Как бороться с галлюцинациями у ребенка

Шизофрения у детей – психическое заболевание, которое частично или полностью разрушает мыслительные, познавательные и эмоциональные функции психики ребенка. Нормальные процессы детского сознания замещаются галлюцинациями и бредом. Кардинально меняется личность ребенка и его взаимоотношения с миром.

В сознании больных шизофренией детей все происходящие в реальности события смешиваются с элементами воображаемого мира. Невозможность отделить реальный мир от придуманного образует в их головах ужасную неразбериху, осмыслить которую сложно даже здоровому человеку.

Ребенок, больной шизофренией, может иметь трудности в общении с родными и сверстниками. Болезнь делает его испуганным, замкнутым, а общественная жизнь (школа, работа) становится частью нереального мира, в котором шизофренику сложно ориентироваться. Полностью вылечить шизофрению нельзя, можно лишь облегчить её симптомы препаратами и психотерапией.

Причины

Причины детской и подростковой шизофрении можно обусловить генетическими нарушениями. В ДНК больных детей обнаруживаются мутации, не свойственные здоровым людям. Ранее заболевание не отождествляли с генетикой. Сегодня медики допускают наличие предрасположенности у детей, родственникам которых (даже не прямым) установлен подобный диагноз.

Также причины патологии можно проследить в нарушениях клеток мозга. Когда элементы ДНК (гистоны) не могут присоединить к себе ацетильную группу, образуется недостаточность ацетильно-гистоновых связей, порождающий диагноз шизофрения у детей и подростков.

Существует версия, утверждающая, что причины заболевания кроются в дисбалансе таких веществ, как: серотонин, допамин, вазопрессин, норадреналин, холецистокинин в организме ребенка. Следствием такого дисбаланса становится сбой метаболизма белковых и углеводистых соединений.

Есть и другие причины, которые можно считать источником патологии:

• поздняя беременность;
• экстремальные жизненные условия – насилие физического, эмоционального характера, скандалы, развод родителей и прочее;
• внутриутробные вирусные заболевания;
• голодание матери во время вынашивания ребенка;
• детская наркомания с употреблением психотропных веществ – ЛСД, псилобицина, МДМА.

Интересно, что иногда у больных шизофренией рождаются дети с уровнем интеллекта, во много раз превышающим интеллект детей, рожденных здоровыми родителями. Причины такого явления пока не изучены.

Как распознать?

Признаки шизофрении у детей и подростков выражены слабо, характеризуются незавершенностью, стертостью. Однако легко можно выделить проявление симптомов стандартных групп – продуктивной и негативной.

• Негативные признаки – исчезают нормальные качества, которые постепенно выпадают, стираются из личности больных детей. Снижается эмоциональность, познавательная потребность, активность, интерес к окружающему миру. Нарушается речь, деформируются процессы мышления, снижается уровень интеллекта. Происходит двигательная деградация – ребенок разучивается ходить, ползает.
• Продуктивные признаки – в сознании больных появляются процессы, которых там не должно быть – галлюцинации, бред, фантазии, страхи, при этом ребенок принимает их за действительность. Неадекватно воспринимая свою внешность, они сроят бредовые идеи насчет несуществующих физических уродств, страдают анорексией. Проявляется философическая интоксикация – зацикленность на абстрактных проблемах, которая сопровождается примитивными, поверхностными размышлениями на возвышенные темы.

Продуктивная симптоматика также проявляется грубостью, жестокостью, сексуальной расторможенностью, склонностью к алкоголю и наркотикам.

Первые признаки

Если ребенок дошкольного возраста болен шизофренией, первые признаки можно распознать не позднее 7 лет, внимательно наблюдая за его поведением. Если вы заметили странные перемены в ребенке в виде необоснованного страха, разговоров с кем-то невидимым, возможно у вас появились веские причины показать ребенка психиатру.

1. Паранойя. Возможно, ваш ребенок вообразил, что окружающие обращаются к нему в унизительном тоне, все вокруг сговорились против него?
2. Галлюцинации. Вы замечали, что он слышит голоса, разговаривает с ними, видит несуществующие вещи?
3. Снижение в гигиене. Стал равнодушен к своему внешнему виду, безразличен к гигиене?
4. Необоснованная тревожность, страх. Ваш ребенок жаловался, что боится каких-либо нестандартных вещей? Его страхи не похожи на обычные «страшилки» детей, вроде монстров в шкафу? Он высказывает опасения, насчет несуществующих вещей, которые невидимы другим?
5. Изолированность. Возможно, он вдруг потерял интерес к общению со сверстниками, равнодушен к детским играм, не может построить длительные отношения с ребятами своего возраста?
6. Экстремальная капризность. Вы наблюдали резкие, ничем не обоснованные перепады настроения, по крайней мере, видимыми причинами?
7. Раздробленность речи. Не было ли случаев, что ребенок терял способность адекватно высказываться, вести диалог в рамках обычной модели?
8. Хаотичность мысли. Вы замечали, что он иногда не способен отделить сны и сюжеты из телевизионной фантастики от реальных событий?

Если хотя бы 5 из 8 признаков совпадает с симптомами, которые можно определить у вашего ребенка, возможно, вы столкнулись с первыми проявлениями шизофрении.

• Возможно вас заинтересует: лечение страхов у детей

Чтобы последующая консультация у специалиста была максимально продуктивной, заведите дневник, записывайте необычные симптомы, которые сможете выявить. Для дальнейшей диагностики обратитесь в кабинет психиатра.

Разновидности галлюцинаций у ребенка

Главным признаком появления галлюцинаций у ребенка является его поведение. Неестественные манеры, когда дитя постоянно оглядывается, пытается спрятаться или внезапно вдруг остановится и пристально смотрит в одну точку, говорят о тревожном состоянии и возможных галлюцинациях. К иным приметам следует отнести сбивчивую речь, неясность мышления, что означает нечеткую работу мозга, возможно, в нем идут патологические процессы.
Галлюцинации различаются по форме — истинные и псевдогаллюцинации, они могут быть простыми и сложными. При истинных образы кажутся реальными и видятся со стороны, допустим, человеку кажется, что он видит своего друга за столом и разговаривает с ним. При псевдогаллюцинациях призраки, ложные ощущения только в голове. Все «видится» только умом.

Если ребенок, например, слышит только один голос, это простая галлюцинация, а когда видит привидение и ощущает его прикосновение, речь идет о сложном галлюцинозе.

Кроме того, галлюцинации различают по области возникновения — в каком из анализаторов (воспринимают информацию и формируют ответную на нее реакцию) нервной системы они формируются. По этому признаку их классифицируют как:

1. Вкусовые
   . Когда появляется непонятный привкус во рту, совсем не относящийся к употребляемой пище. Он может быть таким неприятным, что человек отказывается от еды.
2. Тактильные
   . Когда ощущаются прикосновения к телу. Допустим, кто-то прикасается или ползает букашка, ощущение холода, жара, кто-то щекочет, покалывает, хотя раздражителей, вызывающих такие ощущения, нет.
3. Слуховые галлюцинации у ребенка
   . Одни из наиболее распространенных и являются чаще всего результатом сильного переутомления. Ребенок слышит различные голоса, которые могут перейти в крик или шепот, они хвалят, ругают. Такие мнимые ощущения вызывают страх.
4. Зрительные галлюцинации у детей (гипнагогические)
   . Возникают нередко наряду со слуховыми. Могут быть некими страшными образами, которые посещают, как правило, в ночное время. Ребенок в панике, может закричать от испуга. Если родители серьезно отнеслись к случившемуся, после доверительного разговора с сыном (дочерью) видение навсегда исчезнет.
5. Внутренние (висцеральные)
   . Когда ощущается присутствие инородных предметов или живых существ в теле, допустим, собака грызет внутренности, ухо заложено ватой и т.п.
6. Вестибулярные
   . Потеря чувства равновесия. Такие галлюцинации свойственны подростковому возрасту. Нередко юноши и девушки чувствуют, что падают или летают, даже видят, как проходят сквозь стену.

Важно! Не отмахивайтесь и не смейтесь над страхами ребенка! Попробуйте вместе с ним разобраться в его болезненном состоянии.

Формы

Исходом любой из форм шизофрении являются необратимые дефекты психики: эмоциональное оскудение, абулия, разорванное мышление и речь, выраженное слабоумие.

Параноидная

У детей редко встречается параноидная форма шизофрении, чаще у юношей и взрослых. Но если в возрасте 10-12 лет диагностируется параноидная шизофрения, то её проявления будут выражаться страхами, бредом, манией преследования, философической интоксикацией. Ребенок внезапно может стать чрезвычайно враждебным, злобным, особенно по отношению к близким, отказаться от еды, довести себя до анорексии. Ему всюду чудится заговор, будто его хотят отравить или сделать еще что-то ужасное.

Кататоническая

Характеризуется двигательными патологиями – кататоническим возбуждением, которое выражается в однообразных движениях и манипуляциях с вещами, неестественной подвижности – взмахи руками и т.д. Двигательная активность периодически переходит в состояние ступора, сильного мышечного напряжения, застывания в неловкой позе, неподвижности. Ребенок замкнут и отрешен от реального мира, страдает депрессией, негативизмом, отказывается есть, разговаривать, забивается в угол, не реагирует на вопросы.

Гебефреническая

Чаще всего наблюдают у подростков школьного возраста, юношей. Сначала ребенок становится рассеянным, страдает бессонницей и острыми головными болями. Основным признаком данной формы является дурашливое поведение, немотивированная веселость и возбуждение. Ребенок совершает однообразные нелепые поступки, становится чудаковатым, кривляется и гримасничает. Иногда галлюцинирует, придумывает бредовые идеи, словно хочет развеселить окружающих.

Простая

Простая форма шизофрении часто возникает у детей, реже – в юности. Ребенок стремительно теряет интерес к обучению, становится вялым, безразличным, замкнутым. Снижается уровень интеллекта, прогрессирует паранойя, галлюцинации. Ребенок становится агрессивным, особенно если его принуждают ходить в школу, стремится уйти из дома, бесцельно скитается где попало, совершает асоциальные поступки.

• Интересно почитать: как преодолеть мутизм у детей

Привитая

Развивается у детей, в подростковом возрасте, если были какие-либо травмы головы или поражения мозга, ставшие причиной зпр. Данная форма прививается на подходящую почву, поражая детей, которые в прошлом проявляли приступы капризного упрямства, были замкнутыми, раздражительными, возможно они перенесли неизвестное заболевание, интоксикацию.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинация – патологическое нарушение восприятия, при котором органами осязания чувствуется (видится, слышится) то, чего на самом деле нет, в отличие от иллюзий, при наличии которых всего лишь искажаются качества реально существующего объекта. Галлюцинации возникают независимо от желания пациента, имеют насильственный характер, не поддаются контролю с помощью сознания и силы воли, не могут быть вызваны внешними раздражителями.

Классификация галлюцинаций по органам чувств:

• зрительные;
• слуховые;
• тактильные;
• обонятельные;
• висцеральные (внутренних органов) или мышечные;
• смешанные, сюда же относят гипнагогические и гипнапомпические галлюцинации (связанные со сном).

Относительно чувственного содержания:

1. Истинные ощущаются как наличие того, чего нет, вне тела, из места, которое четко может быть указано пациентом, воспринимаются неотделимо от реальных объектов;
2. Псевдогаллюцинации ощущаются внутри тела (голос слышится внутри головы), сопровождаются чувством «сделанности», нереальности происходящего, пациент отдает себе отчет в том, что эти ощущения не могут быть вызваны настоящими событиями.

Все об основных симптомах шизофрении у детей при злокачественной форме заболевания.

Бывают ли галлюцинации при хорее Гентингтона? Узнайте о симптомах болезни.

Диагностика

Диагностика шизофрении у детей включает в себя лабораторные исследования и психологические методы. Психиатр предложит пройти комплексную диагностику, в которую войдут:

• МРТ, для выявления типичных при шизофрении изменений в структуре мозга, исследования функциональной активности в каждой области мозга и исключения возможных опухолей.
• Электрическая энцефалография, чтобы отразить явную картину мозговой биоэлектрической активности.
• Дуплексное сканирование сосудов, для выявления возможных заболеваний – атеросклероза, патологий венозного оттока.
• Нейротест, чтобы определить наличие аутоантител к белковым соединениям в нервных клетках – диагностика эффективности функций нервной системы.
• Психологические тесты для определения адекватности мышления, памяти, восприятия и внимания, выявления сбоев в работе мозга.

Одновременно будет проведена диагностика систем пищеварения, дыхания, эндокринной и сердечно-сосудистой. Обязательны анализы на наличие наркотических средств в крови, вируса Эпштейн-Барра и герпеса. Иногда исследуют спинномозговую жидкость, чтобы удостовериться в отсутствии инфекций и раковых новообразований.

Рисунки

Рисунки больных шизофренией детей – это эффективный метод, дополняющий клинические исследования. Творческая работа помогает ребенку выразить свои переживания, раскрыть типичные тенденции психологического расстройства.

Выявить патологию по одному рисунку сложно, он лишь является сигналом, отображая возможные симптомы нездоровой психики ребенка.

Лучшие рисунки, с точки зрения диагностики, получаются тогда, когда творческая работа осуществляется на свободную тематику, без уточнения задания.

Рисунки больных детей содержат определенные признаки, позволяющие выявить симптомы шизофрении в раннем возрасте:

• Символизм – в рисунке определенным способом зашифровывается некая информация. Такой шифр окружающим разгадать сложно, иногда ребенок сам не в состоянии понять свою работу.
• Стереотипность – больной постоянно повторяется в своих рисунках. Каждая новая работа включает тот же образ, объект, форму.
• Разрыв «ассоциативного аппарата» – составные части объекта, который пытается изобразить ребенок, бессвязны, разорваны. Изображая, к примеру, человека или животное, больной рисует его частями, некоторые части вообще рисует на другом листе.
• Невыясненные формы – работа состоит из разнообразных, бессвязных элементов, незаконченных объектов, форму которых определить сложно. Рисунки живых существ отличаются довольно странным видом – несуществующие животные.
• Агглютинация – при рассмотрении нескольких картин, можно заметить как одна работа, плавно перетекает, «проникает» в сюжет другой.

Если говорить о цвете, то дети-шизофреники предпочитают абстрагироваться от определенных оттенков, раздражаются при виде некоторых цветов. При вялотекущей шизофрении отношение к цвету апатичное, если же атака прогрессирует, ребенка могут дико раздражать черный и красный цвет.
Симптомы шизофрении хорошо прослеживаются на цветных рисунках. Частые признаки заболевания – неестественное сочетание цветов (солнце красного цвета, а трава – черная). Если картина нарисована тусклым серым цветом, но имеется яркое пятно, вспышка – это свидетельствует о надвигающемся приступе.

Тесты

Специфическая шизофрения, не позволяющая исследовать себя обычными клиническими методами, оставляет единственный ключ к пониманию внутреннего мира больного – психологические тесты.

Тест «Маска»

Пациенту показывают рисунок маски, которая имеет изогнутую форму и смотрящий видит её с вогнутой стороны. Ребенок с нормальной психикой воспринимает округлые формы, игру света-тени, поэтому маска кажется ему выпуклой. Но глаза шизофреника невозможно обмануть – он увидит, что маска вогнутая.

Мозг больного не воспримет перечисленные показатели, либо не свяжет их с объектом, не установит связь между маской и окружающими её явлениями. На фоне кажущейся ему неразберихи он увидит лишь вогнутую маску.

Цветовой тест Люшера

Тест состоит из 8 цветов. Ребенку предложат выбрать цвета по степени приятности – от цвета, который больше всего приятен, до цвета, который не приятен, раздражает. Тест проводится в хорошо освещенном помещении с естественным освещением.

Механизм теста прост – ребенок выберет цвета подсознательно. Анализ и расшифровка ответов теста говорят о том, что желтый цвет предпочитают психически нездоровые люди. Не зря желтый цвет отождествляют с безумием.

Описание и механизм развития галлюцинаций у детей

Галлюцинации у ребенка — явление совсем не редкое. Чаще всего появляются в раннем школьном возрасте, когда ему 7-8 лет. Большая нагрузка в первые учебные годы неблагоприятно сказывается на неокрепшем детском организме. Переутомление отражается на нервной системе, она дает сбои, иногда они проявляются в виде галлюцинаций: периодически слышатся что-то нашептывающие голоса, появляются ложные зрительные образы. Такое тревожное состояние возникает как у мальчиков, так и у девочек, но далеко не всегда это болезнь.

Механизм развития галлюцинаций лежит в деятельности головного мозга, в тех его участках, которые отвечают за восприятие и переработку информации. Когда вследствие разных причин происходит нарушение работы анализаторов нервной системы, допустим, отвечающих за слуховое восприятие, могут возникнуть ложные голоса. Это общий принцип появления мнимых чувств не только у детей, а у всех людей — и мужчин, и женщин.

Следует различать у детей галлюцинации и иллюзии. Последние для них совершенно естественны. Мечты помогают ребенку жить, а галлюцинации — это непрошеные гости, которые вызывают чувство дискомфорта. Они не помогают, а угнетают жизнь маленького человека.

Если галлюцинации у ребенка возникают периодически и не доставляют особого беспокойства, все равно не нужно оставлять их без внимания. Рекомендовано обязательно показать дитя специалисту, чтобы быть уверенным в его здоровье. Когда же нездоровые образы, иные галлюцинаторные проявления беспокоят малыша часто, это уже отклонение в психическом развитии. Без помощи психиатра тут не обойтись.

Важно знать! Не всегда галлюцинации у ребенка являются болезнью, но относиться снисходительно к ним нельзя. Обязательно нужна консультация специалиста.

Лечение

Лечение шизофрении у детей может проводиться дома или в стационаре. Госпитализация проводится, если симптомы говорят об острой форме – в таком состоянии дети и подростки опасны для окружающих и самих себя. Дальнейшая реабилитация будет проходить в реабилитационном центре и группах поддержки.

Лечение сочетает применение лекарств, индивидуальную, семейную психотерапию, специализированные реабилитационные программы.

Психотерапия

Психотерапевтическая работа с детьми-шизофрениками успешно и эффективно практикуется с использованием моделей бихевиоризма: «политика жетонов», «усиленная коррекция», «техника удаления», «плата за проступок».

Не менее эффективными оказались методики творческого самовыражения: элементы арт-терапии, психодраматические постановки, телесно-ориентированные методики, примеры танцевальной, интегративной терапии, а также других экзистенциальных методов.

Препараты

Прогрессирующая шизофрения у детей может потребовать применения психотропных препаратов – это атипичные нейролептики, воздействующие на нервные рецепторы, изрядно тормозящие негативные проявления и сохраняющие функции мышления и восприятия на удовлетворительном уровне.

Действие нейролептиков не способно полностью подавить симптомы шизофрении у детей разного возраста, но они помогают сгладить проявления болезни.

Наиболее эффективными считают действие Торазина, Геодона, Галоперидола, Зипрекса, Проликсина, Клозапина, Стелазина, Меларила, Трифалона и Навана. Самостоятельно отменять прием препаратов запрещается, в связи с высоким риском рецидивов.

Дозу препарата определяет врач, так как их сложно подобрать правильно, с учетом стадии болезни. Тем более все нейролептики имеют побочные эффекты. Поэтому врач, лечащий ребенка препаратами должен следить за симптомами инсулиновой резистентности, чтобы не спровоцировать сахарный диабет.

Электрошок

Электрошок используется только при лечении детей старшего возраста, подростков исключительно в крайних случаях, чтобы быстро вывести ребенка из состояния глубокой депрессии. Процедура выглядит следующим образом: на мозг проводится воздействие коротким разрядом электрического тока.

Предварительно пациента усыпляют и вводят лекарства, приводящие мускулатуру в расслабленное состояние. Лечение электрошоком спасает при тяжких депрессивных состояниях, когда есть вероятность попыток суицида.

Способы борьбы с галлюцинациями у детей

При галлюцинациях у ребенка остается только бороться с ними, тем более, если они стали неотвязчивыми. А вот как от них избавиться, зависит от общего состояния здоровья ребенка, остроты внешнего проявления галлюцинаторного состояния. В легких случаях родители могут сами помочь своему чаду избежать мнимых видений.

Самостоятельные действия по борьбе с галлюцинациями у ребенка

Ни в коем случае нельзя смеяться над его ощущениями, убеждать, что все это «чушь, привиделось». Ребенка нужно успокоить, сказать: «Не бойся, ничего страшного не случилось, я рядом с тобой».
Необходимо измерить температуру и убедиться, что состояние не тяжелое. Надлежит закрыть окна, внешние раздражители, посторонние голоса и шумы, не должны долетать. Никакого телевизора и компьютера! Однако в одиночестве тоже оставлять нельзя! Дитя надобно окружить заботой. Главное — чувство защищенности.

Можно давать ребенку мягкое по силе действия снотворное. Это могут быть Магне В6, Персен, Тенотен. В состав таких препаратов входят экстракты различных трав, действующих успокоительно, — валерианы, мяты, некоторых других. Неплох гомеопатический чай Нервофлукс, рекомендуется настойка пустырника и кодеин.

Когда ребенку станет лучше — прогулки на свежем воздухе, занятия творчеством, допустим, рисованием, посещение разных кружков. Это отвлечет мальчика (девочку) от посторонних мыслей и неприятных ощущений. Тогда вполне возможно, что галлюцинации уйдут сами.

Важно знать! Никаких самостоятельных экспериментов со здоровьем ребенка! Лекарства ему можно давать только по назначению врача.