Противосудорожные препараты при алкогольной эпилепсии

Лечение алкогольной эпилепсии в Брейн Клиник проходит на основе строгой анонимности.

Для лечения алкогольной эпилепсии наши специалисты используют самые совершенные, мягкие методики восстановительной медицины, применяя специальную интенсивную стационар замещающую терапию. Это даёт быстрый и стойкий эффект. При этом, для полноценного лечения алкогольной эпилепсии в нашей клинике, стационарное лечение алкогольной эпилепсии предлагается крайне редко, только в самых тяжелых случаях.

Звоните Мы помогаем в самых сложных ситуациях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Алкогольная эпилепсия — что это

Алкогольная эпилепсия — это тяжелое поражение головного мозга, обусловленное длительным употреблением больших доз спиртного. Заболевание может проявляться как в виде классических судорожных приступов, так и в виде бессудорожной эпилепсии.

Справочно. Развитие симптомов алкогольной эпилепсии (АЭ) связано с токсическим воздействием этанола на нервную систему.

Систематическое употребление спиртного приводит к повреждению нервных клеток, развитию алкогольной энцефалопатии и алкогольной деменции. АЭ встречается у 10-30% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. При этом у пациентов, ранее перенесших алкогольный делирий, частота встречаемости алкогольной эпилепсии увеличивается до 42%.

Алкогольная эпилепсия чаще всего развивается у пациентов 26-46 лет после 7-10 лет употребления спиртных напитков (конец 2-й или начало 3-й стадии алкоголизма).

При тяжелой алкогольной интоксикации, а также при наличии сопутствующих заболеваний, алкогольная эпилепсия может развиться и намного раньше (через 2-3 года после начала хронического употребления спиртного).

Вначале симптомы эпилепсии у алкоголиков появляются после употребления спиртного, однако по мере прогрессировании заболевания, приступы начинают беспокоить пациента и в трезвом состоянии.

Наши специалисты

Юшина Мария Александровна
Руководитель центра эпилепсии и пароксизмальных состояний.
Врач — невролог. Эпилептолог. Озонотерапевт. Стаж: 6 лет.
Кордонская Ирина Сергеевна
Детский невролог высшей категории. Эпилептолог. Нейрофизиолог (врач ЭЭГ — диагностики). Стаж: 23 года.
Волкова Светлана Анатольевна
Врач — невролог высшей категории. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 25 лет.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.
Палагин Максим Анатольевич
Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития алкогольной эпилепсии является интоксикация и поражение тканей мозга в результате длительного употребления большого количества алкоголя.

Патогенез развития симптомов алкогольной эпилепсии включает:

прогрессирующий дефицит витамина В1, магния и калия, обусловленный хронической алкогольной интоксикацией, нарушением процессов всасывания в кишечнике, а также дефицитом витаминов и минералов в пище (у пациентов с хроническим алкоголизмом отсутствует аппетит, поэтому у них развивается истощение, авитаминоз и дефицит полезных макро- и микроэлементов);
поражение нервных тканей алкоголем и продуктами его распада;
нарушение работы печени, приводящее к угнетению ее дезинтоксикационной и белоксинтетической функции;
патологическое возбуждение нейронов головного мозга и повышение судорожной готовности вследствие снижения уровня гамма-аминомасляной кислоты;
интоксикацию и патологическое возбуждение нейронов вследствие переизбытка токсичного глутамата и развития синдрома отмены после прекращения употребления алкоголя;
сгущение крови и повышение риска тромбоза в периоде похмельного синдрома;
кислородное голодание мозга и нарушение мозгового кровообращения.

Справочно. Постепенно, по мере прогрессирования алкоголизма увеличивается тяжесть, площадь и глубина поражения тканей мозга. На фоне постепенной гибели нейронов и разрушения коры и подкорковых структур мозга отмечается развитие алкогольной энцефалопатии, деменции, алкогольной эпилепсии.

Характеристика

Эпилепсия и алкоголь взаимосвязаны. Эпилепсия после хронических запоев – распространенное осложнение, которое приводит к возникновению эпиприступов с судорогами или без них. Припадки отражают реакцию ЦНС на отравление этиловым спиртом. Изначально эпиприступы развиваются после приема дозы спиртного и последующего отказа от него. Позже на фоне хронического алкоголизма эпизоды судорожных приступов происходят спонтанно, независимо от факта употребления алкоголя.

Алкогольная эпилепсия – это такое состояние, которое характеризуется повторными эпизодами потери сознания и судорогами тонико-клонического типа, что часто сопровождается расширением зрачков и другими характерными признаками. Приступ состоит из 2 фаз. В первую (тоническую) фазу больной внезапно теряет сознание, падает, лицо искажает гримаса, скелетная мускулатура напрягается, глазные яблоки непроизвольно отводятся вверх.

Из-за повышенного мышечного тонуса голова откидывается в направлении назад. Руки сгибаются в локтевых суставах, чаще прижаты к грудной клетке. Пальцы рук сжимаются в кулак. Ноги сгибаются в коленных суставах, чаще подтягиваются к области живота или разводятся в разные стороны. Другой вариант позы больного, пребывающего в тонической фазе – позвоночник находится в состоянии ретрофлексии (разворот в обратную сторону), выгибается назад, руки вытягиваются в направлении вперед.

Вынужденное положение конечностей часто ассоциируется с травмами – вывихом шейки бедра (при резком разведении ног в стороны), переломом позвоночного столба в поясничном или грудном отделе (при ретрофлексии позвоночника). Травматические повреждения языка и внутренней поверхности щек – распространенные последствия приступа эпилепсии, возникшего на фоне приема большого количества алкоголя. Обычно больной прикусывает язык и слизистую щек, от чего изо рта выступает пена, окрашенная кровью.

Нередки случаи ампутации кончика языка в результате резкого сжатия челюстей из-за судорожного сокращения мышц челюстно-лицевого аппарата. Пена, выступающая изо рта – смесь слюны, бронхиального секрета, крови, появившейся из-за механического повреждения слизистых оболочек ротовой полости и языка. Из-за судорог мышц, расположенных в области грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, нарушается или приостанавливается процесс дыхания.

В начале судорожного приступа наблюдается побледнение кожных покровов. Нарушение дыхательной деятельности приводит к появлению синюшной окраски кожи. Одновременно может кратковременно прекратиться сердечная деятельность. Пребывание в тонической фазе сопровождается тотальной арефлексией – отсутствие рефлексов, спровоцированное нарушением регуляторной функции ЦНС.

У больного полностью отсутствует реакция на внешние раздражители. При неудачном падении, сталкиваясь с твердыми, острыми, горячими предметами, пациент нередко получает повреждения костных структур конечностей, черепа и мозгового вещества головы, кожных покровов и других частей тела. Обычно длительность тонической фазы не превышает 30 секунд.

Во второй (клонической) фазе происходит чередование конвульсий и состояния релаксации скелетных мышц. Конвульсии – непроизвольные патологические сокращения групп мышц, релаксация – расслабление скелетной мускулатуры. Ритмические подергивания инициируются в области век и дистальных отделов пальцев. С нарастающей силой судороги распространяются в направлении мышц головы, шеи, рук и ног, тела. Затем генерализованный припадок затухает.

Амплитуда сгибающих и разгибательных движений больше в верхних конечностях по сравнению с нижними. Голова в клоническую фазу поворачивается из стороны в сторону, глазные яблоки вращаются, в области нижней челюсти происходят непроизвольные, частые жевательные движения. Разноплановые гримасы лица чередуют друг друга, возникают из-за беспорядочного сокращения лицевых мышц. В клоническую фазу у больных случаются акты самопроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Длительность фазы варьируется в пределах 1-3 минуты. На завершающей стадии амплитуда и частота мышечных сокращений уменьшаются, дыхательная деятельность восстанавливается, устраняются проявления цианоза (синюшный оттенок кожи). Некоторое время после завершения приступа у ряда пациентов наблюдаются остаточные, невыраженные признаки нарушения дыхательной функции (задержки, прерывистость дыхания), незначительное повышение тонуса мышц.

Судорожный приступ заканчивается коматозным состоянием, которое проявляется арефлексией, расслаблением скелетной мускулатуры, повышенным потоотделением. Затем возникает состояние оглушения, которое позже трансформируется в глубокий сон или состояние бодрствования при ясном сознании. У человека, перенесшего приступ, наблюдается усиленное слюноотделение, чрезмерное потоотделение, гиперсекреция оболочек бронхов.

Факторы риска развития алкогольной эпилепсии

Риск развития алкогольной эпилепсии, а также более интенсивное прогрессирование заболевания отмечается при употреблении спиртных напитков низкого качества, содержащих большое количество токсичных примесей.

Также развитию алкогольной эпилепсии способствуют:

наличие генетической предрасположенности (наличие хронических форм алкоголизма, эпилепсии или психоневрологических заболеваний у близких родственников);
черепно-мозговые травмы, опухоли, кисты, аневризмы в головном мозге;
перенесенные ранее нейроинфекции;
нарушение мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов шеи и головного мозга, тяжелый шейный остеохондроз);
наличие сопутствующей деменции или тяжелых заболеваний печени;
начало злоупотребления спиртными напитками в молодом возрасте;
употребление наркотических веществ;
длительное употребление психотропных препаратов.

Симптоматика

Иногда приступ эпилепсии у пьяных предваряется состоянием нервозности, психомоторного возбуждения и другими признаками, характерными для похмельного (абстинентного) синдрома. Больной становится агрессивным и раздражительным, эмоционально и болезненно реагирует на безобидные замечания. У него выявляются расстройства сна и нарушения речи (бессвязное бормотание, нелогичные фразы). Беспокойный сон часто сопровождается галлюцинациями и неприятными сновидениями, в которых превалирует тема кошмаров.

Чаще симптомы алкогольной эпилепсии непосредственно перед приступом не проявляются. Потеря сознания и последующее падение происходят внезапно. Обычно эпизод падения сопровождается вскрикиванием, вынужденным заведением головы в направлении назад или в сторону. В 70% случаев не провоцируемые припадки возникают днем, в 30% случаев – ночью. После завершения припадка больной становится вялым, сонливым. В 80-90% случаев пациенты не помнят о начале и факте приступа.

После завершения приступа эпилепсии, связанного с состоянием похмелья, появляются симптомы – нарушение сна, делирий (психическое расстройство, проявляющееся помрачением сознания, нарушением восприятия, расстройством эмоционального фона, ухудшением концентрации внимания и мыслительной деятельности). Параллельно наблюдаются галлюцинации, которые после завершения приступа и выхода из состояния запоя становятся выраженными, интенсивными.

Поздние стадии алкоголизма опасны необратимыми изменениями, которые происходят в веществе головного мозга. Полностью вылечить длительно текущий патологический процесс невозможно – изменение морфологического строения нервной ткани, нарушение нейронных связей и механизмов необратимо.

Алкогольная эпилепсия — классификация

В зависимости от симптоматики алкогольную эпилепсию разделяют на: судорожную и бессудорожную (абсансы). Судорожная форма алкогольной эпилепсии встречается чаще.

Особенно данный тип заболевания распространен среди запойных алкоголиков.

Справочно. Употребление большого количества спиртного, а также последующий выход из запоя могут провоцировать развитие обширного судорожного приступа, сопровождающегося потерей сознания и клоническими судорогами.

Также приступы при АЭ разделяют на: эпилептические реакции, эпилептические синдромы и классическую алкогольную эпилепсию.

К эпилептическим реакциям относят однократные или эпизодические судорожные приступы, связанные с употреблением спиртного у лиц, не страдающих хроническим алкоголизмом. Эпилептические реакции чаще всего развиваются при употреблении некачественного алкоголя, больших доз спиртного, а также при наличии сопутствующих неврологических заболеваний.

Эпилептический синдром является предшественником алкогольной эпилепсии. Он развивается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, и проявляется в виде рецидивирующих эпилептических приступов. Симптомы этого состояния схожи с проявлениями алкогольной эпилепсии.

Алкогольная эпилепсия развивается на фоне хронического алкоголизма и проявляется эпилептической аурой, появлением судорог на фоне глубокого угнетения сознания (реже отмечаются бессудорожные абсансы), симметричными клоническими судорогами, глубоким сном после судорожного приступа.

Следует отметить, что симптомы алкогольной эпилепсии сочетаются с другими проявлениями хронического алкоголизма:

тремор конечностей,
отсутствие аппетита,
снижение массы тела,
снижение интеллекта,
деградация и распад личности,
нервозность и повышенная агрессивность,
частая смена настроения.

Алкогольная эпилепсия — симптомы

Первые признаки алкогольной эпилепсии чаще всего развиваются в конце второй или в начале третьей стадии хронического алкоголизма.

Для алкогольной эпилепсии характерно наличие ауры (предвестников) приступа. Чаще всего в периоде ауры пациентов беспокоят:

перепады настроения,
эмоциональная неустойчивость,
чувство страха или панические атаки,
повышенная тревожность,
негативные навязчивые мысли,
головные боли,
повышенная утомляемость.

Также часто отмечается патологическое психомоторное возбуждение (не редко сочетающееся с бредом или галлюцинациями), повышенная агрессивность и раздражительность, бессвязная речь.

В периоде запоев чаще всего развиваются большие судорожные припадки (в таком случае, аура может отсутствовать или длиться несколько секунд). По мере прогрессирования заболевания могут присоединяться и бессудорожные абсансы или судорожные эпилептические приступы в периоде трезвости.

Справочно. Классически большой приступ АЭ обычно начинается с потери сознания и падения пациента. Из-за спазма голосовой щели падение часто сопровождается специфическим криком.

Затем развивается тонический спазм мышц, проявляющийся спазмом мышц челюсти, насильственным запрокидыванием головы, вытягиванием конечностей вдоль туловища.

Тонические судороги, проявляющиеся подергиванием конечностей, глаз, нижней челюсти могут быть слабовыраженными.

Также характерно глубокое угнетение сознания, появление непроизвольных мочеиспусканий и дефекации, галлюцинации, бред.

Справочно. После приступа пациент не помнит о произошедшем (постприступная амнезия).

В тяжелых случаях судорожный приступ может переходить в эпилептический статус (судороги, длящиеся более получаса).

Абсансы (бессудорожные приступы) проявляются временным выключением сознания пациента. В таком случае отмечается застывание больного, отсутствие реакции на внешние раздражители, пустой взгляд, направленный в одну точку.

После прекращения абсанса (10-20 секунд) пациент продолжает свою деятельность, не помня о том, что у него был приступ.

Отличительные признаки алкогольной эпилепсии

Алкогольная эпилепсия практически всегда протекает с аурой (гораздо реже предшествующая симптоматика отсутствует), сопровождающейся головными болями, галлюцинациями, раздражительностью.
Судорожный припадок развивается на фоне глубокого угнетения сознания.
Короткие бессудорожные приступы развиваются реже, чем судорожные припадки.
Для алкогольной эпилепсии характерны симметричные клонические и тонические сокращения мышц.
Клоническая фаза судорог (подергивания мышц) выражена слабее, чем тоническая (спазм, напряжение мышц).
После приступа пациент находится в заторможенном, оглушенном состоянии. Возможно появление галлюцинаций и бреда.
После окончания приступа часто отмечается долгий глубокий сон.
После возвращения в нормальное состояние пациент не помнит о приступе.

Симптомы и особенности заболевания

Медики под припадком понимают судорожный рефлекс, возникающий на фоне перевозбуждения нейронной системы головного мозга

Медики под припадком понимают судорожный рефлекс, возникающий на фоне перевозбуждения нейронной системы головного мозга. Сопровождается припадок пеной изо рта, беспорядочными движениями, потерей сознания. Иногда движения становятся излишне резкими, и больной может повредить собственный организм. Алкоголик должен понимать, что такие припадки будут повторяться чаще, возникновение судорог не поддается периодическому определению. А вот понять, когда возникнет падучая, можно:

Припадок чаще всего случается на следующий после запоя день.
Перед наступлением приступа пациент испытывает давление в ногах, руках, жжение.
Происходит резкая смена настроения в сторону агрессии, неконтролируемой злобы.
Спутанность речи, фрагментарность затуманенность сознания.
Сны часто сопровождаются кошмарами, переходящими в алкогольный делирий.
Появляются постоянные слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации. Пациент видит то, чего нет на самом деле, принимая все происходящее за действительность.

Важно! Прохождение процедуры ЭКГ не покажет наличия заболевания. Аппаратное обследование не выявляет приступов обычной неалкогольной эпилепсии.

Больной кричит от боли.
Наблюдается посинение носогубного треугольника.
Запрокидывается голова, кожа бледнеет и покрывается испариной.
Обильно выделяется слюна.

Длительность состояния составляет до нескольких минут, оставляя после себя явные признаки болезни: галлюцинации, тремор. Галлюцинации имеют свою «картинку» — чаще всего это ползающие насекомые и мифологические чудовища. Состояние больного в такой момент опасно для окружающих.

Популярная Букмекерская контора обновила свое приложение, теперь официально скачать 1xBet на Андроид можно просто кликнув по ссылке без необходимости регистрироваться и абсолютно бесплатно.

Алкогольная эпилепсия — последствия

Судорожный приступ может осложниться переходом в эпилептический статус, синдромом внезапной смерти, впадением пациента в кому, тяжелым нарушением сердечного ритма, остановкой кровообращения, нарушением кровоснабжения внутренних органов, тяжелыми травмами при падении, нейрогенным отеком легких и мозга, аспирационной пневмонией.

Справочно. При переходе приступа алкогольной эпилепсии в эпилептический статус возможно развитие злокачественной гипертермии (повышения температуры тела), электролитных нарушений, тяжелого кислородного голодания головного мозга.

Также во время приступа пациент может захлебнуться рвотными массами или умереть от удушья из-за западения языка.

После окончания приступа возможно появление галлюцинаций, психотических расстройств, агрессивного поведения, склонности к аутотравматизации и суициду.

Также важно учитывать, что алкогольная эпилепсия сопровождается прогрессирующей деменцией, распадом личности, снижением интеллекта, появлением психических расстройств.

Справочно. Наиболее частыми причинами смерти при алкогольной эпилепсии являются травмы, отек мозга, жизнеугрожающие аритмии, асфиксия из-за западения языка или аспирации рвотных масс.

Симптомы

Вот как может протекать типичный приступ алкогольной эпилепсии. На фоне наступившей трезвости человек внезапно бледнеет, развивается акроцианоз, цианоз кожи верхней части туловища и лица. Голова запрокидывается (или опускается на грудь), кисти рук сгибаются кнутри, руки в локтях сгибаются и приводятся к телу. Ноги подтягиваются в коленях, зубы плотно смыкаются, нередко слышен их скрежет, больной раздает мычащий стон. Возможно непроизвольное мочеиспускание, апноэ.

Дыхание урежается до 8-10 в минуту, пульс возрастает до критических цифр — 120-170 в минуту, давление поднимается, зрачки сужены, человек не реагирует на обращение к нему, рефлексы резко снижены или угнетены.

Иногда на фоне аналогичного состояния у человека не отмечается тонических судорог, вместо них он отмечает, как судороги, начавшись в одном месте (как правило, в конечности или на лице) распространяются волной дальше, охватываю всю половину тела. Можно увидеть, как у него дергаются мышцы возле рта, а вслед за ними начинаются судороги на руке или на передней брюшной стенке.

Иногда у больных возникают так называемые предвестники эпиприступа. У страдающих алкогольной эпилепсией они тоже есть, и выражаются чаще всего в виде внезапного усиления тревоги, агрессивности, негативизма. Как правило, в течение 1-2 суток вслед за этим можно ждать судорожного приступа. К сожалению, на фоне алкогольной абстиненции эти признаки нередко остаются нераспознанными, поскольку их путают с признаками выхода из запоя.

Первая помощь при алкогольной эпилепсии

При появлении ауры необходимо уложить пациента на ровную поверхность. При возможности необходимо подложить под голову край одеяла или невысокую подушку.

Для облегчения доступа кислорода следует освободить пациента от сдавливающих предметов одежды (снять шарф, расстегнуть верхние пуговицы рубашки).

Также следует повернуть голову пациента набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и вызвать бригаду скорой помощи.

Внимание. Лечение пациента с алкогольной эпилепсией должно проводиться в условиях наркологического стационара.

Первая помощь

Главная заповедь оказания первой помощи во время приступов алкогольной эпилепсии (как и любых других судорожных припадков) — отказ от насильственного удержания человека. Нужно создать все условия для исключения травм во время приступа, а вот фиксировать его, пытаться «привести в себя», удерживать судорожно дергающуюся мышцу — нельзя.

Алкогольная эпилепсия или похожее на нее состояние, появившееся у человека впервые, требует вызова скорой помощи. До ее приезда нужно уложить больного на пол или усадить на широкую скамью, кровать, исключая таким образом возможность падения и дополнительных травм. Расстегнуть ворот рубашки, ослабить ремень или пояс, поддерживать голову, мягко удерживая ее на коленях или поправляя ее на подушке. Голову (а при возможности фиксировать и все тело) лучше повернуть на бок, это позволит исключить удушье запавшим языком и захлебывание слюной.

Не нужно пытаться «завести» дыхание при апноэ — ни путем искусственного дыхания, не ударами в грудь или по щекам. После окончания судорог нужно наблюдать за пострадавшим не менее получаса — в этот период возможно их возобновление.

Запрещается давать любые лекарственные препараты, БАДы, травы и любые формы из них.

Приехавшей «скорой» необходимо дать полную картину анамнеза, не скрывая минувший запой, описать характер, продолжительность, интенсивность судорожного приступа (или других проявлений).

Если приступ длится более 3 минут, если человек не приходит в сознание в течение получаса после окончания судорог — вызов скорой необходим, вне зависимости от того, первый это случай или эпилептические припадки отмечались и ранее.

Алкогольная эпилепсия — лечение

Для купирования острого приступа применяют противосудорожную терапию. Также проводится дезинтоксикационная терапия, вводятся антиоксиданты, витамин С и витамины группы В. Дополнительно проводится симптоматическая терапия.

Основой лечения алкогольной эпилепсии является полный отказ от употребления спиртных напитков.

Внимание. В случае, если пациент продолжит употреблять алкоголь любое лечение будет не эффективным. Противосудорожные препараты будут иметь только временный эффект, но заболевание все равно продолжит прогрессировать.

Кроме симптомов АЭ продолжат прогрессировать и нарушения в работе печени, признаки алкогольной энцефалопатии и деменции.

Что это такое?

Эпилепсия является неврологическим расстройством, сопровождающимся внезапными судорогами и дальнейшими дегенеративными изменениями личности. Алкогольная эпилепсия проявляется в судорожных и безсудорожных приступах, которые возникают у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Подобные расстройства могут наблюдаться и у лиц, не имеющих болезненного пристрастия к этанолу, после разового употребления спиртного или фармацевтических препаратов, содержащих алкоголь. Отдельная нозологическая форма (диагноз «Алкогольная эпилепсия») по факту отсутствует. Данное заболевание представляет собой комплекс различных патологических состояний, обладающих сходной механикой развития.

Международная Классификация Болезней трактует подобную группу симптомов, как возникновение судорожных припадков, спровоцированных алкогольной интоксикацией либо абстинентным синдромом, сопровождающимся органическим поражением мозга и нервной системы. Согласно официальным данным статистики, эпилептические припадки наблюдаются примерно у 1–2% хронических алкоголиков.

Такое состояние, как большой эпилептический припадок, спровоцированный этанолом, протекает в несколько фаз: тоническая сопровождается потерей сознания, во время клонической судорожно сокращается мускулатура лица, конечности и туловище

Заболевание обыкновенно сопровождается высокой температурой, а после приступа чаще всего пациент впадает в состояние прострации и дезориентации, для выхода из которого требуется как минимум несколько дней и поддержка близкого окружения. Эпилепсия и алкоголь обладают тесной взаимосвязью, поэтому предотвратить возникновение патологического расстройства можно лишь путем полного отказа от спиртного.

Литература

Максимова Ирина Викторовна, Березовская Марина Альбертовна, Коробицина Татьяна Валерьевна Клинико-психопатологические особенности больных алкоголизмом с судорожным синдромом // Сибирское медицинское обозрение. 2020. №5 (95).
Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В. Судорожный синдром при алкоголизме // Омский психиатрический журнал. 2014. №2 (2).
Кушнир Г. М., Иошина Н. Н. Эпилептические приступы у больных алкоголизмом //Таврический журнал психиатрии. – 2020. – Т. 19. – №. 2 (71).

Диагностика

В анамнезе у большинства больных значатся эпизоды отключения сознания, которые сопровождаются судорогами тонико-клонического типа и не связаны с фактом употребления алкогольных напитков. Нередко приступы эпилепсии возникают спустя несколько лет после лечения алкогольной зависимости и полного отказа от алкоголя. Основной метод инструментального исследования – электроэнцефалография, в ходе которой у больных алкоголизмом выявляются признаки:

Усиление эпилептической активности в период сна по сравнению с периодом бодрствования у пациентов с эпиприступами в анамнезе.
Участки эпилептической активности у пациентов с эпиприступами в анамнезе преимущественно выявляются в области гиппокампа (часть лимбической системы, ответственная на формирование эмоций, интеграцию кратковременной и долговременной памяти).
Повышение эпилептической активности (снижение судорожного порога) у больных, употребляющих алкоголь без эпилептических припадков в анамнезе, что указывает вы высокий риск развития эпилепсии алкогольного генеза в будущем.

По результатам энцефалограммы алкогольный припадок расценивается как парциальный (коррелирующий с повреждением нервных клеток в отдельной зоне в одном из полушарий головного мозга) с вторичной генерализацией (характеризуется распространением эпилептического разряда на оба полушария мозга, что приводит к развитию генерализованного эпиприпадка).

В ходе физикального осмотра и психоневрологического тестирования выявляется неврологический статус больного, в том числе такие характеристики, как устойчивость в позе Ромберга, результаты пальце-пальцевой пробы Барани, наличие тремора головы и конечностей, проявление головной боли.