Тревожно-фобический невроз представляет собой состояние, характеризующееся появлением навязчивых мыслей, страхов и воспоминаний. Эти явления, которые именуются обсессиями, приносят больным дискомфорт, неприятные ощущения, однако самостоятельно избавиться от них они не способны.
Стоит отметить, что тревожно-фобический, обсессивно-фобический, невроз навязчивости — все это разные названия одной патологии. Почему же она появляется и как ее распознать? Ответы на эти вопросы вы найдете чуть ниже.
У кого появляется расстройство?
Предрасположенность к зарождению такого психического отклонения передается на генетическом уровне.
Некоторые черты характера могут благоприятствовать развитию фобического невроза. К таковым можно отнести: излишнюю мнительность, ответственность, тревожность, педантичность, чрезмерную осторожность. Люди с такими личностными качествами предпочитают жить разумом, а не простыми эмоциями, им привычно хорошо взвешивать каждый шаг и детально продумывать все поступки. Обычно они чересчур требовательны к себе и склонны регулярно заниматься самоанализом.
Почти никогда невроз не встречается у людей, которые могут с легкостью переносить ответственность за какие-либо поступки на других лиц, склонны к агрессии, достигают поставленной перед собой цели любой ценой.
В определенном возрасте риск развития фобического невроза значительно повышается. Это преимущественно подростковый период, этап ранней зрелости (25-35 лет) и пременопаузальное время.
Что же касается половой принадлежности, то стоит заметить, что такой невроз с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и у мужчин.
Невроз тревоги – биологические и генетические причины
Возникновение тревожного невроза иногда также объясняется нарушением секреции мозгом важных нейротрансмиттеров, ответственных за наше эмоциональное состояние, включая адреналин и норадреналин. Их повышенный уровень может быть источником стресса, вызывающего беспокойство.
В случае тревожного невроза причины также могут быть генетическими – предрасположенность к этому типу расстройств передается в семье. Если не прямо, то косвенно. Чрезвычайно важно отметить, что определенные типы личности предрасполагают их к развитию тревожного невроза. К ним, в частности, относятся так называемые пугливая личность , для которой характерно сосредоточение на себе с особым упором на собственную непривлекательность и недостатки, а также отсутствие сопротивления критике, поиск проблем там, где их нет, избегание социальных контактов.
Про
Причины появления
Фобическое расстройство, как и любые другие неврозы, возникает чаще всего на фоне психической травмы в сочетании со слишком напряженной деятельностью и сильной нехваткой отдыха, постоянным недосыпанием. Вдобавок в качестве факторов, способствующих такому явлению, выступают разнообразные инфекции, эндокринные патологии, нездоровое питание, пагубные привычки и злоупотребление спиртными напитками. Все эти условия влекут за собой существенное ослабление всего организма, а это, в свой черед, может привести к развитию невроза.
Нередко такое расстройство появляется на фоне другой болезни: психастении, шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства.
Что такое невроз навязчивости?
Все дело в том, что именно таким образом дают о себе знать некоторые психические расстройства. Термин «навязчивость», который применяется при вышеописанных или похожих на них проявлениях, пожалуй, говорит сам за себя. Он обозначает непроизвольное возникновение у человека мыслей, воспоминаний, сомнений, страхов, действий или ритуалов.
По словам врача-психотерапевта Тимура Молдагалиева, с точки зрения медицины, более верно говорить о таком состоянии, как невроз навязчивости.
В повседневной жизни мы часто употребляем термин «невроз», однако не каждый знает, что это состояние является пограничным расстройством психики. Проще говоря, это уже не норма, но еще и не заболевание.
Невроз же навязчивости возникает вследствие длительной, зачастую хронической психической травмы. Это не «исход» испуга или катастрофы, но результат гораздо более «долгого напряжения». Неблагоприятная окружающая среда, постоянные конфликты на работе, ссоры и недопонимание в семье… Зачастую именно эти факторы становятся причиной невротического расстройства. Особенно в том случае, если человек склонен держать в себе возникающие эмоции. «Симптомами» таких расстройств и могут стать навязчивости.
Статистика утверждает, что неврозом навязчивостей страдает порядка 4% всего населения Земли. «Некоторые люди постоянно поправляют очки, кто-то периодически трет нос, разглаживает усы, трогает волосы, у кого-то возникает нервный тик, – рассказывает доктор, – причиной подобных проявлений вполне может быть психическое расстройство».
Такие проблемы не редкость среди людей, чей ритм жизни напряжен до предела. Постоянное пребывание в стрессовой ситуации в современном мире, пожалуй, самое естественное состояние. Поэтому в группе риска находится большинство из нас. Недосыпание, недостаточное количество отдыха, большие объемы работы, до предела загруженный день… Со временем нервная система истощается и однажды дает сбой.
Как развивается?
Невроз может появиться у человека в двух случаях.
- Если он в прошлом приобрел неудачный опыт относительно какого-то определенного предмета, места, действия или других лиц. Например, после внезапного контакта с раскаленным утюгом в дальнейшем может появиться навязчивый страх перед горячими вещами.
- Если предмет ассоциируется у человека с какими-то негативными воспоминаниями или мыслями. К примеру, когда-то во время телефонного разговора произошел пожар либо пострадал кто-то близкий.
Тревожный невроз – лечение
Основным методом лечения невроза тревоги является психотерапия . Обычно с пациентами с неврозом страха обращаются терапевты, работающие в когнитивной или когнитивно-поведенческой области . Если суть тревожного невроза – это психические и экологические причины, роль психолога заключается в том, чтобы «открыть» пациента, вызвать самые глубокие, подавленные воспоминания и найти в его прошлом те, которые могли повлиять на возникновение тревожных расстройств. Как уже упоминалось, особым образом внимание уделяется ситуациям явного или более изощренного принуждения, переживаемого пациентом. Терапевт помогает вам «проработать», принимая определенные прошлые события такими, какие они произошли и никогда не будут отменены, поэтому единственный способ освободиться от них – это изменить свое отношение.
В случае тяжелого невроза тревоги, препятствующего нормальному функционированию, особенно если он сопровождается резкими перепадами настроения, рекомендуется психиатрическое лечение с применением фармакологических антидепрессантов . При этом используются стандартные антидепрессанты, в том числе так называемые ингибиторы обратного захвата серотонина.
Воробьева Марина
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.
Про
Общие признаки
Основными симптомами тревожно-фобического невроза являются:
- агорафобия;
- ипохондрические фобии;
- панические атаки;
- социальные фобии.
К общим признакам болезни можно отнести:
- мигрени;
- депрессию;
- бессонницу;
- чрезмерную эмоциональную напряженность;
- панические атаки;
- общее недомогание, слабость;
- одышку и другие отклонения в работе дыхательной системы;
- проблемы в работе сердца.
Все эти симптомы можно с легкостью выявить при контакте пациента с объектом фобии.
Панические атаки
Это один из основных симптомов фобического невроза. Он проявляется в виде чрезвычайно сильного страха и ощущения приближающейся смерти. При этом могут наблюдаться и вегетативные признаки, например, головокружение, тахикардия, потливость, одышка, тошнота, чувство нехватки воздуха. Такой приступ может длиться от пары-тройки минут до часа. При панической атаке нередко возникает страх лишиться рассудка или потерять контроль над своими поступками.
Обычно приступы появляются внезапно, но иногда их развитие может быть вызвано резкими переменами погоды, недосыпанием, избыточной сексуальной активностью, стрессом, злоупотреблением алкоголем или физическим напряжением.
Причиной возникновения первых панических атак могут стать определенные патологии внутренних органов, например, пороки сердца, сбои в деятельности щитовидной железы, панкреатит, гастрит, остеохондроз.
Агорафобия
Что это такое? Агорафобия — это ярко выраженная боязнь открытого пространства, а также страх перед людными местами, толпой. Лица, подверженные этому состоянию, остерегаются выходов на улицу.
Обычно первыми симптомами фобического невроза становятся именно панические атаки, а уже после них возникает агорафобия. При таком состоянии страх у пациента появляется не только в конкретных случаях, но даже тогда, когда он просто вспоминает какие-либо события, связанные со своей тревогой, либо представляет их.
Характерным для возникновения невроза является расширение ситуаций, которые провоцируют боязнь. Так, при транспортной фобии сначала развивается незначительный страх находиться в метро. Потом присоединяется боязнь любого общественного транспорта. Люди, которые страдают от фобического невроза, опасаются не самого метро или, например, автобуса, а ситуаций, которые могут случиться в этих местах. К примеру, страх, что в поезде из-за большого расстояния между станциями человеку не окажут необходимую помощь в момент панической атаки.
Как это проявляется?
Примером «классического» навязчивого расстройства может служить фильм «Лучше не бывает». Главный герой в исполнении Джека Николсона постоянно моет руки, боясь заразиться, пользуется одноразовыми столовыми приборами, считает количество плиток на полу, старается не наступать на их стыки.
Но жизнь более драматична, чем кино. Подтверждение тому – история, рассказанная Тимуром, когда мать постоянно твердит дочери о том, что перед едой следует мыть руки, фрукты и овощи. Девочка слушается. Но однажды, съев немытое яблоко, как назло, заболевает дизентерией. При выписке из больницы властная и деспотичная мать избивает ребенка. У девочки возникает сильнейший стресс. Эта травма настолько откладывается в ее памяти что уже будучи взрослой женщиной, она продолжает панически бояться немытых рук. На фоне страха развивается бактериофобия – боязнь бактерий и грязи с навязчивым мытьем рук. При этом она моет руки до двухсот пятидесяти раз в день, не выходит на улицу без маски и резиновых перчаток, не дотрагивается до поручней в общественном транспорте и ручек дверей. Дома постоянно устраивает влажные уборки. По сути, ее жизнь превращается в кошмар…
Стоит отметить, что в отличие от людей больных, например, шизофренией, человек, страдающий неврозом навязчивости, сохраняет самокритику и понимает, что его действия абсурдны. Он пытается сопротивляться им. Однако чаще всего это безуспешно – прекращая выполнять какие-либо ритуалы (считать, мыть руки, моргать глазами и т.д.), он «попадает во власть» дискомфорта, тревоги или страха…
Так, люди тревожно-мнительного склада перед выходом из дома проверяют, выключен ли газ, свет, вода, отключены ли электроприборы. Если человек с подобным расстройством забудет сделать это, вспомнив о необходимых «манипуляциях» будучи уже на работе, весь день он проведет, словно на иголках.
Ипохондрические фобии
Речь идет о боязни какого-то серьезного заболевания. По-другому это явление еще частенько называют нозофобией.
Наиболее часто встречаются спидофобия, кардиофобия, канцерофобия (страх перед раком), инсультофобия, сифилофобия. Такие состояния могут также оказаться последствием ипохондрической депрессии.
Люди с такими фобиями делают все возможное, чтобы избежать всяческих ситуаций, провоцирующих появление страха. Так, при боязни транспорта они не используют лифт и передвигаются только своим ходом. Те, кто испытывает страх перед онкологическими пороками, систематически проходят соответствующие обследования. Но даже получив хорошие результаты анализов, такие люди не могут успокоиться надолго.
Социальные фобии
Фобический невроз может сопровождаться огромным количеством таких страхов.
Социальные фобии подразумевают боязнь оказаться в центре внимания, а также критики. Люди, испытывающие такой страх, стараются избегать общественных мест.
Первые симптомы социальных фобий появляются обычно еще в подростковом либо юношеском возрасте. Нередко возникновение этих страхов вызывают негативные психологические или социальные факторы. Поначалу боязнь оказаться в центре всеобщего внимания касается лишь определенных ситуаций либо общения с конкретными людьми. А вот контакт с родственниками и членами семьи не вызывает дискомфорта.
Постепенно социальная фобия начинает проявляться в виде каких-то ограничений, касающихся общественной деятельности. При этом человек, попадая в нежелательные ситуации, мучается от внутренней скованности, застенчивости, потливости и дрожи.
У некоторых людей социальная фобия прогрессирует до генерализованной формы. Такие лица вовсе избегают общественных мест, думая, что они кажутся смешными и нелепыми.
Фобический невроз также может проявляться в виде специфических фобий — навязчивых страхов, касающихся только определенных ситуаций. К таковым можно отнести боязнь высоты, животных, стоматологов и других врачей.
Немного о лечении и профилактике
Расстройство, симптомом которого является навязчивость, вряд ли возможно устранить самостоятельно. В этом случае лучше всего обратиться к психотерапевту. Но даже несмотря на то, что такие отклонения зачастую хорошо поддаются терапии, не следует пренебрегать мерами профилактики.
В данном случае к ним относится адекватное планирование рабочего дня, а лучше – рабочего года, с отведением достаточного времени на сон и отдых. Ведь ни для кого не секрет, что риск заполучить невроз у трудоголиков в разы выше, нежели у людей, относящихся к своей работе «с прохладцей». Конечно, не стоит перегибать палку – за халатное отношение к делам вас никто не похвалит. Однако при первых же признаках истощения нервной системы, а это – раздражительность, угрюмость, сонливость, быстрая утомляемость и рассеянность внимания, следует задуматься о правильности выбора того ритма, в котором вы живете! И гнать прочь навязчивые желания поработать сверхурочно!
Лечение фобического невроза
Симптомы и причины возникновения панического страха перед тем или иным предметом являются ключевым моментом в назначении подходящей терапии. Но как бы там ни было, лечение такого состояния должно быть комплексным, включая не только психотерапию, но и использование некоторых медикаментов.
Для купирования панических атак чаще всего применяется антидепрессант «Анафранил». Кроме того, с этим симптомом фобического расстройства помогают справиться другие препараты с аналогичным действием:
- «Сертралин»;
- «Флувоксамин»;
- «Флуоксетин».
Для лечения социальных фобий обычно используется «Моклобемид».
Помимо антидепрессантов, бороться с проявлениями фобического расстройства помогают транквилизаторы — «Гидроксизин» и «Мепробамат». Эти медикаменты обладают маленьким количеством побочных действий, их продолжительное применение не приводит к зарождению лекарственной зависимости.
При острых формах фобического невроза самыми результативными являются бензодиазепиновые транквилизаторы — «Клоназепам» и «Алпразолам». Помимо этого, в виде капельниц или внутримышечно могут вводиться «Элениум» и «Диазепам». Но эти медикаменты можно применять только кратковременно для предотвращения зависимости.
При фобиях, которым сопутствуют сложные системы защитных реакций (например, навязчивый счет или разложение слов) и бредовые состояния, могут прописываться нейролептики — «Галоперидол» или «Трифтазин».
Лечение панического невроза
Как же избавиться от невроза и регулярных панических атак? Как и любую болезнь, панический невроз легче предупредить, чем лечить. Поэтому прежде всего научитесь расслабляться, используя подходящие для Вас методики (йога, дыхательные практики, пилатес, психотерапия и т.д.). Но если Вас уже посещают регулярные панические приступы, то такие методы помогут Вам лишь временно справиться с паническим неврозом, но не устранить его физиологическую причину: расстройство работы вегетативных нервных узлов, – а значит, приступы будут повторяться.
Лечение панического невроза медикаментозным образом – также в корне не верно. Наша многолетняя практика подтверждает, что большинству пациентов различного вида транквилизаторы приносят только временное облегчение, а с течением времени и вовсе перестают действовать. В худшем случае – возникают побочные эффекты в виде головных болей и т.д. Такие пациенты очень часто обращаются к нам тогда, когда медикаменты, прописанные врачом-неврологом или психиатром, не приносят должного результата, когда человек становится заложником все новых и новых «успокаивающих» средств и живет «на таблетках» годами.
Если вовремя не разглядеть проблему вегетативного расстройства, то невроз может перерасти в более комплексное заболевание и отразиться на работе внутренних органов. Но основная причина останется прежней. Чтобы избавиться от невроза и панических атак прежде всего необходимо восстановить нормальную работу вегетативной нервной системы. Правильная работа нервной системы решит проблемы и на уровне психики, и на уровне физиологии, так как запустит механизмы самовосстановления организма.
Диагностировать вегетативное расстройство и устранить физиологическую причину регулярных приступов паники Вам помогут в «Клиническом центре вегетативной неврологии». Мы специализируемся исключительно на заболеваниях вегетативной нервной системы и уже более 20 лет помогаем людям избавиться от невроза и панических атак.
Психотерапия для лечения фобического невроза
Этот этап лечения необходим для устранения излишней тревожности и коррекции неадекватного поведения. Кроме того, на сеансах врачи обучают пациентов культуре расслабления, что очень важно при любой форме неврозов. Фобическое расстройство может лечиться как на групповых, так и на индивидуальных занятиях.
Если в течении болезни более значимую роль играют именно фобии, пациенту необходима психоэмоциональная поддерживающая терапия, которая поможет улучшить общее самочувствие. Избавиться от навязчивых страхов позволяет гипноз и поведенческая методика. Во время сеансов пациентов учат правильно противостоять предмету, провоцирующему появление страха, а также прибегать к разнообразным способам расслабления.
Кроме всего прочего, в терапии фобического невроза могут использоваться рациональные методики психотерапии. При этом пациенту детально описывают и объясняют сущность патологии, благодаря чему создается адекватное понимание человеком симптомов заболевания. За счет такой работы люди, например, начинают осознавать, что малейшие отклонения в функционировании внутренних органов не являются опасными и вовсе не говорят о наличии серьезной болезни.
Тревожный невроз – причины, симптомы и лечение невроза
Невроз тревоги привязывает больного к собственному телу, не дает ему выйти из дома, парализует и дестабилизирует жизнь. Соматические симптомы невроза тревоги часто путают с симптомами других заболеваний. Нарушенный человек действует в постоянном страхе за свое здоровье и жизнь, что вызывает еще больший страх. Замыкается замкнутый круг …
