаком:

2×1..начальная (первая) стадия 2×2..средняя (вторая) стадия 2×3.. конечная (третья) стадия 2×9.. стадия не известна

1.5. Классификация

По МКБ-10

Примеры диагноза:

F10.252. Синдром зависимости от алкоголя. Постоянная форма употребления. Средняя стадия.

F 10.232. Синдром зависимости от алкоголя. Средняя стадия. Под клиническим наблюдением, но на лечении сенсибилизирующими препаратами.

Нужен ли психолог

Алкогольная зависимость не возникает просто так, к заболеванию приводят практически всегда нерешенные психологические проблемы. Избавить человека от алкоголизма невозможно пока не будет выявлена и устранена причина, которая привела к пагубному увлечению. Для многих алкоголиков спиртное является ширмой, за которой они прячутся от жизненных проблем. К таким людям относятся лица, которые не нашли или потеряли контакт с собой настоящим. Психолог поможет выявить и устранить проблемы, которые привели к серьезному заболеванию. Его помощь потребуется на всех этапах терапии алкоголизма.

Диагностика

Основное значение при постановке «Синдром зависимости от алкоголя» имеет клиническая диагностика.

2.1 Жалобы и анамнез

Употребление алкоголя приводит к 3 (трём) нарушениям в течение 12 месяцев:

принимается в больших количествах или более длительно, чем предполагалось;
постоянное стремление/безуспешные усилия по сокращению или контролю употребления;
увеличение времени поиска алкоголя и его употребления, несмотря на негативные последствия;
сильное (непреодолимое) желание принять;
забвение основных интересов и обязанностей;
продолжение употребления при постоянных/повторяющихся социальных или межличностных проблемах;
сформированный синдром отмены;
толерантность с одним из признаков:
для опьянения или желаемого эффекта требуется большее количество,
при постоянном употреблении такого же количества алкоголя сложнее достичь опьянения или желаемого эффекта.

Клинические проявления СЗ:

снижение умственной работоспособности,
повышенная утомляемость,
нарушения сна,
эмоциональная лабильность,
колебания АД,
тягостные ощущения в области сердца,
чувство тяжести в голове,
ослабление памяти и внимания,
исчезновение интереса к творческому труду,
шаблонизация деятельности,
снижение чувства долга,
пренебрежение обязанностями,
притупление высших эмоций (совестливость, долг, забота, сострадание и т.п.),
усиление низших эмоций (эгоизм, раздражительность, гедонизм, паразитирование и проч.).

Составляющие синдрома зависимости:

1. синдром патологического влечения к ПАВ, 2. синдром отмены, 3. синдром психической деградации, 4. (толерантность).

По МКБ-10 структура СЗ образована 7 критериями, однако, неодинаков вклад каждого признака в диагностику.

Этапы потребления алкоголя:

привычное или эпизодическое
систематическое злоупотребление
пагубное (или неоднократное) употребление с вредными последствиями и фрагментами СА
синдром зависимости от алкоголя.

Признаки начальной (первой) стадии:

1. повышение толерантности – самый ранний; 2. формирование патологического влечения к алкоголю (ПВА) с утратой количественного и ситуационного контроля над потреблением и появление вторичного патологического влечения; 3. изменение характера опьянения с утратой памяти на события во время опьянения.

Признаки развернутой (второй) стадии:

1. алкогольный абстинентный синдром (ААС) утяжеляется и усложняется (судорожные припадки, психозы, обратимая психоорганика); 2. повышение в 5-6 раз исходной толерантности; 3. употребление без повода и доминирующий мотив поведения; 4. формирование «привычной» формы употребления – постоянная, перемежающаяся, запойная; 5. изменения личности (алкогольная деградация) с «нравственным огрубением», заострением преморбидных черт характера и интеллектуально-мнестическим снижением с ухудшением внимания, памяти, обучаемости, «палимпсесты» (выпадение из памяти).

Признаки конечной (третьей) стадии:

1. общее одряхление, аналогичное преждевременному старению; 2. резкое снижение переносимости алкоголя; 3. тяжелый ААС с психопатологическими нарушениями – страх, идеи отношения, виновность, иллюзорные и галлюцинаторные расстройства, эпилептиформные припадки; 4. высокая вероятность психозов; 5. соматическая патология (цирроз печени, миокардиодистрофия, пневмосклероз и др.).

2.2. Физикальное обследование

Данные физикального обследования:

не специфичны
помогают клинической диагностике
позволяют определить клинико-динамические особенности заболевания
ориентируют в определении тяжести состояния.

Характерны для второй стадии СЗ:

соматовегетативные нарушения — повышенное и нестабильное АД, изменения ЧСС и ЧД;
возможны неврологические расстройства в виде преходящего тремора, нистагма.

Характерны для третьей стадии:

явные неврологические нарушения;
соматические проявления хронической алкогольной интоксикации (ХАИ).

Физикальное обследование:

до начала терапии,
в процессе лечения для оценки динамики состояния пациента.

Рекомендуется:

определение состояния кожных покровов и склер,
мышечный тонус,
пальпация и перкуссия печени, почек,
аускультация сердца,
измерение АД, ЧСС, ЧДД,
определение реакции зрачков, нистагма, тремора,
тактильная и болевая чувствительность,
статическая и динамическая координация.

2.3. Лабораторная диагностика:

при затруднении определения ПАВ по клинике;
дифференциальная диагностика;
для подтверждения состояния хронической интоксикации ПАВ;
при уточнении абстинентного состояния.

Проявление хронической интоксикации и толерантности — отсутствие опьянения или синдрома отмены при повышенных уровнях биомаркеров.

Лабораторные биомаркеры:

отражают факт потребления алкоголя
не позволяют установить диагноз «Синдром зависимости»
важный объективный показатель в дополнение к классической клинической диагностике.

Биомаркеры опьянения или недавнего употребления алкоголя:

гамма-ГТ
АсАт
этанол и его метаболиты
АлАт (в меньшей степени).

Маркер хронической алкогольной интоксикации — средний объём эритроцитов (MCV):

не реагирует на алкогольный эксцесс в течение месяца;
при длительном ежедневном употреблении эквивалента 60 г чистого этанола;
чувствительность не менее 50%;
специфичность 90%;
нормализация уровня не менее 4 месяцев после прекращения употребления алкоголя;
разовое употребление в социально приемлемых нормах не приводит к высоким значениям;
точность идентификации больных алкогольной зависимостью 96%;
норма 80-100 фемтолитров и зависит от возраста пациента;
выявление злоупотребления по соотношению АсАТ/АлАТ и MCV.

Определение концентрации карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT):

повышение при ежедневном и не менее недели приёме >60 г этанола;
тест для определения злоупотребления спиртными напитками;
для диагностики абстинентного синдрома;
при наблюдении за больными алкогольной зависимостью в процессе лечения;
для контроля качества ремиссии.

Среднее значение CDT у россиян:

здоровые мужчины — 17,4±1,3 Ед/л
здоровые женщины — 22,2±0,8 Ед/л
больные алкогольной зависимостью при госпитализации — 38,6±3,8 Ед/л.

Скрининг алкогольной зависимости:

чувствительность/специфичность CDT выше АсАТ, АлАТ, гамма-ГТ или MCV;
CDT более чувствителен у мужчин;
наиболее эффективна комбинация биомаркеров АсАТ, гамма-ГТ и CDT;
гамма-ГТ и CDT более высокая чувствительность/специфичность, сильнее корреляция с фактическими объемами потребления алкоголя.

До начала лечения и для оценки безопасности лечения анализы:

крови биохимический общетерапевтический,
крови общий (клинический) развернутый,
мочи общий.

2.4. Инструментальная диагностика

По клиническим показаниям.

ЭКГ до начала лечения для оценки тяжести состояния и безопасности лечения.
УЗИ внутренних органов.
ЭЭГ
Эхо-ЭГ
Рентгенография черепа, легких и др.

2.5. Иные методы диагностики

Назначаются специалистами в соответствии с клинической ситуацией.

Препараты и таблетки от алкогольной зависимости без рецепта

Многие фармацевтические средства для лечения пагубного пристрастия, продающихся без рецепта, имеют множество побочных эффектов(проблемы с дыханием, язва, аритмия, гипертония).

Но есть определенная категория медикаментов, которая не вызывает негативного воздействия на организм:

Зорекс. Основными компонентами является лимонная кислота, гидрокарбонат, аспирин. Важно соблюдать дозировку, указанную в инструкции, нельзя употреблять более 5 дней
Алькаприм. Не имеет противопоказаний, главные составляющие ацетилсалициловая кислота и глицин
Метадоксил. Благодаря большому содержанию витамина В в медикаменте происходит быстрое окисление этанола. Однако его нельзя принимать беременным женщинам. Также он противопоказан при сильном алкогольном отравлении
Лимонтар. Содержит янтарную и лимонную кислоты. Отлично подходит при борьбе с запоями, также используется в качестве профилактического средства. Противопоказан при язве, ишемии сердца.

Необходимо принимать согласно дозировке, назначенной врачом.

Медитация и мантры помогают или нет

Мантра от алкоголизма представляет собой звуковые вибрации, воздействующие на нервную систему человека. Вибрации с определенными частотами, воздействуя на нервные окончания в мозге, которые отвечают за желание употребить спиртное, раздражают их и создают сильный заряд положительной энергии. В итоге энергетический баланс приходит в норму, а алкозависимость уничтожается.

Для того чтобы мантры помогли, рекомендуется в начале их слушать ежедневно, а послу учиться их воспроизводить. При этом очень важен положительный настрой на победу над алкоголизмом.

Медитации при борьбе с алкоголизмом могут быть полезны только для алкоголиков, у которых еще не полностью произошла дегенерация личности, так как медитирование требует концентрации внимания.

В общем медитации могут помочь в борьбе с алкоголизмом, так как в ходе них выявляются не только скрытые проблемы, но и обращается внимание на физическое самочувствие человека.

Медитации и мантры могут быть эффективными, только в случае, если человек искренне желает избавиться от алкоголизма.

Немного статистики

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире как минимум 140 миллионов алкоголиков, и большинство из них не лечится. Из них примерно 2,5 миллиона — в России. Ученые считают, что 1 из 25 человек в мире умирает именно от последствий приема алкоголя.
Теги:

Депрессия
Психология
Алкоголь
Стресс
Семья
Диагностика
Гены
Надеждин
Зависимость
Тестирование

1 комментарий • Оставить комментарий

Mivina Статья познавательная, в плане последствий, только для трезвенников а они и так понимают весь вред от алкоголя. Моего алкоклиник спасла от полной деградации. Теперь жалеет, что столько времени пил и следовательно потерял его.

Как избавиться в домашних условиях

Победить алкоголизм без помощи врачей крайне сложно, но искреннее желание больного избавиться от пагубного пристрастия и сила воли, помогут начать вести трезвый образ жизни. К тому же в частных наркологических клиниках есть услуга вызов нарколога на дом. Врач в комфортабельной для вас обстановке может оказать медицинскую помощь. На дому нарколог проведет детоксикацию и даже кодирование.

Самостоятельная борьба с зависимостью:

При возникновении острого желания выпить горячительный напиток, необходимо замереть, сделать несколько раз глубокий вдох и произнести фразу: «Я больше не буду пить никогда» (слова для самовнушения)
2 раза в день принимать контрастный душ
Перед каждым приемом пищи пить по 2 стакана воды
Проводит много времени на свежем воздухе, желательно в местах, где нет шансов встретиться с собутыльниками

Для самостоятельной борьбы с пагубным пристрастием понадобиться активированный уголь, фолиевая кислота. Мочегонные медикаменты и очистительные клизмы, способствуют быстрому очищению организма от токсинов. При согласовании с врачом можно прибегнуть и к помощи народной медицины. Однако стоит помнить, что алкоголизм целесообразнее лечить под контролем врача. В случае осложнений только медицинский сотрудник может оказать должную помощь.

СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Год утверждения 2018
Профессиональные ассоциации

Ассоциация наркологов России (Профессиональное сообщество врачей-наркологов)

Оглавление

1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика 6. Организация медицинской помощи 7. Дополнительная информация

Алкогольная зависимость у женщин: особенности

У женщин алкоголизм развивается гораздо быстрее, чем у мужчин. Все это связано с особенностями:

Гормонального фона
Физиологии
Биохимических процессов
Психики

Есть данные, что у мужчин стойкая зависимость возникает через 7 лет после начала употребления, а у женщин примерно через 3 года. К сожалению, у женщин алкозависимость развивается весьма агрессивно. Болезнь рано разрушает печень, мозг, деградация личности происходит также раньше. В основном методы лечения от алкозависимсоти для мужчин и женщин одинаковые.

Весьма тяжело распознать женский алкоголизм на ранней стадии, так как они часто начинают пить в одиночку.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия — хроническая фаза заболевания — формируется только спустя 10-20 лет после начала употребления алкоголя. Она характеризуется усилением выраженности симптомов 1-й и 2-й стадии и резким снижением толерантности. Для достижения состояния опьянения становится достаточным малое количество алкоголя.

Третья стадия алкоголизма может повлечь летальный исход от:

алкогольного делирия;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезней печени, почек.

До этого человек претерпевает физическую, психическую, социальную деградацию. Характер больного меняется – цинизм, агрессивность, жестокость, злость становятся «каркасом» личности зависимого. Его трудно узнать близким людям и знакомым – человека будто подменили.

Интеллектуальная и эмоциональная сферы претерпевают следующие изменения:

снижение интеллекта, ухудшение мышления, примитивность;
непонимание юмора;
отказ от интеллектуальных нагрузок, раздражение;
выраженная раздражительность, конфликтность;
обидчивость, плаксивость;
упрямство, эгоизм;
утрата интересов.

Реакции сильно заторможены, возникают сильные провалы в памяти.

Выраженность абстинентного синдрома на третьей стадии алкоголизма тяжелее. Сниженная толерантность к алкоголю приводит к быстрому опьянению от малых доз, появляются истинные запои – ежедневное беспрерывное принятие спиртного. Утрата аппетита, нарушения функции желудочно-кишечного тракта приводят к снижению массы тела.

Время от времени человек пытается полностью отказаться от спиртного; возникает период трезвости, но его длительность неуклонно сокращается с течением времени.

Алкоголик уже не знает, как самостоятельно избавиться от зависимости. Волевые качества ухудшаются, наступает деградация, пренебрежение личной гигиеной, человек выглядит неопрятно.

Именно в этом случае возрастает вероятность возникновения психозов, алкогольного делирия. Развивается полиорганная недостаточность.

Последняя стадия алкоголизма имеет неблагоприятный прогноз – высокая вероятность летального исхода, истощение органов и систем, тяжелые депрессии, возможность суицида.

Выбор клиники и врача для лечения

Терапия любого вида зависимости желательно должна проходить в стационаре наркологической клиники. К выбору медицинского учреждения необходимо подходить со всей ответственностью. В штате клиники должны числиться врачи разных специальностей, должно быть современное медицинское оборудование. Желательно лечение проходить в медучреждении, находящемся вдали от дома.

Трудно, даже невозможно справиться с болезнью без помощи нарколога. Своевременное обращение к наркологам поможет спасти вашего близкого.

Реабилитация

Реабилитация пациента с зависимостью от ПАВ – совокупность медицинских, психологических, социальных, образовательных и трудовых мер, направленных на:

восстановление физического и психического состояния больного;
формирование социально приемлемых качеств и приспособление к окружающей среде, полноценное функционирование в обществе без употребления ПАВ.

Стратегические цели:

безопасное прекращение употребления ПАВ и поддержание трезвого образа жизни;
достижение преморбидного личностного и/или социального статуса;
создание адаптивного социального окружения для предотвращения доступа к ПАВ и профилактики рецидивов.

Прагматические цели:

формирование осознанной и устойчивой мотивации на отказ от ПАВ и участие в лечебно-реабилитационной программе (ЛРП);
проведение лечебных мероприятий по купированию психических и поведенческих расстройств, предупреждение рецидивов;
терапия соматических и неврологических расстройств и заболеваний;
коррекция структуры личности и обеспечение условий для её позитивного развития;
коррекция семейных отношений;
повышение уровня социального функционирования пациента;
реальная социальная занятость: учеба, работа.

Полноценное восстановление нормативного личностного и социального статуса при повреждении психологических функций:

прохождение ЛРП;
компенсация за счет развития других функций;
формирование совершенно новых умений и навыков.

Этапы ЛРП:

восстановительный (предреабилитационный); медицинская реабилитация:

адаптационный,
интеграционный,
стабилизационный;

профилактический (постреабилитационный).

Оптимальный алгоритм ЛРП:

Лечение психических и поведенческих расстройств: отделение неотложной наркологической помощи или наркологическое отделение диспансера.
Реабилитация в стационаре: отделение медицинской реабилитации наркологической больницы (диспансера) или реабилитационный наркологический центр.
Реабилитация амбулаторная: отделение медицинской реабилитации или наркологическое отделение диспансера (больницы).
Диспансерное наблюдение участкового психиатра-нарколога.

После первичной стационарной наркологической помощи обязательное направление пациента на реабилитацию.

Соблюдение принципов этапности и непрерывности лечебных и реабилитационных мероприятий:

достаточная продолжительность лечебных мероприятий;
преемственность стационарной и амбулаторной помощи;
переход пациента с одного этапа ЛРП на другой с учетом стадий изменения и изменения УРП.

Направления мультидисциплинарного подхода к реабилитации:

медицинское — при СЗ с соматическими проблемами, терапия сопутствующих психических расстройств;
организационное — структурированная терапевтическая среда;
психолого-психотерапевтическое;
работа в 12-шаговой программе;
социально-педагогическое — стимулирование физической активности, развитие навыков самообслуживания, социальной коммуникации, трудотерапия;
социальное сопровождение.

Диагностика уровня реабилитационного потенциала проводится у всех пациентов.

Краткосрочная интервенция в виде первичной консультации и мотивационного интервью при поступлении.

Цели краткосрочной интервенции:

формирование мотивации на начало реабилитации психотерапевтическими методами;
усиление мотивации пациента к реабилитации;
усиление мотивации у родственников.

Цели психообразовательной работы с пациентами и родственниками на всех этапах реабилитации:

преодоление наркологической неграмотности;
изменение и коррекция внутренней картины болезни;
формирование понимания мультифакторности причин зависимости от ПАВ;
осознание и принятие негативных медицинских и социальных последствий СЗ;
понимание значения личной ответственности за реализацию ЛРП и выздоровление.

Противорецидивный тренинг на всех этапах реабилитации:

закрепляет навыки противостояния стрессовым ситуациям и умению говорить «нет» алкоголю;
обучает определению предвестников обострения влечения к ПАВ;
обучает преодолению срыва;
прививает навыки планирования и управления временем;
проводится при психокоррекционных и психообразовательных сеансах;
путь копирования поведения, моделируемого специалистами.

Психотерапия на реабилитации: