Атипичная депрессия

Атипичная депрессия — одна из форм депрессивного расстройства, при котором помимо типичных симптомов у человека проявляются и специфические, вроде повышенного аппетита, что приводит к быстрому набору веса. На текущий момент наука не может дать однозначного ответа о природе заболевания, равно как и предоставить точный прогноз его развития.

Даже понимание природы отличается — одна часть ученых полагает, что расстройство является подтипом дистимии. Остальные предполагают, что атипичная депрессия — биполярное аффективное расстройство, просто облегченное. Естественно, что из-за этих разногласий создаются трудности в изучении и диагностике патологии, а также сказывается серьезный недостаток клинических данных.
Статьи по теме

Власть страха: психология о негативных моментах жизни
07.12.2020
Старческий психоз или медленное угасание: как его предотвратить
06.12.2020
Как влияет эндогенный психоз на психику человека
28.11.2020
Читайте также: Психолог для Золушки, или Все могло быть иначе
Инволюционная депрессия приходит с возрастом
28.10.2020

Что это такое?

Бывают такие разновидности депрессии: типичная и атипичная. Первая разновидность имеет классические симптомы:

подавленное состояние;
чувство безнадежности;
отсутствие положительных эмоций от любимых занятий;
раздражительность;
трудности в принятии решений;
плаксивость;
нарушения сна;
снижение полового влечения;
перепады настроения;
снижение аппетита;
мысли о суициде.

Типичную депрессию легко распознать, так как изменения в поведении человека наиболее заметны. Атипичная депрессия является более коварным заболеванием, так как ее симптомы не специфичны. Данному состоянию больше подвержены личности, которые в прошлом уже перенесли классическую форму заболевания. Также докторами рассматривается вероятность того, что данный вид депрессии может быть подвидом биполярного расстройства личности или маниакально-депрессивного психоза. Типичная и атипичная депрессии — это прямой повод для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Симптомы

Как же распознать атипичную депрессию? Отличить данное состояние можно по такому главному признаку, как улучшение настроения после какого-либо позитивного события в жизни. Эмоциональной реактивности при атипичной депрессии также сопутствуют такие симптомы:

повышенная сонливость и увеличение средней продолжительности сна;

отсутствие меры насыщения, что провоцирует переедание и набор лишнего веса;
повышенная чувствительность на любой отказ, что значительно затрудняет нахождение человека в обществе;
чувство отягощенности в конечностях.

Проявления заболевания могут быть как множественные, так и одиночные. Что такое атипичная депрессия? Это совокупность вышеописанных симптомов, если последние не имеют других медицинских объяснений. Так как при нарушенной функции щитовидной железы и гормональном сбое также могут наблюдаться похожие проявления. Для того чтобы выяснить истинную причину данного состояния, доктор обязательно назначит исследование крови на уровень гормонов.

Атипичная депрессия

– это тяжело поддающийся лечению тип депрессии, сопровождаемый изменением массы тела, чрезмерной сонливостью и чувством тревоги. При этом виде депрессии симптомов меньше, чем при классических случаях и ей подвержены те, кто уже ранее переносил классическую форму заболевания раннее.

Исследователями рассматривается вероятность того, что атипичная депрессия является легкой формой биполярного расстройства, более известного как маниакально-депрессивный психоз. Больные с этим диагнозом меньше других подвержены постоянным и резким перепадам настроения.

Вопреки названию, атипичная депрессия довольно распространена, но в большинстве случаев она может оставаться не диагностированной. Причиной этого может быть не только врачебная ошибка, но и пренебрежительное отношение больных к разным проявлениям болезни – они могут даже не обращать внимание на некоторые ее симптомы, считая их сезонными или связанными с каким-то физическим недугом.

Симптомы атипичной депрессии

Одной из главных отличительных черт атипичной депрессии является практически мгновенная реакция настроения на происходящее вокруг. Это значит, что больной чувствует себя лучше сразу после того, как происходит что-то хорошее, в то время, как при других формах депрессии такого не произойдет.

Кроме анализа перепадов настроения, во внимание берется и тот факт, насколько повышена сонливость, или же, наоборот, имеет место пересыпание. К симптомам атипичной депрессии также можно отнести постоянное переедание, которое может спровоцировать увеличение веса. Также обращается внимание на то, какова реакция больного на отказ, как это влияет на способность работать и общаться в обществе. И последнее – присутствует ли у больного чувство отягощенности и парализованности, а также тяжести в конечностях, известное в народе как «чувство свинцовости».

Для начала врач должен удостовериться, что данные симптомы не имеют физических причин. Для этого может быть проведен анализ на уровень гормонов. Следует помнить, что атипичная депрессия может принести за собой множество сопутствующих заболеваний. Например, низкий уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, может быть причиной плохого настроения или повышения веса.

Причины атипичной депрессии

Общепринято, что причина депрессии кроется в химическом дисбалансе в нашем мозгу. Среди важных элементов, которые оказывают значение на поддержание баланса в стабильном состоянии, находятся дофамин, норадреналин и серотонин.

Не смотря на то, что причины возникновения депрессии полностью не изучены, к факторам риска относят:

фактор наследственности
большое эмоциональное потрясение (например, смерть близкого человека, разлука с семьей, развод, а также переезд, выпуск из школы, университета)
социальные конфликты
различные виды насилия (как физическое, так и эмоциональное)
диагностика серьезного заболевания (рак, ВИЧ, болезни сердца и другое)
исключение из привычной среды, потеря связи с семьей, изгнание

Способы лечения

При симптомах атипичной депрессии первым способом лечения, предложенным врачом, будет, скорее всего, назначение антидепрессантов. Наиболее эффективными при лечении данного вида депрессии являются антидепрессанты, включающие ингибиторы моноаминоксидазы, однако врачи не спешат назначать их по причине их плохого взаимодействия с употребляемой пищей.

Принимая такие препараты, пациенты должны придерживаться строгой диеты, употреблять меньше углеводов и жиров, почти полностью исключить продукты, богатые тирамином. Среди таких продуктов можно найти копченое мясо; блюда, включающие сочетание разных продуктов (например, пицца); квашеная капуста; пиво; соя и продукты ее содержащие; продукты, хранящиеся не по правилам, или пролежавшие в холодильнике более двух недель; экстракты дрожжей и др. Также должно быть ограничено употребление алкоголя (например, вино не более ста грамм в день). Рекомендовано также уменьшить количество потребления кофеина.

По завершении курса лечения врачи советуют придерживаться подобной диеты еще в течение трех-четырех недель, так как повышение уровня тирамина в этот период может вызвать головные боли, повышение давления, проблемы со зрением, тошноту и рвоту, неугомонность и другие изменения сознания.

Следует заметить, что в отличие от более классических депрессий, на атипичную депрессию практически не действуют старые виды антидепрессантов, такие как, например, трициклические.

Кроме того, антидепрессанты активно взаимодействуют со многими препаратами, которые отпускаются без рецепта. Среди них средства для контроля над весом и добавки для похудения; препараты от простуды, а также жаропонижающие; для лечения насморка (капли и спреи для носа); от кашля; таблетки и ингаляторы от астмы; природные допинги (женьшень, хвойник и другие).

Альтернативные способы лечения

Позитивный результат также может давать лечение гормонами. Сочетание некоторых антидепрессантов и препаратов от синдромов тревожности (среди которых бензодиазепины) может способствовать лечению депрессии, которая связана с синдромом тревожности. Лечение такими препаратами необходимо строго контролировать, так как они могут вызвать привыкание.

Могут использоваться и антидепрессанты типа селективные ингибиторы, которые предназначены для увеличения уровня серотонина в организме. Эти препараты действуют на основе серотонина или норадреналина и среди них наиболее распространенными считаются прозак, лувокс, золофт, лексапро,паксил, целекса.

Понравилось это:

Нравится

Похожее

Причины возникновения

Считается, что развитие патологического состояния начинается в результате нарушения химического равновесия в коре головного мозга. Это означает, что изменяется баланс дофамина, серотонина и норадреналина. Предпосылками к таким нарушениям могут быть следующие факторы:

потеря близкого человека (смерть, расторжение брака);
генетическая предрасположенность;
частое возникновение чувства вины как следствие межличностных конфликтов в семье или обществе;
насилие — сексуальное, физическое и моральное;
чрезмерное волнение перед важными событиями в жизни — поступлением в университет, переездом на новое место жительства, заменой или потерей работы, выходом на пенсию;
серьезные заболевания, такие как рак, ВИЧ или инсульт, которые накладывают отпечаток на восприятие мира;
алкогольная или наркотическая зависимость.

У кого еще бывает атипичная депрессия? Заболевание также встречается у людей, которые находятся в изоляции от внешнего мира － как по собственной воле, так и под воздействием внешних факторов. Атипичная депрессия встречается у личностей, которым необходимо постоянное нахождение внутри общества, но по ряду каких-либо причин это не представляется возможным.

Причины

Специалисты выделяют два основных вида причин из-за которых возникает расстройство:

Биологические:

— изменение равномерного баланса химических активных веществ головного мозга;

— наследственность;

— прием лекарственных препаратов (стероидов, болеутоляющих средств);

— гормональный сбой;

— перенесенные инфекционные вирусные заболевания, которые в той или иной мере поразили участки головного мозга;

— онкологические и другие длительные хронические болезни;

— вредные привычки: алкоголь, табак, наркотические средства.

Причины такой депрессии могут быть биологического и психологического характера

Психологические причины:

— особенности психологического состояния личности;

— эмоциональные стрессы;

— нахождение в неестественной пространственной среде (одиночество, замкнутое пространство, самоизоляция);

— особенности воспитания (угнетенное положение ребенка и т.п.);

— конфликты личности, рождающие комплекс неполноценности или чувство вины.

Таким образом, состояние психоэмоционального расстройства может быть вызвано как физическими причинами, так и резко выраженными межличностными и внутриличностными конфликтами.

Разновидности заболевания

На сегодняшний день не существует единого мнения, что такое атипичная депрессия. Этот термин применим к любым депрессивным расстройствам, которые имеют симптомы, отличные от классических проявлений патологического состояния. Принято выделять такие разновидности заболевания:

Депрессии, которые формируются путем нетипичного проявления психопатических аффективных расстройств.
Апатическая депрессия, которая характеризуется снижением соматочувствительных влечений (сна, сексуального желания, аппетита).
Тревожные, ипохондрические депрессии.
Истерическая, бредовая депрессии, к которым может также подключиться синдром навязчивых движений.

При атипичном развитии заболевания классическая тревожность может замениться страхами, опасениями, соматическими жалобами (головная боль, тяжесть, неприятные ощущения в любой из частей тела, чаще всего в области сердца).

Апатическая депрессия

Апатическая депрессия – расстройство, характеризующееся апатией и отсутствием эмоциональной реакции при слабо выраженных признаках классической депрессии.

Причина возникновения апатии – повышенная нагрузка на психику человека или частые стрессы и высокая рабочая нагрузка, отсутствие режима труда и отдыха, семейные конфликты и личностные переживания.

Стоит увидеть: Депрессия перед месячными

Симптомы:

потеря внутреннего смысла и выполнение обязанностей по привычке (т.е. полная апатия, депрессия);
обеднение мимики, монотонность речи и замедленность в движениях;
безучастность к собственному положению и отрешённость;
внутренний дискомфорт и вялость.

Лечение апатической депрессии происходит антидепрессантами, направленными на повышение жизненного тонуса и стимуляции развития деятельности. Кроме того, если человека изолировать или ликвидировать для него факторы, вызвавшие расстройство, то апатичная депрессия может исчезнуть самостоятельно.

Диагностика заболевания

Лечением психических расстройств занимается врач-психиатр. Постановка диагноза происходит на основе выявленных симптомов атипичной депрессии. Их большинство может совпадать с классическим психическим расстройством, однако существуют также специфические проявления. По Международной классификации болезней диагноз устанавливается, если наблюдается 2 и более типичных проявления болезни, а также эмоциональная реактивность. Это значит, что повышается чувствительность человека к незначительным негативным ситуациям, которые могут возникать ежедневно.

Особенности болезни

В современном мире атипичная депрессия – широко распространенный недуг, однако причины его возникновения науке неизвестны до сих пор. Одни специалисты полагают, что это один из видов аффектного изменения психики, другие, что подобное расстройство – дистимический вид. Но в любом случае, согласно общепринятого международного стандарта «атипичная депрессия» диагностируется тем пациентам, у которых ярко выражена эмоциональная реактивность, сочетающаяся с двумя или более признаками:

постоянное чувство голода;
рост веса тела;
нарушение сна;
ощущение усталости в ногах;
уменьшение социальной активности на фоне возникновения личностных проблем.

Медикаментозное лечение

Что делать при атипичной депрессии? Медики тщательно изучают каждый случай заболевания перед назначением терапии. Упор идет на лечение антидепрессантами ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы). Эти препараты имеют несколько видов:

Неселективные необратимые － для улучшения общего состояния человека. К ним относятся такие средства, как «Фенелзин», «Ипрониазид», «Изокарбоксазид», «Ниаламид», «Транилципромин».
Селективные обратимые препараты. Оказывают антидепрессивное воздействие, помогают стабилизировать баланс гормонов в коре головного мозга. Это «Метралиндол», «Пирлиндол», «Бефол», «Моклобемид».
Селективные необратимые. Благотворно влияют на выработку дофамина — гормона, который отвечает за психоэмоциональное состояние человека. Чаще всего назначается препарат «Селегин».

Антидепрессанты продаются исключительно по рецепту лечащего врача. Стандартный курс лечения одним препаратом составляет 2 недели, после чего лекарственное средство меняется по мере необходимости.

Самовольное назначение и прием антидепрессантов запрещены, так как они имеют большое количество противопоказаний и являются токсичными.

Астеническая депрессия

Астеническая депрессия – расстройство, которое проявляется в виде истощения. Причиной возникновения является – чрезмерная нагрузка на психику человека.

Проявляется в следующих симптомах:

сниженная активность;
максимальная истощаемость;
усталость и физическое бессилие;
непереносимость раздражителей, слезливость и слабодушие.

Особенностью подобного эмоционального расстройства является то, что ощущение максимальной усталости и истощения человек испытывает в утренние часы после пробуждения. А к вечеру его состояние может улучшиться.

Лечение астенической депрессии происходит медикаментозным способом, с помощью антидепрессантов. Иногда в комплексе применяют фитотерапию.

В некоторых случаях для лечения астенической депрессии применяется фитотерапия

Психологическая помощь

Лечение атипичной депрессии невозможно без предоставления больному человеку моральной поддержки. Люди, находящиеся в подавленном состоянии, болезненно реагируют на любые внешние раздражители. Главной целью оказания психологической помощи является победа над негативным восприятием всего окружающего.

Для этого существуют основные рекомендации по оказанию такой помощи:

Понимание. Депрессивный человек не должен чувствовать своей вины за плохое настроение. Кроме того, важно воздержаться от осуждений больного и не пытаться «копаться» в его состоянии.

Оптимизм. Такие люди склонны к негативному восприятию всего их окружающего. Важно ненавязчиво показывать человеку положительные стороны жизни.
Внушение уверенности в себе. Одним из симптомов атипичной депрессии является патологическая неуверенность в собственных силах. Необходимо показать такому человеку, что есть вещи, которые у него получаются лучше всего.
Повседневная посильная помощь. Больному человеку бывает сложно настроиться выполнить рутинные дела, такие как приготовление еды или уборка, и это его угнетает. Необходимо оказывать посильную помощь и подбадривать. В таком случае человек может ощутить свою нужность для других людей.
Не реагировать на агрессивное поведение. Больной не в состоянии контролировать собственные эмоции, поэтому часто может срываться на окружающих. Важно не реагировать на такие проявления, а неприятные разговоры переводить в другое русло.

Содействовать в выздоровлении должны не только близкие люди, но и профессиональные психологи, психиатры.

Лечение

Чаще всего атипичную депрессию можно лечить амбулаторно, но иногда, в тяжелых случаях, придется некоторое время побыть в стационаре. Для того чтобы нормализовать настроение, назначают антидепрессанты. Они бывают разных типов, подробнее об этом можно почитать в отдельной статье на нашем блоге.

Ощутимый эффект обычно возникает спустя несколько недель с начала приема препаратов. Заранее нельзя точно сказать, какие типы антидепрессантов помогут конкретному пациенту. В одних случаях первоначальные назначения врача оказываются удачными, у других пациентов лечение не работает, и приходится подбирать другие препараты.

В дальнейшем к антидепрессантам подключают психотерапию. Врач-специалист помогает пациенту замечать у себя негативные модели мышления и поведения, менять их на позитивные. Меняется отношение больного к разным ситуациям, он учится успешно справляться с жизненными сложностями, не впадая в депрессию. У человека появляется уверенность в том, что он может контролировать свою жизнь, что у него все в порядке.

Народное лечение

Средства натурального происхождения могут оказать положительное влияние на общее состояние человека в депрессии. Их можно разделить на 2 группы:

Успокоительные. Помогают избавиться от проблем со сном, излишней тревожности и раздражительности. К ним можно отнести настойки валерианы лекарственной, боярышника, пустырника, душицы, вереска.

Стимулирующие. Применяются для повышения активности, при упадке сил, сонливости, пониженной концентрации внимания. Это настойки таких трав, как элеутерококк, ромашка, родиола розовая, женьшень, лимонник.

Спиртовые настойки можно найти в свободной продаже в любой аптеке. Однако перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет их совместимости с основными лечащими препаратами.

Полезные советы

Для человека, который принимает антидепрессанты, важно придерживаться диеты, которая предполагает минимизацию употребления жиров и углеводов. Также рекомендуется употреблять продукты питания, богатые тираминами (аминокислотами, благотворно влияющими на работу щитовидной железы):

сыры;
копченое мясо;
бобовые;
кофе;
шоколад;
дрожжевые продукты;
красное вино (однако его употребление допускается лишь в минимальных количествах и запрещено, если депрессия развилась на фоне алкогольной или наркотической зависимости).

Рацион питания подбирается лечащим врачом исходя из того, какие препараты принимает больной, и особенностей его организма.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечься от депрессивных проявлений, необходимо постоянно следить за своим психическим состоянием. Например, научиться получать удовольствие от повседневных дел, даже от рутинной уборки.

Доказано, что депрессиям более подвержены те люди, ночной сон которых составляет не более 5 часов в сутки. Поэтому необходимо нормализовать свой распорядок дня, уделяя большое количество времени для сна (не менее 8 часов в сутки).

Важно правильно питаться, так как именно с пищей в организм поступает большое количество витаминов и микроэлементов, которые оказывают воздействие на гормональный фон. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Нужно стараться избегать конфликтных ситуаций или научиться решать их. Большое количество психических расстройств появляются именно на фоне чувства вины, которое возникает из-за неразрешенных конфликтов.

Человеку необходимо иметь цели в жизни для того, чтобы она была насыщенной и интересной. Кроме того, поставленных целей необходимо достигать для полного удовлетворения. Для начала они могут быть незначительными — приобрести новые туфли, сходить в театр. Постепенно должны усложняться. Таким образом можно избавиться от угнетающей работы и найти вместо нее новую, наладить общение с противоположным полом и завести новые знакомства.