С каждым годом анорексия становится все более «молодым» психическим заболеванием. Если раньше она чаще диагностировалась у девушек старше 16-17 лет, то теперь ее нередко обнаруживают у школьниц 11-12-летнего возраста.
Детская анорексия — очень серьезная проблема. Если не уделять ей должное внимание и не проводить комплексное лечение, не заставят себя ждать множественные хронические заболевания и летальный исход.
Как распознать проблему?
Каждый человек, в том числе и ребенок, на протяжении дня несколько раз испытывает чувство голода. Это – сигнал к тому, что пора совершить очередной прием пищи. Когда кто-то ощущает аппетит, у него на подсознательном уровне происходит ассоциация с продуктами. Все представляют то, какое удовольствие принесет съеденная каша или десерт.
Однако существуют проблемы, связанные с пищевым поведением. Один ребенок может постоянно испытывать чувство голода, поэтому ему нужно что-то жевать круглыми сутками, кто-то отказывается от всех продуктов, кроме любимого. А есть те дети, у которых нет желания есть, у них отсутствует аппетит. Именно подобное расстройство приводит к возникновению детской анорексии.
Проявляется проблема по-разному у каждого малыша. Одни просто плачут и не хотят садиться за стол, другие – начинают истерить и выплевывать еду. У третьих проблема немного серьезнее – после приема пищи начинается тошнота и рвота. Однако в любом случае подобное поведение является серьезным отклонением, поэтому нужно бороться с ним. Принудительно заставить ребенка есть – не лучший способ решения проблемы.
Что собой представляет заболевание
Очень часто статьи на тему пищевого расстройства иллюстрируют необычной картинкой. На ней изображена худенькая девочка, которая смотрится в зеркало. Ее отражение не соответствует действительности — в нем мы видим явные признаки ожирения.
Именно так происходит в реальности — анорексичкам кажется, что они толстые, даже если у них наблюдается дефицит массы тела. При этом убедить больных в том, что они худые, невозможно.
Чтобы похудеть, пациентки сознательно отказываются от пищи, голодают. Они морят себя жесточайшими диетами, в результате чего буквально «тают» на глазах. Сложность в том, что при таком поведении нарушается пищевой инстинкт. Доходит до того, что в ответ на употребление даже небольшой порции пищи возникает рвотный рефлекс.
Дети, больные анорексией, не испытывают позывов к еде. Их сверх ценностью являются мысли о скором приобретении идеальной фигуры. Согласно статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 13-15 лет. Двадцать процентов случаев заканчиваются суицидом.
Виды анорексии
Детская анорексия бывает нескольких видов. Первый – соматогенная. Эта проблема связана с развитием в организме каких-либо заболеваний. Это могут быть инфекции, проблемы с органами пищеварительного тракта, болезни полости рта. Нарушения дыхательных функций и кровообращения также приводят к развитию анорексии. К причинам следует отнести еще хронические интоксикации, аллергии и глисты. Поэтому, если ребенок резко перестает кушать, то его в срочном порядке нужно обследовать для выявления проблемы. Все признаки и симптомы анорексии должны исчезнуть, когда основное заболевание будет полностью ликвидировано.
Второй вид проблемы – невротический. Причинами в таком случае становятся стресс, неправильный режим сна и дня в целом. Однако диагноз можно поставить лишь после тщательного обследования.
Причины нервной анорексии
К факторам, которые могут спровоцировать анорексию невротического типа, следует отнести проблемы с родителями, постоянные угрозы от них, особенно если они связаны с приемом пищи. К проблеме может привести излишняя избалованность малыша, а точнее – его неправильное воспитание. Негативные события в жизни ребенка особенно сильно сказываются на его аппетите. Если на кухне постоянно ругаются родители, либо же слишком грубо заставляют принимать пищу, то со временем у малыша на подсознательном уровне пропадет аппетит. Сильный стресс может тоже приводить к детской анорексии. В зависимости от того, как отреагируют родители на возникшую проблему, анорексия может пройти через неделю, а может длиться несколько лет. Когда речь идет о сильном стрессе, то имеется в виду утрата близких, разлука с родителями или же сильный испуг во время приема пищи.
Подростковая анорексия: как вовремя заметить и чем помочь
– Анорексия в широком смысле – это нарушение пищевого поведения в сторону снижения аппетита, количества потребляемой пищи, не связанное напрямую с нарушением отношения к себе. У подростков часто встречается нервная анорексия, это психическое расстройство. В его основе лежит желание человека изменить себя, свое физическое я, чаще всего – похудеть.
– Кто чаще всего сталкивается с анорексией?
– Те, для кого внешний вид имеет сверхценное значение, то есть такое, которое лежит в центре всех переживаний человека. Естественно, что такой интерес к своему физическому «я» присущ прежде всего подросткам и молодым людям. В особой зоне риска подростки в период, когда они вышли из детского возраста, но до взрослого еще не дотянули, и от этого их «штормит».
Сейчас анорексия бывает и у мальчиков, но 90% случаев по-прежнему приходится на девочек. Их тревожит, когда их внешний вид, по их мнению, не соотносится со стандартами.
– Как понять, что с ребенком что-то не так?
– Надо обратить внимание, если проявляется несвойственное ранее отношение к себе и к пище. Появляется особый интерес к диетам, в разговорах центральное место занимает тема похудения и специальных упражнений для этого. Причем эти разговоры становятся эмоционально насыщенными. Также появляется ранимость, любое мнение вызывает непропорциональную, чрезмерную реакцию, которая проявляется и в экспрессии, и в длительности переработки сообщения. Человек буквально застревает на этом. Дети или подростки начинают стесняться себя, закрывают проблемные, как им кажется, места: определенным образом садятся, покупают другую одежду.
Помощь бывает нужна почти всегда, когда подросток начинает расценивать свою особенность как дефект и становится одержим этой идеей.
– К кому обращаться в такой ситуации?
– Сначала к педиатру или терапевту, в зависимости от возраста. Вам нужно сообщить об изменении пищевого поведения. Врач оценит, есть ли дефицит веса, обменные нарушения, изменения в формуле крови. У девочек при диетах часто появляются проблемы с менструальным циклом, поэтому иногда требуются консультации более узких специалистов. На это в случае необходимости укажет педиатр.
Можно обратиться сразу и к психиатру. Именно к психиатру, а не к психологу или психотерапевту. Это важно, чтобы определить, есть ли у человека психические расстройства, и, если они обнаружатся, сразу же приступить к лечению.
– Моя дочь столкнулась с проблемой, о которой вы говорите. Ей 16 лет, она начала формироваться как девушка, быстро набирает лишний вес и очень из-за этого комплексует. Стала раздражительной и много плачет. Что вы посоветуете?
– Советы я дам маме. Прежде всего, относитесь к дочери с пониманием. Она должна видеть в обращении к себе не человека, который отвергает ее переживания, а того, кто ей сочувствует и старается понять.
На поведенческом уровне продемонстрируйте девочке, что ее переживания не пустяк. В любом случае переживания есть, они значимы для человека, чем бы ни были вызваны. Если вы не будете поддерживать дочь и приуменьшите ее проблемы, то только отдалите ее от себя.
Нужно сказать: «Я вижу, что это тебя сильно волнует». Запомните фразу, это универсальная формула, которая помогает в решении многих проблем подростков.
Второе: вы должны дать аккуратный посыл, что это не обязательно болезнь, это может быть возрастным этапом. Но не говорите прямо, что такое бывает почти у всех в этом возрасте, что все девочки так начинают себя воспринимать, иначе есть риск, что ребенок воспримет это как отрицание проблемы. Скажите, что вы не уверены, но читали, что такое бывает, нужна помощь и есть специалисты, которые помогут. Это настроит на позитивное восприятие помощи.
Затем нужно спросить: «Как ты отнесешься, если мы обратимся к специалистам?» Если ребенок говорит, что хочет пойти к психологу, а не к психиатру, нужно согласиться даже на этот неправильный порядок помощи, но предварительно необходимо поговорить с психологом, чтобы он тоже посоветовал врача.
Надо принять максимально все, что можно, от ребенка. Все его варианты помощи, все его проблемы, тогда он включится во взаимодействие и лечение будет успешным. Какие бы нелепые, на ваш взгляд, доводы ни приводил подросток, их нужно понять и принять без всяких но. Это универсальный совет. Остальное будет решать специалист индивидуально.
– Как нужно вести себя с подростком, чтобы ему в голову не приходили навязчивые мысли об изменении себя?
– Я бы посоветовал всем изначально вдумчиво и бережно относиться к оценочным суждениям касаемо внешности. Иногда даже в семье этого не замечают. Отец может сказать дочери: «Ну, что-то ты разожралась! Доченька, тебе нужно похудеть». И если это еще поддерживается мамой и бабушкой, то у подростка идет понимание, что его отвергают по физическому облику со стороны всей семьи.
Тут же могут подключаться и учителя, которые говорят: «Вы сейчас сытое поколение. Посмотрите, какие все упитанные».
Если такое есть, нужно срочно перестраивать общение в семье и школе. Даже если слова не доведут до анорексии, они точно ранят детей и подростков и нанесут психологическую травму.
Вообще нужно избегать оценочных суждений в отношении детей, подростков да и всех людей вокруг. Будьте осторожны с языком! Важно укреплять самооценку человека, отмечая достоинства его поступков. Смотрите на примере. Мальчик прибрал квартиру. Вы можете сказать: «Какой ты молодец! Какой ты хороший!» То есть вы оцените его личность. Или вы можете сказать: «Мне так приятно! Я чувствую, что ты очень старался, и квартира выглядит по-другому».
В этом случае человек оценит себя сам. И не станет зависимым от мнения окружающих. Это очень важно.
Отмечайте действия и поступки, которые вам приятны, замечайте в детях хотя бы это.
А еще хорошо, когда к моменту подросткового возраста дети подходят с определёнными интересами в жизни. Тогда у них есть больший ресурс для того, чтобы справиться с различными ситуациями. Чем менее ребенок развит как личность, тем больше он подвержен внешнему влиянию.
Симптоматика
Два основных проявления, которые позволяют говорить о развитии анорексии, — это снижение веса из-за отсутствия аппетита.
Однако могут встречаться и другие симптомы. Детская анорексия может проявляться тошной и рвотой до/после приема пищи, проблемами со сном, зубами и деснами, вялостью, нетипичным для ребенка поведением во время трапезы (перевертывание тарелок, истерика). Раздражительность и капризы также являются симптомами.
Нужно обязательно обратить внимание на то, сколько раз ребенок отказался от приема пищи и повторяются ли симптомы. Иногда дети таким образом пытаются обратить на себя внимание, поэтому нередко такое поведение заканчивается спустя три-четыре дня. За медицинской помощью можно обращаться спустя неделю, если симптоматика не уходит. Немедленно спешить к специалисту нужно в том случае, если ребенок несколько суток совсем ничего не ест и резко, стремительно теряет в весе.
Признаки расстройства пищевого поведения у юношей
Некоторые изменения в поведении подростков и мужчин, заболевших анорексией, заметны при близком общении. Семья и друзья должны знать об этих признаках, чтобы вовремя начать лечение.
Надо насторожиться, если юноша:
- часто ощущает общую слабость;
- практически не ест;
- чрезмерно увлечен тяжелыми спортивными нагрузками;
- продолжает тренироваться, даже если травмирован;
- нервничает, если тренировку приходится пропускать;
- перестает интересоваться противоположным полом.
В ходе исследований Национальной ассоциации по борьбе с расстройствами пищевого поведения (NEDA) было отмечено, что 33% подростков для контроля веса используют диету, физические упражнения или все вместе. Со временем такое поведение может приобретать патологические черты, переходя в анорексию.
Диагностика анорексии
Лечение
Учитывая все симптомы детской анорексии, лечение может быть совершенно неожиданным. Каждого ребенка будет врач лечить по-разному, так как терапия зависит от первичной проблемы.
В первую очередь нужно устранить все причины, которые привели к развитию проблемы. Причем, большую роль в терапии играют родители, так как их задача – создать в семье максимально благоприятные условия для ребенка. У малыша должно выработаться хорошее отношение к приему пищи, у него должны появиться правильные привычки, связанные с едой. Обязательно нужно учитывать все прежние ошибки, чтобы не повторить их и не сделать ситуацию еще хуже.
Психотерапия в домашних условиях
Родители должны обеспечить ребенку правильный и четкий режим кормления. Отклонение может быть не более получаса. В перерывах между приемами пищи малышу запрещено давать какие-либо сладости, чтобы не перебить аппетит. Для того чтобы желание покушать увеличилось, лучше ребенку предложить отдохнуть за полчаса до трапезы. Это позволит ему настроиться на прием пищи.
Учитывая то, что ребенок легко отвлекается, во время трапезы нужно выключить телевизор, убрать телефоны и планшеты, игрушки, вкусности, книги. Желательно блюдо оформить в игровой форме, чтобы малышу было интереснее кушать. Чтобы размер порции не казался слишком большим, нужно использовать огромные тарелки.
Если ребенок отказывается кушать, не нужно на него кричать. Ни в коем случае не нужно применять наказание. Так состояние малыша не улучшиться. Нужно согласиться с ребенком и дождаться следующего приема пищи. Если есть проблемы с проглатыванием, можно запивать еду водой. Однако глотки не должны быть большими, чтобы не пропал аппетит.
Лечение с помощью медикаментов
При появлении первых признаков и симптомов анорексии, лечение нужно начинать срочно. В некоторых случаях прописываются медицинские препараты. В запущенных ситуациях малыша могут положить в стационар.
Прописываются средства, которые помогают насыщать организм витаминами, железом. Прописывается аскорбиновая кислота, настойки мяты, полыни, а также валерианы. Иногда используется соляная кислота, которую перемешивают с пепсином, и различные ферменты.
Нужно помнить тот факт, что анорексия – коварное заболевание. Чем ребенку больше лет, тем ему проще будет перенести проблему. В особенности это связано с тем, что малышам нужно много веществ и минералов для правильного развития организма.
Анорексия у новорожденных (до 1 года)
У маленьких детей тяжелее всего определить анорексию, потому что новорожденные могут плакать и отказываться кушать по самым разнообразным причинам.
К причинам развития у них подобной проблемы нужно отнести неправильно выбранную смесь, врожденные заболевания, неверно введенный первый прикорм, а также грудное молоко с недостаточным уровнем жирности. Это причины психогенного характера. К соматогенным относится более длинный перечень. К причинам развития анорексии относятся травмы при родах, недоношенность, проблемы с центральной-нервной системой, энцефалопатия, связанная с количественным составом билирубина в организме. В большей части случаев анорексию вызывают врожденные заболевания ротовой полости и организма в целом, а также наследственные проблемы.
Лечение анорексии у новорожденных
Лечение детской анорексии у новорожденных должно проводиться только после поставленного диагноза. Если причиной стало какое-то фоновое заболевание, то его следует срочно устранить. В том случае, если анорексия развивается из-за неправильного режима кормления, то придется менять еду.
У новорожденных подобную проблему нужно устранить максимально быстро, так как именно в первый год жизни у ребенка формируются внутренние органы и системы, а с анорексией – есть вероятность в 98 %, что возникнут осложнения.
Особенности лечения детской анорексии
Борьба с анорексией включает в себя:
- возврат здоровых пищевых привычек;
- нормализацию психического состояния;
- набор веса.
На первых этапах пациентке показан постельный режим. Очень важно, чтобы она находилась под постоянным врачебным наблюдением. Больная не должна оставаться одна, так как в моменты изоляции она может намеренно вызывать у себя рвоту, чтобы продолжать худеть.
Улучшить ситуацию помогают:
- дробное сбалансированное питание;
- терапия обезвоживания;
- устранение запора.
Как только физическое состояние ребенка нормализуется, с ним начинает активно работать психотерапевт. Мало довести вес до показателей нормы. Если не изменить отношение к вопросу похудения, то сразу после выписки анорексичка опять начнет худеть. Поэтому без сеансов психотерапии никак нельзя обойтись.
Анорексия у малышей от 1 до 3 лет
Ребенок в 1-3 года начинает входить постепенно в социум, он учится говорить и ходить. В таком возрасте анорексия редко появляется из-за врожденных проблем, так как они, как правило, проявляются уже после родов. Психологические факторы здесь также особой роли не играют, так как в таком возрасте дети еще не особо осознают смерть родственников или развод родителей.
Поэтому в большинстве случаев причиной анорексии у ребенка становится неправильный механизм кормления ребенка. Когда родители стараются принудить ребенка есть и постоянно читают лекции о том, как это полезно, на повышенных тонах, то у малыша возникает отвращение. В самых запущенных случаях может начинаться рвота только при виде супа или же каши.
Анорексия у дошкольников (от 4 до 7 лет)
У детей формируется психика довольно быстро, и они способны оценивать окружающую обстановку уже, как только им стукнет 5 лет. Симптомы детской анорексии и лечение будут тяжелыми, так как зачастую проблема обусловлена каким-то патологическим процессом, развивающемся на фоне другой проблемы. Причиной возникновения проблем с питанием может стать любой перенесенный стресс. Это могут быть конфликты дома, в детском саду, на улице, сильный испуг, развод родителей, сметь близкого человека, насилие физического или сексуального характера, страх перед школой.
Вместе с основными симптомами (потеря веса и отказ от еды) у ребенка может быть бессонница, вялость, головокружение, аутизм, запоры, проблемы с кожей и недержание мочи.
Анорексия у подростков. Что делать
Анорексия у подростков является психическим расстройством и на поздних стадиях поддается лечению лишь в условиях стационара. Лечение включает в себя после комплекс мер, направленных на борьбу с истощением организма, включая насильственное введение питательных веществ прямо в кровь, и мер психотерапевтического воздействия, в том числе гипноз.
Кроме того, ведутся мероприятия, направленные на ликвидацию негативных воздействий со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной систем. Это заболевание трудно поддается лечению, рецидивы составляют больше 30 процентов.
Но недаром говорится, что лучшим лекарством является профилактика заболевания. Родным и близким необходимо создать условия для минимизации причин, ведущих к развитию заболевания, а при первых признаках расстройства незамедлительно принять необходимые меры.
Причины анорексии у подростков
До 90 процентов больных анорексией среди подростков составляют девушки. Заболевание возникает в период гормонального взрыва на фоне преобладающих в обществе шаблонов красоты, от куклы Барби до топ-моделей с обложек глянцевых журналов.
Также играют роль насмешки окружающих, поводом может стать и небрежно брошенная фраза со стороны близких. Проблемы в в семье, ссоры родителей, формальные отношения, развод могут привести подростка к самоограничению в еде.
Кроме подражательных и протестных мотивов, могут быть ещё и перфекционистические . Подростковый максимализм стремится к самосовершенству. Особенно это проявляется у демонстративных личностей.
Есть гипотезы и о наследственной предрасположенности. Например, если у девочки мама или сестра страдали анорексией, то и у нее имеется высокий риск к развитию этого недуга.
Меры профилактики анорексии у подростков
- Основной профилактической мерой для родителей является поддержание тёплых, доверительных отношений в семье. Необходимо контролировать ситуацию, уделять ребенку необходимое внимание, но без гиперопеки, которая напротив, приведет к обратным результатам.
- Важно дать разъяснения по поводу полноценного питания, его необходимость для достижения поставленных целей. Ведь, по сути, анорексия ведёт к анемии, гормональному сбою, остеопорозу, проблема с кожей, волосами, зубами. Возникают проблемы с желудком, сердцем, вплоть до угрозы летального исхода.
- Поддерживать увлечения ребенка физкультурой, спортом, танцами. Не критиковать внешний вид, придерживаться правил здорового питания. Не угрожать и не запугивать.
Симптомы анорексии у подростков
- Ребенок хочет худеть невзирая на последствия и отказывается признавать существование этой проблемы
- зацикленность на внешности, постоянное разглядывание себя в зеркале, подсчёт калорий, недовольство результатом и т.д.
- Изменения настроения, повышенная раздражительность, депрессивные состояния. Рассредоточенность внимания, ухудшение памяти, снижение успеваемость.
- Стремление принимать пищу в одиночестве, снижение веса без видимых на то причин.
- Отсутствие менструаций у девочка-подросткобв в течение трёх и более месяцев.
При проявлении первых признаков анорексии у подростков следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение поможет быстро победить эту болезнь
Лечение анорексии у дошкольников
Лечение, как правило, требует лишь психотерапевтических приемов. Можно пить успокаивающие чаи, настои мяты, мелиссы, лаванды. Последние должны быть слабыми, иначе могут начаться побочные действия. Врач может прописать «Глицин», «Цитраль», «Персен» и другие препараты.
Если у ребенка сильно выражены проблемы с приемом пищи, то ему могут прописать транквилизаторы. Их нужно принимать лишь под контролем врача.
Нередко приглашают психотерапевтов для лечения детской анорексии. В Москве и других городах есть масса хороших специалистов, которые помогут решить проблему. Дошкольник должен почувствовать, что родители любят и дорожат им.
Если не лечить
Лечить анорексию у детей нужно обязательно. В противном случае возникнут:
- нарушения гормонального фона;
- авитаминоз;
- дефицит кальция, приводящий к частым переломам;
- тяжелые расстройства нервной системы;
- нарушения в деятельности сердца;
- склонность к кариесу, преждевременное расшатывание и выпадение зубов.
Не получая нужных питательных веществ на постоянной основе, организм утрачивает способность нормально функционировать. В последующем устранить все негативные последствия детской анорексии удается не всегда. Некоторые хронические патологии остаются с больным на всю жизнь. Поэтому так важно при первых признаках психического расстройства заручиться поддержкой психотерапевта.
В Москве пройти лечение анорексии можно, обратившись к докторам центра психического здоровья «Лето». Просто позвоните по телефону 8(498)754-15-75 и расскажите, что случилось. Врачи «Лето» обязательно вам помогут.
Анорексия у детей от 8 до 10 лет
Анорексия у ребенка подобной возрастной категории проблема может иметь пограничный характер. И если в младшем возрасте к врачу попадали и мальчики, и девочки в равной доле, то уже в 8-10 лет все больше представительниц слабого пола страдают описываемой проблемой.
Причины могут быть связаны с социализацией. Если речь идет о девочках, то также провоцирующим факторам может быть ранняя менструация. У малышек появляется желание быть такой же красивой и стройной, как ее тетя или мама. Смысл диет до них еще не доходит, однако они улавливают логику: чтобы стать такой же, нужно либо мало есть, либо вовсе отказаться от приема пищи. Второй по популярности причиной является стресс.
Проявляться анорексия в таком возрасте не будет настолько явно, как у малышей. Дети будут отмахиваться от приема пищи из-за уроков или других дел. Поэтому главной задачей родителей является вовремя выявить проблему и быстро ее решить.
Фото детской анорексии вызывает ужас у каждого человека. Чтобы избавиться от проблемы, придется обращаться к психологам, так как в таком возрасте ребенок все осознает, и исправить ситуацию быстро и просто не получится.
Подростковая анорексия
В процессе полового созревания девочки и мальчики особое внимание уделяют своей внешности. По сравнению с рекламными фигурами по ТВ и интернету их тела далеки от совершенства. Поэтому они готовы пойти на любые жертвы, чтобы изменить свое тело в лучшую сторону.
Юноши начинают усиленно заниматься спортом, переходят на другой режим питания, сбрасывают несколько килограммов. Но, стремясь уменьшить вес, подростки могут увлечься и не заметить, как похудение в оздоровительных и эстетических целях постепенно переходит в патологию. Ограничения в еде приводят к снижению аппетита, а затем и к полному его отсутствию. Изматывающие физические тренировки при анорексии не способствуют росту мышечной массы, но вредят работе сердца.
Строение скелета мальчиков и стремительный рост в подростковом возрасте скрывают проблему с недостаточным весом, поэтому анорексию можно не заметить.
Более подробно о подростковой анорексии
