Продолжаю развеивать мифы на предмет «психотерапии», взяв на себя ношу психологического просвещения. Надеюсь, мои статьи кому-то помогут и мой труд не останется не замеченным. Сегодня я хочу поговорить с Вами на тему «что же происходит в кабинете психотерапевта»? По причине того, что автор сам принадлежит к гештальт-сообществу, разговор скорее пойдет о психотерапии в рамках гештальт-подхода. В самом начале скажу: Я не знаю, какой терапевт будет хорошим для Вас, я не знаю, чего Вы хотите и к чему Вы готовы. Есть в гештальтистских кругах среди клиентов со стажем поговорка «не важно кто твой терапевт, важно как ты об него лечишься». Она очень хорошо отражает суть психотерапии. Теперь давайте по-порядку!
Как быть клиентом на приеме психолога?
В Вашем распоряжении есть: психотеравпевт, Вы, время терапевтической сессии (обычно 50-60 минут) и пространство кабинета с наличием минимум двух стульев. Вот, в принципе, и все. Никаких шаманских бубнов, никаких куриных лапок для обрядов Вуду, даже хрустального шара со свечами Вам не предоставят.
Мы рассмотрим варианты того, как можно обходиться со временем. Обычно в самом начале терапии клиент говорит: «У меня есть проблема и я хотел бы что-то с ней сделать», еще это называют «запрос». Просто есть представление о том, что к психологу нужно обращаться с некой проблемой, да и сам психолог непременно поинтересуется причиной вашего визита. «Правило?» – подумаете Вы. Ничуть! Просто, нужно же с чего-то начать разговор.
С более «продвинутыми клиентами» может быть другая ситуация, когда клиент может сказать: «Я не знаю над чем бы я хотел поработать, но я хотел бы поговорить».
Это вполне нормальная ситуация, потому что как клиент Вы не обязаны четко представлять суть запроса. Для работы вполне достаточно Вашего желания. Более «продвинутые» клиенты (которые не раз посещали психотерапевта) могут вообще заявить, что у них нет желания работать или приходить на терапию, и они бы хотели поработать именно с этим. В конце концов, Вы имеете полное право вообще не хотеть работать, но хотите просто побыть с нормальным человеком, а не только с психотерапевтом, поболтать о жизненных перипетиях, попить вместе чаю. Иногда хочется просто увидеть человека вне контекста психотерапии и увидеть его живые человеческие реакции и оценки, насколько он будет отличаться от своей роли психотерапевта. В отдельные моменты или дни Вы вправе на самостоятельное (отдельно от Вашего психолога) времяпрепровождение, но при этом помните, что деньги за это вы все равно платите. Используйте пространство кабинета так, как Вам будет удобно, при этом сами можете садиться, чтобы было удобно именно Вам (расстояние, поза). Позаботьтесь о себе, это будет полезно и плодотворно скажется на всем процессе психотерапии.
Когда идти на встречу с психологом
Начало сотрудничества с психологом может быть хорошим вариантом, если у Вас складывается впечатление, что Вы не в состоянии справиться с переживаемыми ситуациями и чувствами. Бывает, что самые близкие люди не могут быть достаточной опорой, а прежние методы не приносят облегчения или являются источником дальнейших осложнений.
Если в результате собственных наблюдений или предложений кого-то из близких Вы принимаете решение воспользоваться поддержкой специалиста, стоит позаботиться ещё о нескольких деталях.
В чем заключается работа с психотерапевтом?
Хочу сделать акцент на слове «работа». Потому что предстоит именно работа, работа внутренняя над собой, иногда тяжелая, иногда изматывающая, иногда вдохновляющая и раскрывающая новые горизонты. Как любая работа, она по достоинству вознаграждается.
И чем больше было вложено в работу, и чем серьезнее она была, тем больше результаты и вознаграждение Вас ждут. Вам придется инвестировать свои: время (которые Вы потратите на психотерапию), деньги (оплату вашему психологу) и главное собственные усилия.
И Вы со мной согласитесь, что было бы наивным полагать, что потратив час своего времени и примерно 30 долларов – это достаточно, чтобы серьезно изменить качество Вашей жизни. Самое неприятное в этой ситуации, что за Вас эту работу никто не проделает, даже Ваш психолог. Но и самостоятельно (без помощи психотерапевта), чтобы достигнуть результатов, схожих результатам полноценной психотерапии, Вы скорее всего потратите не один год своей жизни, а, возможно, никогда не получите. В данном случае, Ваш психолог – это проводник, который знает кратчайшие пути из точки А в точку Б, и его задача не пройти за Вас этот путь, а пройти вместе с Вами, страхуя и оказывая поддержку в тяжелые моменты, и заставляя ускорить темп, если Вы слишком расслабились.
И сколько раз мне приходилось слышать о том, на что люди «готовы» ради того, чтобы изменить свою жизнь и ее качество, но при этом оказываются не готовы один час в неделю посвятить работе над собой. Но давайте продолжим наш разговор!
Как найти компетентного психолога
Необходимо проверить, кем именно является специалист, которому мы планируем обратиться. Принципиальная разница в видах поддержки и объеме предоставляемых услуги зависит от того, к кому Вы обратитесь – психолог, психотерапевт, коуч или психоаналитик.
Каждый из этих специалистов оказывает совершенно различные услуги, так что стоит заранее решить, кого мы хотим встретить. Перед выбором конкретного человека, которому Вы планируете доверить свои трудности или личное развитие, стоит проверить его образование и полномочия, как специалиста. Для того, чтобы стать экспертом в области развития личности и других психологических услуг, необходимо вложить много усилий и времени, получить образование и опыт (подтвержденное дипломами и сертификатами).
Специалист не должен чувствовать себя оскорбленным, если клиент попросит его показать разрешения или сертификаты, потому что они достались ему тяжелым трудом. Поэтому, вероятно, он их покажет с удовольствием и даже похвастается. Проверка этого рода является наиболее эффективным способом, чтобы защитить себя от мошенников или псевдоспециалистов.
Что потребуется от клиента?
Теперь поговорим о Вас и о том, как Вы будете использовать себя. То, что Вы будете делать с собой, во многом определяет как пойдет процесс терапии. По сути, есть две тенденции: клиенты стремятся получить новый опыт или всячески избегают его получения, сохранив статус-кво.
В гештальте есть один единственный «верный» способ использовать себя – осознанно. Основной задачей, если ее можно так сформулировать, в гештальт-терапии является осознавание, которое само по себе дарует свободу, свободу выбора жить или поступать в соответствии со своими желаниями и потребностями, а не следовать неосознанной череде событий в Вашей жизни.
В каждый момент времени Вы делаете выбор: осознавать или не осознавать что с Вами происходит. Только помните, что выбор в любом случае вы делаете. И если Вы пришли к гештальт-терапевту, то первому чему Вы будете учиться – это осознованию (Ваших чувств, желаний, поступков, выборов, отношений, зависимостей, незавершенных ситуаций и жизненных сценариев, способов строить свою жизнь). Как же он помогает осознавать? Обращает Ваше внимание на Вас самого. Он спрашивает: «Что вы сейчас чувствуете? С кем или с чем связано это чувство? Что вы хотите? Получить или избавиться? Зачем Вам это? Что Вы при этом получите и от чего избавитесь? Как еще можно достичь того, что Вы хотите? Что Вы выбираете? Что Вы делаете? Как Вам то, что Вы делаете или сделали?».
О чем и как говорить с психологом?
Иногда трудно выразить то, что происходит в душе. Тем более — объяснить это психологу, незнакомому человеку. К разговору с психологом, пожалуй, действительно стоит готовиться. Кто-то записывает основные вопросы или проблемы, которые хотелось бы обсудить. И даже обдумывает план разговора, о чем говорить сначала и потом. Такой подход помогает лучше сосредоточиться и ничего не забыть, а также отчасти справиться с тревогой (а обращение к психологу — момент, конечно, тревожащий, это естественно). Однако не помогает действительно воспользоваться встречей с психологом наилучшим, эффективным образом. На что же стоит ориентироваться? Я дам свою версию ответа, которая основана на методологии аналитической (юнгианской) психологии, но может пригодиться вам при обращении к психологу практически любого направления.
***
То, что вас действительно беспокоит, никуда не денется и обязательно захочет быть высказанным на встрече в той или иной форме. Вы можете доверять своей душе, которая решает, что, кому и как уместно будет рассказать. Чересчур напряженное продумывание разговора с психологом не позволит вам увидеть и почувствовать больше, чем вы и так знаете о своей проблеме.
Зачастую именно планирование беседы приводит к тому, что человек заканчивает разговор с чувством: и что изменилось от того, что я рассказал уже известные мне вещи? Это происходит, когда действовать доверяют только сознанию, использующему логическое, последовательное и непротиворечивое мышление.
Оно способно осознать и изложить некие схемы, которые вы для себя уже поняли. Однако зачастую мешает двинуться дальше и увидеть что-то еще, не укладывающееся в установившиеся убеждения и представления.
Именно для такого расширения поля зрения прикладывает усилия психолог, и задача клиента — попробовать настроиться на такое более открытое и свободное восприятие своей жизни в целом и конкретной задачи/проблемы в частности.
***
Поэтому в разговоре с психологом полезно было бы представить себе, как музыкант, испытывая потребность играть, берет инструмент и без определенной идеи берет какие-то первые ноты и потом следует за этими звуками, позволяет им вести себя и наблюдает за тем, как рождается музыка. Работа с психологом — это не игра по кем-то (даже вами) написанным нотам. Это скорее свободная импровизация, джем-сейшн на двоих, где вы задаете тему, а психолог откликается и помогает ее лучше ухватить и развить, чтобы оба смогли прочувствовать ее смысл, энергию и цель.
***
Практически это выглядит так: вы приходите с какой-то более-менее определенной проблемой или вопросом. Изложите ее для начала так, как у вас это сложилось в голове. Вас слушает психолог, но и вы себя слушаете отчасти как бы со стороны. Как вам то, что вы услышали? Какие следующие «звуки», идеи, образы сейчас рождаются у вас? Пусть это нечто не очевидно связанное с основным заявлением — позвольте этому тоже высказаться.
Например, если вы страдаете в последнее время бессонницей:
- Для начала вы назовете и как-то опишете эту проблему: трудно уснуть, ворочаюсь, чувствую духоту и дискомфорт, в голову лезут мрачные мысли, утром просыпаюсь с головной болью.
- Сделав небольшую паузу (и психолог вряд ли станет вас перебивать, так как настроен услышать все, что вы захотите сказать), вы, возможно, припомните какой-то конкретный пример, какую-то одну ночь — самую недавнюю или особенно мучительную, или наоборот, случай, когда вы заснули легким и освежающим сном младенца. Опишите это воспоминание — как это было.
- Наверное, вы припомните при этом и какой-то контекст этого случая: что было перед особенно трудной ночью, что наутро, а о чем думалось в ночные часы? Или — что произошло или о чем подумалось перед тем, когда вы неожиданно для себя быстро и хорошо уснули? А также — как устроено ваше спальное место, не мешает ли вам что-то или кто-то нормально отдыхать? И как бессонница влияет на ваш распорядок следующего дня, — иногда она является средством, которым ваше бессознательное создает тот или иной сюжет, позволяет чего-то избегать или что-то получать (скажем, сочувствие окружающих, отказ от неприятных обязанностей и т. д.)
- Может быть, окажется уместен, так сказать, исторический аспект: а как это бывало раньше? как впервые вы заметили, что трудно заснуть? Что происходило в этот период в жизни? любые сопутствующие обстоятельства могут стать подсказкой: например, беспокойство вызывали проблемы на работе, или в близких отношениях, или сложности со здоровьем.
- Полезно будет упомянуть и те средства, которыми вы уже пытались решить проблему (если пытались), и что из этого вышло. Например, принимали ли вы какие-то лекарства, пробовали ли что-то сделать с распорядком дня и образом жизни в целом, обращались ли к врачу или другому психологу, и что дало это обращение. Это позволит в работе с психологом не тратить время на то, что вы уже «проходили», а опереться на полученный опыт и двигаться дальше.
Наверняка по ходу рассказа вам будут приходить в голову какие-то ассоциации. например, вам почему-то одумается о каком-то фильме или книге, герои которых переживали нечто, подобное вашему опыту. Не буквально (тоже страдали бессонницей), а как-то иначе — скажем, героиня была такой же рассеянной, как вы после бессонной ночи. Или герой также срывался на близких, как вы при плохом самочувствии. Или вы вспомните, как ваша бабушка в старости тоже не могла спать и ходила по квартире, а вы слышали ее шаги и тоже не спали. Не отмахивайтесь от таких воспоминаний и параллелей, приходящих вам в голову, — эти дополнения помогают понять такие нюансы вашей проблемы, которые ваше сознание еще не обработало, не включило в привычную схему объяснения. В этих смутных ассоциациях обычно лежит более точная разгадка вашей проблемы, а значит и путь к спасению.
- К разряду дополнительного ассоциативного материала, который помогает обогатить наше понимание проблемы, относятся и сновидения. Интересно было бы припомнить сны, которые вам снились в те бессонные ночи (или наоборот, в редкие ночи хорошего сна), а также сон, который вам приснился накануне вашего первого визита к психологу. Все эти сновидения зачастую также очень эффективно помогают увидеть проблему в более тонких и точных нюансах, позволяют создать более адекватную картину происходящего, не огрубленную и не искаженную формальными законами «дневного» сознания.
- Интересный способ увидеть образное отражение проблемы — попробовать нарисовать ее, выразить свое переживание в связи с той же бессонницей, — не стараясь изобразить нечто фигурально, а скорее передавая свои переживания. Рисунок можно сделать дома и принести его на прием к психологу или сделать уже при встрече — в кабинете всегда найдутся карандаши и бумага.
- Замечательным методом работы с любой проблемой является песочная терапия (sandplay) — создание композиций из небольших предметов и игрушек в специальной песочнице в кабинете психолога. Такая игровая предметная драматизация также позволяет взглянуть на проблему свежим взглядом, при этом сохраняя полную достоверность такого отражения внутреннего мира — ведь в песочнице работает лишь ваша собственная подлинная фантазия, творческий ресурс бессознательного.
Попробуйте воспринять описанную последовательность не как инструкцию, предназначенную для буквального выполнения, а как примерный набросок того настроя, с которым людям немного легче войти в процесс психологической работы — так, чтобы он вел вас, как музыка сама ведет начавшего играть музыканта, как река помогает плыть яхтсмену, который и сам управляет своим судном, и опирается на мощную энергию водного потока.
Мы не можем знать заранее, какой из перечисленных приемов в разговоре с психологом приведет нас к наиболее точному пониманию и решению проблемы. Скорее срабатывает не один подход, а все вместе они активизируют все ресурсы личности, включая недоступные для сознания, и порождают общий продукт — наилучшее понимание, а значит и наилучший выход из положения.
(с) Юлиана Пучкова, аналитический психолог
