Трихотилломания – это психологическое заболевание, возникающее на фоне стресса у неуравновешенных индивидов и характеризующееся вырыванием волос на теле, иногда с последующим их поеданием. Болезнь поражает лиц мужского пола в два раза реже, чем женского. Очень часто трихотилломания встречается у детей.
Трихотилломания как термин впервые появился в 1880 году. Это состояние относят к неврозу навязчивости, поскольку вырывание волос на голове либо на других частях тела изначально происходит умышленно, а потом бессознательно. Непреодолимое желание выдергивать собственные волосы впоследствии приводит к частичному или полному облысению, а также повреждению кожного покрова головы. Участки поредения волос, а также облысения наблюдаются на ресницах, бровях, волосистой части головы, лобке, расположенные, зачастую, симметрично. Эти участки облысения являются как единичные, так и множественные, кожа при этом на данных участках нормальная, фолликулы волос четко различимы.
Трихотилломания бывает двух видов: детская форма и тяжелая, которая характерна для зрелых женщин. Выдёргивания волос могут даже происходить во сне. Детская форма трихотилломании протекает в период от двух до шести лет. Тяжелая форма трихотилломании, напомним, поражает в основном взрослых женщин, но может начать развиваться в любом возрасте, например, у подростков.
Причины
В основном, трихотилломания развивается на фоне стрессовой ситуации. У пациентов может одновременно появится привычка кусать ногти. Родители часто кричат на ребенка за подобные привычки, не осознавая того, что такое поведение вызвано болезнью, а не плохим воспитанием.
На данный момент не найдено точных причин развития трихотилломании. Приводим факторы, которые могут спровоцировать возникновение трихотилломании: дефицит в организме железа и меди; шизофрения; стрессы и неврозы; депрессия, травмы в области черепа; обсессивно-компульсивное расстройство, неуравновешенность и неустойчивость психики; травмы в области головного мозга; психические травмы у детей, заболевания желез внутренней секреции, хронический тонзиллит, контузии, воспалительные процессы, аллергия от приема лекарственных препаратов.
Для трихотилломании не свойственна постепенность. Начало ее всегда внезапное. В самом начале происходит выпадение небольшого участка волос, который со временем увеличивается. У всех заболевших трихотилломанией, размеры очагов существенно различаются.
Личный опытТрихотилломания: Я десять лет выдёргивала ресницы
Окольными путями я набрела на форум, посвящённый трихотилломании. Там было много девушек со своими историями, просьбами и советами. Там были люди почти без бровей, люди с проплешинами разных размеров, пользователи с трихофагией (навязчивое поедание волос, которое может привести к тяжёлым осложнениям со стороны кишечника. — Прим. ред.); наконец, такие же, как я — без ресниц. Я не могла поверить: я такая не одна!
Бороться с проблемой не в одиночку легче и продуктивнее. У всех свой подход и свои хитрости: от ведения онлайн-дневников до пластырей на пальцах (так почти невозможно ухватить волосок или ресницу). Я начала переписываться в социальной сети с девочкой четырнадцати лет из небольшого городка — её семья практически никак не отреагировала на нелёгкое признание. Я понемногу общалась на форуме, писала слова поддержки и давала какие-то простецкие советы — и одновременно начала брать ситуацию под контроль. Купила дорогую тушь, первую в жизни, старалась больше рисовать, отгоняла напрасные и тяжёлые мысли.
Долгие годы, с самого детства, я гнушалась самой себя и занималась саморазрушением. Научиться ценить и любить себя, не зависеть от мнения окружающих, не пытаться сравнивать себя и свои достижения с другими — это, на мой взгляд, самое главное. Титаническим трудом мне удалось вернуть ресницы — не знаю, сколько времени на это ушло. Я верю, что побороть трихотилломанию может помочь психотерапевт — но проблема в том, что многие люди живут в маленьких городках или посёлках, где с психотерапией всё плохо. Очень многие боятся остаться непонятыми и показаться «сумасшедшими».
Я хочу, чтобы люди, столкнувшиеся с трихотилломанией, поняли, что они не одиноки — к сожалению, многие до сих пор не знают о существовании такого расстройства. Я не сторонница диагностики или лечения болезней онлайн, но это, пожалуй, тот случай, когда стоит спросить поисковик, чтобы найти людей с такой же проблемой. Если родители заметили, что ребёнок выдёргивает волосы, нужно как можно скорее найти специалиста, желательно того, кто уже занимался случаями ТТМ. А ещё нужно по-дружески поговорить с ребёнком перед визитом, выразить поддержку. Лупить по рукам или спрашивать «опять рвёшь?» — точно не лучшая помощь.
Если вы заметили у себя признаки трихотилломании, вы можете обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Информацию об этом расстройстве можно найти на форумах «Сообщество Эйфории», «Душевное равновесие» и в книге «The Hair Pulling Problem: A Complete Guide to Trichotillomania».
Бесплатный круглосуточный телефон неотложной психологической помощи 051 (Москва), бесплатный телефон доверия 8-800-333-44-34 (Россия).
Фотографии: goldnetz — stock.adobe.com (1,
Симптомы трихотилломании
Для заболевания характерно облысение на голове, также очаги облысения могут образовываться на лобке, бровях, ресницах. Причем кожа на этих участках здоровая, шелушения и зуда не наблюдается. Зачастую волос больные накручивают на палец, а потом начинают его дергать, пока он не вырвется. Выдергивание волос таким способом снимает у больных трихотилломанией напряжение, а также тревогу. Иногда такая привычка появляется в период спокойствия и бездействия. Такого рода выдергивание волос приводит к сильнейшему поредению волосяного покрова, однако полного облысения зачастую не наблюдается.
Чаще всего пациенты вырывают волосы машинально, не концентрируя внимание на своих действиях, и поэтому не замечают всех своих действий. Под давлением стресса желание выдергивать волосы только усиливается. Пациенты вырывают их с помощью своих ногтей, щипчиков, пинцета. Трихотилломанию следует дифференцировать от гнездной алопеции, при котором имеет место полное облысение.
Достаточно часто человек после вырывания волос получает удовлетворение или облегчение. Обычно выдергивает волосы больной трихотилломанией в одиночестве, но при этом может находиться в состоянии спокойствия или же под воздействием реакции на стресс. Не более десяти процентов больных трихотилломанией, вырывающие свои собственные волосы, съедают их. В итоге комки волос остаются в желудке и засоряют его. Пациенты пытаются утаить потерю волосяного покрова, чтобы окружающие этого не заметили. Больные носят головные уборы, шарфы. Женщины делают татуаж бровей и накладные ресницы.
Трихотилломания – что это?
Трихотилломания — это психическое заболевание, которое, по сути, представляет собой невроз навязчивых состояний. Данное расстройство встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет и у женщин. Течение болезни у пациенток зрелого возраста довольно тяжелое и трудно поддается терапии. Чаще всего больным свойственно накручивание волос на пальцы и выдергивание их с ресниц, бровей, волосистой части головы. В более редких случаях пациенты выдергивают волосы с помощью пинцетов и булавок в области рук, ног, лобка, подмышечных впадин. Выдергивание волос помогает больным отвлечься от тревожных мыслей и обеспечивает им получение своеобразного чувства расслабления и удовлетворения.
О связи развития трихотилломании с наследственной предрасположенностью говорит тот факт, что заболеванием чаще всего страдают лица, у близких родственников которых была диагностирована данная патология. Нередко у таких пациентов наблюдается сопутствующая привычка грызть и обкусывать собственные ногти.
Диагностика
При диагностировании трихотилломании необходимо исключить такие недуги, как грибковые поражения и сифилис, при которых наблюдается полное облысение. Диагностика трихотилломании основана на осмотре больного и опросе пациента, членов его семьи. Врач должен собрать следующую информацию:
— что беспокоит пациента;
— какими болезнями болел в последнее время;
— есть ли наследственные заболевания у членов семьи пациента;
— какие препараты применял в последнее время;
— какой режим дня, питания, наличие физических нагрузок.
После опроса, врач делает осмотр пациента:
— врач оценивает жирность головы;
— исследует волосы на ломкость, отсутствие блеска, сечение кончиков волос;
— осматривает кожу головы на наличие дерматологических проблем (воспаление, шелушение и т.д.);
— определяет наличие, локализацию, степень поредения волос;
— выясняет вид выпадения волос (рубцовое, нерубцовое).
Трихотилломания: последствия
Трихотилломания является заболеванием, которое при отсутствии грамотной терапии неизбежно приводит больного к социальной изоляции. Это патология, которая может препятствовать нормальной жизни: прогулкам на улице, посещению лечебных учреждений, других общественных мест, трудовой деятельности в коллективе. Трихотилломания неизбежно сопровождается ухудшением психического состояния, апатией, анорексией, депрессией. Выдергивание ресниц может приводить к травмам век и слизистых оболочек глаз, в результате чего развиваются конъюнктивиты и блефариты. При наличии у больного склонности к поеданию волос повышается риск возникновения стоматологических и кишечных заболеваний – волосы чаще всего не могут выйти самостоятельно, что требует проведения хирургических вмешательств.
Лечение трихотилломании
К сожалению, нет специальных препаратов для лечения данного недуга.
Как избавиться от трихотилломании? Этот вопрос интересует многих людей. Для борьбы с этим заболеванием можно использовать следующие способы: бритье налысо, однако причина не устраняется, поскольку этот метод не производит длительного эффекта; ношение специальной цинк-желатиновой шапочки во время сна; приём успокоительных препаратов и антидепрессантов; употребление витаминов (особенно витамина A в большом количестве); применение гормональных мазей; приём препаратов, восстанавливающих обмен веществ в организме; рентген корешков спинного мозга; парафинотерапия; проведение курса психотерапии; криотерапия (лечение холодом); гипноз.
Из физиотерапевтических процедур эффективно рентгеновское облучение кожи в местах расположения корешков спинного мозга. Этот метод является косвенным, влияющим на нервную систему.
Лечение очагового облысения включает разнообразные мази гормонального происхождения, однако перед их использованием необходима консультация эндокринолога. Лечением трихотилломании занимается также невропатолог и дерматолог.
Лечение трихотилломании у детей лекарственными препаратами даёт слабый эффект. Это связано с тем, что причиной заболевания у ребёнка может стать реакция на сложные отношения в семье. Следовательно, в первую очередь следует устранить травмирующий фактор. Для этого нужно поменять методы воспитания. Ни в коем случае не стоит применять физические наказания. Главный метод лечения – проведение курса психотерапии.
Трихотилломания и ее лечение в домашних условиях включает использование народных средств. Например, широко используют чесночное масло. Оно имеется в свободной продаже в аптеке. Но его можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо взять головку чеснока и измельчить, пока она не превратится в кашицу, затем залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Из лимона выжать сок и половину вылить в полученную смесь. Принимать народное средство три раза в сутки (на протяжении трёх месяцев) по одной чайной ложке. Для взрослых в лекарство можно добавить 50 мл коньяка.
Еще можно попробовать такое лекарство для восстановления эмоционального состояния. Лимон нужно мелко порезать с кожурой, затем смешать с мёдом и измельчёнными 12-ю ядрышками из косточек абрикоса. Пить два раза в сутки по одной ч. ложке.
Осложнения
- Привычка выдергивать волосы мешает ребенку развиваться в социуме. Он замыкается в себе, появляется склонность к затяжным депрессиям.
- Заболевание трихотилломанией может привести к полному облысению. При постоянном вырывании волосы с трудом возобновляют свой рост.
- Из-за постоянного повреждения кожи может произойти заражение. Развиваются инфекции кожных покровов и глаз.
- Поедание волос может привести к образованию в желудке «волосяного камня», который удаляется только оперативным путем.
Трихотилломания: учимся себя любить
Большинство людей с таким расстройством страдают от заниженной самооценки. Они не умеют давать отпор обидчикам, постоянно сомневаются в себе и своих силах, стараются не беспокоить окружающих собственными проблемами и переживаниями. Трихотилломания для них – это выход из ситуации, когда нужно избавиться от негативных эмоций и обид. Они причиняют себе физическую боль, которая заглушает душевную, и одновременно наказывают себя за слабость и трусость.
Почему женщины сталкиваются с трихотилломанией чаще мужчин? Социум постоянно оказывает на них давление, предъявляет много требований и запрещает быть собой. Чтобы преодолеть проблему, нужно избавиться от комплексов. Не пытаться всем угодить, позволить себе быть иногда глупой и смешной, совершать ошибки. Стать немного эгоисткой, научиться думать позитивно. В следующий раз, когда в голове появится что-то наподобие: «Я на вечеринке рассказала несмешную шутку. Они навсегда запомнят мой позор», следует заменить его: «Теперь я знаю, что моим друзьям не нравятся шутки на такие темы. Это происшествие сделало меня опытнее и мудрее. В следующий раз я придумаю что-то более оригинальное и смешное».
Людям с трихотилломанией следует стать напористее и увереннее, научиться говорить «нет», высказывать собственное мнение и обрывать связи с неприятными особами, от общения с которыми портится настроение. Достаточно попробовать один раз отказать навязчивой подруге, поставить на место уличного хама или дать отпор авторитарной маме, чтобы поверить в свои силы. Маленькими и большими победами над собой можно удачно лечить это и некоторые другие психические расстройства.
Рекомендуемое питание
Продукты необходимо выбирать те, в которых много витаминов А и С. Это говяжья печень, яйца, молоко, морковь, тыкву, шпинат, персик, абрикос, томат, сладкий перец, ягоды желто-красных оттенков.
Магний также необходим для восполнения дефицита микроэлементов. Почерпнуть его можно из таких продуктов, как авокадо, рисовые отруби, злаковые, фасоль, любые листовые овощи зеленого цвета.
Медикаменты показаны только в запущенной форме психического расстройства. Физическое наказание противопоказано. Основной упор делается на коллективную, игровую, индивидуальную психотерапию. В процессе созревания ребенка основную роль играет домашняя атмосфера, внимание и забота, которые могут обеспечить взрослые.
Профилактика
Когнитивная психология не предусматривает специальных мероприятий для профилактики трихотилломании. Главное — постоянно обращать внимание на психологическое состояние ребенка. Вовремя и соответственно реагировать на подавленное состояние, депрессию. Окружить ребенка заботой и вселить уверенность в вашей всесторонней помощи.
Особенное внимание необходимо уделять психологическому состоянию подростка, понимать проблемы переходного возраста.
Существует мнение, что психологические болезни у детей развиваются, когда ребенку нечем заняться длительное время, в моменты острого одиночества. В первую очередь помогите найти ему любимое занятие. Не переоценивайте возможности ребенка. Завышенные требования могут дать толчок для развития заболевания. Поощряйте увлечение спортом, придумывайте совместные игры, чаще устраивайте прогулки на свежем воздухе.
Виды заболевания
Согласно одной из версий, трихотилломания не передается генетически и не бывает врожденной. Это приобретенный недуг.
Существует три вида трихотилломании у детей и взрослых:
- Переходная — патологическая склонность характеризуется стрессами и сильными переживаниями, основывается на недавно перенесенных потрясениях.
- Хроническая — наблюдается у страдающих расстройством личности. Выдергивание волос происходит также и во время сна.
- Эпизодическая — приступы проявляются каждый раз при возникновении стрессовой ситуации.
Трихотилломания бывает:
Сосредоточенной — когда пациент сознательно подготавливается к выдергиванию волосков, вооружаясь пинцетом.
Автоматической — когда пациент не осознает своих действий. Последствия могут напоминать о себе позже плешью на голове, отсутствием растительности в других областях.
Медикаменты
Селективные ингибиторы («Флуоксетин»), повышающие концентрацию эндорфина серотонина в организме, улучшают настроение, устраняют дискомфорт , вызываемый пострадавшими волосяными покровами.
Трициклические антидепрессанты оказывают влияние на норэпинефрин, дофамин. Эффективным является проверенный препарат «Анафрил».
Упорное течение расстройства является поводом для использования ноотропных, психотропных средств («Ноофен», «Адаптол»). Эффективны гомеопатические анти-гомотоксические лекарства: «Нервохель», «Хепель», «Гепар композитум», «Псоринохель», «Валерианахель» и другие.
Следует заметить, что лечение препаратами дает слабые результаты, так как чаще всего трихотилломания является приобретенным недугом из-за нездоровой психологической атмосферы в семье.
